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本文为邹时祯老师观点，祯医学堂整理。 一、西医脑出血的认知 西医目前对脑出血病人的治疗，基本上是这样一个程序： 1、手术，放出脑部所出的血，有的是打洞插管引流，有的是开颅； 2、输止血药，降压药； 3、病人情况平稳，没有再出血，CT检查脑部有血块，就会把病人的各种不正常情况如昏迷不醒，偏瘫等全部认为是血块压迫脑神经所致，就要输溶血药，会跟病人家属说有再出血的风险，让家属拿主意。家属都是外行，能拿什么主意？ 西医说脑出血是血压高，预防脑出血必须降血压。面对高血压病人，医生都会一再叮嘱要按时吃降压药，这是他们的习惯，其实大多数人并不深究血压到底是怎么升高的，应该什么样的办法来降血压才对健康有帮助，才能预防脑出血，这些都没有人去思考。 西医降血压的一个重要途径就是利尿减少血容量。然而，脑出血病人手术后，医院的医生却一定要给病人输液，这时候就没人考虑那么多液体进去病人血管，血容量急剧增大，血压升高把血管撑破了？是病人就得输液，这也是医生多年养成的习惯，没有人去思考。 一个脑出血病人在ICU连续几天输液，CT检查都已经脑积液了，头部的伤口处不断有液体渗出，家属一再要求不输液，医生还是坚持要输，稍微有点思考习惯的人都会想想该不该输液吧？ 西医对脑出血昏迷不醒的病人毫无办法，只能在ICU里等病人自己苏醒，长期不能苏醒的就是西医说的植物人。中医有针对性的办法，如果合理使用，很快就能让病人苏醒。 脑出血导致的昏迷和肢体偏瘫都不是血块压迫脑神经所致，另有原因，只有把这个原因解决了，才能让脑出血病人不留后遗症，恢复正常。脑出血病人的偏瘫，如果真的是血块压迫脑神经，那么做完手术取出血块就应该能够恢复，但是现在脑出血病人送到了医院基本都会做完手术取出血块，为什么还有很多病人昏迷不醒，手脚不能动呢？所以，脑出血偏瘫的原因肯定不是血块压迫脑神经。
二、正确的中医理论怎么看待脑出血？ 现阶段的医学理论，无论中西医，逻辑都很粗糙。中医几乎不讲逻辑，就是方证对应。西医逻辑经常在关键脱节，跳跃式推理。所以才有脑出血病人的肢体偏瘫是因为血块压迫脑神经所致这样的结论。稍微实事求是一点的人，检查一下这个推理过程就都能发现其中的逻辑漏洞，但绝大多数人都是人云亦云，从不思考，所以错误结论沿用至今。 如果没有整理出来严密逻辑的中医理论体系，肯定都会把脑出血病人肢体偏瘫的原因归结为血块压迫脑神经。把脑出血后遗症的各种症状的原因都归结为瘀血压迫脑神经的中医，都没有摸到真正的中医之门，有一个算一个，都不会冤枉其中任何一个。 真正明理的中医是能够分析病人身体上到底发生了什么，能够详细判断病人身体状态的中医。这就必须要求中医的心目中有一个正常的人体模型，病人和这个模型一对照，就知道病人的问题在哪里，该如何纠正。 如果对脑出血或者脑梗塞束手无策的中医，或者治疗了半年以上语言或行动还不能如常的中医，其中医水平都还处于不能用中医思维来分析和认识疾病这样最初级的水平上，无论曾经治好了多少病人，都是方证对应这样碰对的，并非具备了分析病人身上发生了什么，和正常人有什么不同，应该用什么办法来纠正这样明明白白的中医分析能力，所以说他们还在中医门外摸索一点都不冤枉。 