患者男,29岁,自述手游10年,5月前出现阳W。 1、常年熬夜,一般夜里1点才睡,平时工作忙,2、一年中有2/3天都在吃外卖, 3、现情况加重,“手工”也不能起,感觉后怕前来就诊。 4、腰膝酸软,自汗乏力, 5、头晕耳鸣, 6、失眠多梦, 7、小便无力,一到晚上肚子就疼,上厕所拉稀。8、舌淡苔白, 综上辩证为肾阳虚 用药:右归丸加减,再加黄芪,沙苑子,巴戟天,芡实,五味子,茯神等。 药用10剂二诊,腰膝酸软改善,精神转好。见有效,继续原方加减半月量,20剂后过来三诊加调理脾胃的白术,党参,莲须,砂仁,益智仁等用药 食欲增加,手脚回温,不再腹泻,继续调理至诸症消失,精力充沛,说明肾气慢慢恢复了。嘱咐他改掉不良习惯,随访半年未见反复。 #湖南医聊超能团# #健康2021# #我的门诊故事# |
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