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四物汤补血之最,四味中药精妙配伍,补血而不滞血,行血而不伤血

 用药探究 2021-02-10

四物汤,由当归、熟地、川芎、白芍四味药组成。在中医方剂学中属于补血剂,是补血剂的典型代表方之一。

古代医书《仙授理伤续断秘方》中用该方治疗外伤引起的瘀血疼痛,宋代医书《太平惠民和剂局方》中用该方治疗妇女的诸多疾病。现在主要作为补血调血的基础方。

四物汤功能主治为补血和血,用于营血虚滞症。我们知道中医讲究卫气营血,即疾病的发展规律,卫就是防卫的意思,指的是皮肤表层,卫气营血就是指疾病从表入里的不同阶段。

四物汤适用于中医认为营血亏虚,血行不畅所引起的疾病。营血虚滞症表现为头晕目眩、心悸失眠、月经不调、或经闭不行,肚脐腹部周围疼痛,面色、嘴唇、指甲没有光华,舌淡,脉细弦,也就是血虚的表现。有这些症状的人是可以使用四物汤来进行补血的。

我们知道中药方剂的配伍讲究君臣佐使。四物汤中的熟地黄为君药,熟地黄在中药中属于补血剂,甘温质润,擅长滋补营血,补血养阴,填精益髓。

常用于血虚诸症、肝肾阴虚诸证。治疗血虚萎黄、头晕目眩、心慌失眠、月经不调等,是养血补虚的要药。

方中当归为臣药,当归在中药中也属于补血药,味辛性温,主入血分,既能补血又能活血,补中有行。擅长补血调经、活血止痛,润肠通便,为补血之圣药。

可用于血虚诸证、血虚血瘀、月经不调、闭经、痛经等。此外还可用于虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛、血虚肠燥便秘等。

方中芍药(白芍)为佐药,芍药在中药中也属于补血药,味酸性寒,养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳。常用于肝血亏虚、月经不调,如肝血亏虚、面色苍白、眩晕、心慌、月经不调等。

另外也用于肝脾不和、胸胁脘腹疼痛、四肢挛急疼痛,起到养血柔肝止痛、调肝理脾、恢复阴虚经脉失养所致疼痛的作用。也可以用于肝阳上亢引起的头痛眩晕。

方中川芎为使药,川芎在中药学中属于活血止痛药,辛散走窜,既能活血化瘀,又能行气止痛,为“血中之气药”,能够通达气血,常用于治疗气滞血瘀引起的胸胁、腹部等诸多痛症。

同时川芎擅长“下调经水、中开郁结”,为妇科活血调经的要药,可用于治疗血瘀经闭、痛经等多种妇科疾病。另外还能上行头目,祛风止痛,为治疗头痛的要药。还可用于风湿痹痛,发挥祛风通络止痛的作用。

总之,四物汤以熟地黄、白芍两味阴柔补血之品(血中血药),配伍辛甘发散之当归、川芎(血中气药),动静结合,重在滋补营血,且补中寓行,使补血而不滞血,行血而不伤血。我们从中确实可以品味到古人精妙配伍之神韵,后人皆称该方为补血调血的根基。

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