即使曾有些中医治疗脑出血病人获得了比较好的效果，但都还只是方证对应，并没有对脑出血这个病形成全面清楚的认识，比如从来就没有哪个中医人对西医的脑出血压迫脑神经导致脑出血病人语言、思维、行动障碍这个对脑出血疾病认识的关键提出过怀疑，这就说明这些中医治疗脑出血都还是在运用前人的经验在碰在蒙，并不是分析出来脑出血病人身上发生了什么，与正常人有什么不同，需要怎样纠正，这样的中医治疗脑出血的案例只能算个例，在这个病人身上应用的方法用在另外一个脑出血病人身上不一定有效，没有大面积普及的可能性。 只有对脑出血这个病的来龙去脉完全认识清楚了，病人身体上发生了什么，导致了血压升高，血压升高在什么情况下会导致脑出血，脑出血后为什么会昏迷，为什么会出现语言思维行动障碍，这一系列的问题都搞得清清楚楚，才能够知道脑出血前怎么预防，脑出血后怎么治疗，才不至于想通过活血化瘀的方法化掉脑部的血块来治疗脑出血病人的后遗症，才不至于认为脑出血病人的后遗症必须针灸必须康复训练，最后还要懂得各种中药的实际作用，服用后能够使身体发生什么样的改变，这样才能根据每一个脑出血病人的具体情况，配出有效的中药配方。 脑出血和脑梗塞最本质的区别是什么？一个是机体还有能力反抗，一个是机体已经无力反抗。其它的区别都是表象上的区别。再次给大家强调一下，脑出血病人的偏瘫，跟血块压迫脑神经没有任何关系，治疗不要往这个死胡同里钻。
三、脑出血的治疗 中风病人并不需要西医的各种康复训练，也不一定必须中医的针灸，只要辨证论治吃中药就可以。 安宫牛黄丸只是脑出血病人昏迷不醒的时候，可以便捷使用：一个好处是快，用温水化开就可以：二是量小方便喂，昏迷不醒的时候，不能自主吞咽，量小好喂一点。所以是常备药用于急救，并非是什么神药。 大家不要迷信，不要以为一粒安宫牛黄丸就是救命仙丹，服下就可以救命，如果服了一粒没有动静就是不救，这些想法都是错误的。如果病人热邪重，一粒远远不够，一次两三粒，一天两三次，都是可以的。但是，正因为大家迷信，商家大幅提价，现在一粒安宫牛黄丸都卖到六七百了，一天要是用四五粒，那每天这项费用就要花费两千多了，持续用几天，很多家庭就承受不起了。救命的东西，这样离谱定价实在是不太合适。一丸三克重，即便里面全是黄金也不至于这样贵吧。 如果家庭经济条件不太好，脑出血，有热，满脸通红的那种，用不起安宫牛黄丸，可以用牛黄上清丸代替，一盒10粒才16元，一次3—5丸，一天两到三次，也可以防止二次出血。还有一种方法就是让医院点滴清开灵注射液，反正到医院都是要打点滴的，就让点滴这个吧。清开灵注射液只能清热，没有开窍成分，可以配麝香保心丸开窍，直接放到病人嘴里，让它慢慢化掉就能吸收起作用，按照说明书给就行。 当病人能够喝药的时候，还是辨证论治开方子效果显著，辨证用药准确，一般一副药就有明显效果出来，比单纯用安宫牛黄丸效果更好。所以迷信安宫牛黄丸神药从这个角度来看也是不对的。 已故任继学老中医主持的中风医疗，治疗脑出血病人点滴大量的清开灵注射液，也是用来清热。如果经济条件不太好的病人，不能用安宫牛黄丸，就用清开灵注射液。 清开灵没有开窍作用，最好是在清开灵的基础上加冰片开窍，这样对脑出血病人更好。
