什么是生长激素?hGH/IGF-1轴hGH的分泌是由脑垂体触发的对细胞生长和分化的调节至关重要下丘脑促生长激素释放激素（GHRH）生
长激素（hGH）下丘脑释放GHRH（促生长激素释放激素）刺激脑垂体分泌hGH垂体什么是生长激素?IGFBP-3对IGF-1的
作用IGF-1介导hGH的代谢作用,并与IGFBP-3/糖蛋白稳定在复合物中IGF-1、IGFBP-3和糖蛋白（聚合）形成复合物。
IGF-1的半衰期非常复杂，并且整个半衰期的持续时间从几分钟增加到12个小时。通过这种作用，IGFBP-3增加了IGF-1的
生物利用度并增强了其效果。几乎在每种组织中，GH都能刺激IGF-1和IGFBP-3的产生。肝脏是IGF-1和IGFB
P-3（由GH刺激）的主要生产者GH从垂体通过血液运输到肝脏和其他组织组织合成IGF-1以响应GH：代谢效应:葡萄糖摄取蛋
白质的合成摄取脂肪酸IGF-1(和GH)刺激生长什么是生长激素?IGFBP-3对IGF-1的作用IGFBP-3可延长I
GF-1的半衰期并调节IGF-1的生物利用度并增强其作用IGF-1onlyTernarycomplexhGHIGFBP-3
IGF-1IGF-1600minminIGFBP-3在这个复合体中，IGF-1的半衰期显著地从10分钟增加到10小时IGF-
1MurrayPG,ClaytonPE(2013)AmJMedicalGenetpartCSeminMed
Genet163C:76-85ForbesBE,McCarthyP,NotronRS(2012)Front
iersinEndocrinology3:1-13生长激素的紊乱过量或不足的生长因子过量导致:不足导致:巨人症指端肥大症生
长激素不足儿童:身高过高成人:体型和内脏器官异常肥大儿童:矮小症成人：无明显可见症状症状:症状:Finalheightaft
ertreatment1.7m2.72m肢端肥大手部和足部腫大关节炎精力不足骨质疏松症肌肉力量降低升高的LDL和TCHO胰
岛素抵抗心脏功能受损Expectedheight1.5mTallestmanintheworld2.72mtal
l;weight220kgFamousfootballstarEugserEAetal(1999)JClin
EndocrinolMetab84:4379-4384AyukJetal(2006)PostgradMed
J82:24-30KethaHetal(2015)Methods81:93-98诊断生长障碍的诊断途径诊断生长
障碍的诊断途径既往临床情况IGF-1测试和IGFBP-3测试(如果需要/可选)hGH实验-刺激/抑制诊断治疗检测IGF-1(和IG
FBP-3)以监测治疗KethaHetal(2015)Methods81:93-98KatznelsonLet
al(2014)JClinEndocrinolMetab99:3933-3951MolitchMEetal(2
011)JClinEndocrinolMetab96:1587-1609ClemmonsDR(2007)Endoc
rinolMetabClinNAm36:109-129CohenP(2008)JClinEndocrinol
Metab93:4210-421EugserEAetal(1999)JClinEndocrinolMetab8
4:437RostomyanL(2015)Endocrine-relatedcanceer22:74生长激素的测量儿
童生长激素缺乏的诊断（结合）既往病史、临床现象IGF-1和IGFBP-3浓度低于正常值人体生长激素（hGH）刺激试验hGH>1
0ng/mLhGH<10ng/mL其他诊断hGH缺乏IGF-1/IGFBP-3用于治疗监测GHresearchsoc
iety,(2000)JClinEndocrinMetabol86:3990-3993CohenPetal(2
008)JClinEndocrinMeab93:4210-4217生长激素的测量成人生长激素缺乏的诊断（结合）既往病史、临床现
象IGF-1<正常，垂体功能减退（>3垂体激素缺乏）IGF-1正常hGH缺乏hGH刺激试验ITT,胰高血糖素≥3n
g/mLGHRH+Arg≥11ng/mL(BMI<25)≥8ng/mL(BMI25-30)≥4ng/mL(BMI
>30）ITT,胰高血糖素<3ng/mLGHRH+Arg<11ng/mL(BMI<25)<8ng/mL(BMI25
-30)<4ng/mL(BMI>30）hGH缺乏症其他诊断HoKKYetal(2007)EurJEndocr
in157:695-700Casanuevaetal(2009)HormRes71:112-115生长激素的测量
肢端肥大症（和巨人症）的诊断（结合）既往病史、临床现象IGF-1升高或疑似（有升高倾向）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）hGH
≤1ng/mLhGH>1ng/mL其他诊断肢端肥大症（巨人症）IGF-1至少可用于治疗监测KatznelsonLetal(2014)JClinEndocrinolMetab99:3933-3951KatznelsonL,etal.(2011)EndocrPract17:1-44 |
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