四、怎么防止二次出血？ 脑出血千万不要做完手术就以为万事大吉，以为等着病人自己苏醒就行。这样有可能二次出血，也有可能长期不醒。上海的一家医院，一个36岁男子脑出血，做完手术在ICU病房呆了30多天还没苏醒，最后拉回家了。作为一个医生，也许生离死别昏迷植物人都见多了，见怪不怪，但明显身边有同样病人用了别的方法很快苏醒，却还毫无触动，坚持己见，真不知道心为何物所铸？ 西医知道脑出血病人如果二次出血会很危险，但没有有效的防止二次出血的方法，只看血压值，血压值如果正常，就以为不会二次出血，哪怕病人满脸通红，并不认为危险。实际上，如果病人满脸通红，即使血压值保持得好，也很有可能再出血。 凭生活常识都可以知道满脸通红就是血管扩张，血流加快。但经过西医教育的训练以后，一般都失去了凭生活常识判断事物的能力，一切看数据，很像买鞋子的郑国人。 脑出血病人，如果满脸通红，即使血压值保持得很好，也有二次出血风险，不能只看血压值保持得好就认为情况稳定。满脸通红，说明热血沸腾，随时有再出血的可能。 防止脑出血病人二次出血的最好办法是大量服用安宫牛黄丸。根据病人情况掌握用量，如果满脸通红，就要量大，一天三粒没有任何问题，不要死守着说明书只能一天一粒，火大水少灭不了火。如果没有热了就不能再服用安宫牛黄丸。判断人体有没有热，按照生活常识就可以了，有热满脸通红，呼吸粗重急促，脉跳快而有力，脉管粗，这些都是体内热重的表现。每个人都有这样的生活经验：在大热天的时候跑步容易满脸通红，此时血液流速快，整个人体有向外膨胀的感觉，血管扩张，承受的向外膨胀的力量远大于平静的时候，如果血管脆弱，就随时有爆裂的可能。
五、能够学到正确的中医理论的最便捷途径 如果脑出血中医治愈率很高，那大家应该就看不到那么多因为脑出血成为植物人，或者致残的人了。而ICU里久久醒不来的脑出血病人，有了脑出血病人以后一个还算富裕的家庭就破碎了，曾经精明无比的一个人就语言思维行动都不利落成了废人了。 看到大多数脑出血病人只要稍微严重一点的即使抢救过来也基本都致残，有的说话不清，有的智力迟钝，而且急救治疗费用动则几十万，后期康复训练，一个月至少也要一两万，持续半年以上，最后病人还不能活动自如，直接可以让一个中产家庭破产。如果邹时祯的医学理论真的传播开来，别的不说，就是脑出血这一种病的病人要少受多少罪？家属要减轻多少负担？ 自从在微博上发了这个脑出血病人的情况以后，老师就收到了不下数十个脑出血病人家属的求救信息，他们的家属基本都是在ICU病房迟迟不能醒来。因为老师自己身体状态不好，虽然心里万分不忍，但还是都委婉拒绝了。老师就算是有力量又能救几个？所以学习真正的中医理论自救才是最好的途径！ 老师很想把整理出来的中医治疗脑出血的系统技术教给大家，也可以开治疗脑出血病人的专科医院，但是，开医院那么繁杂的事情自己身体不允许，还有就是看到微博上一帮无耻之徒有点心冷，有些人就是应该让病疼折磨那是他们应该得到的报应。 所以真的奉劝大家平时要好好注意身体，真病倒了，送到了医院，你就是砧板上的鱼了，医生要怎么摆弄就怎么摆弄。遇到明理的医生那是你上辈子积了大德，绝大部分人都是靠习惯活着的平庸者。不思考，怎么能明理？ 奉劝大家自己学点真正讲道理的医学知识，不是那种不讲为什么的什么病怎么治的医学知识，不讲道理的医学知识基本没用。讲道理的医学知识平时可以用来指导养生，病时也能自己分别医生的哪些措施是对的，哪些是错的，还可以启迪思维，使自己养成思考的习惯，超越平庸。 一个明理的中医，不是那些只能够认证的中医，那些经常说这就是哪本书上说的某某证（或病）应该用某某方的中医，并不是真正明理的中医，即使他的疗效还可以。 |
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