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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》、《中医藏象生理学》 你好，我是中医人，文君然。 今天，我给你讲一讲，为什么有些人，口淡无味，吃什么都没滋味。用老百姓的话说，就是“嘴里没味儿”。 老早年啊，我就遇上这么一位。他挺高挺胖，快200斤了。 他跟我说，年轻的时候，胃口特别好，吃嘛嘛香。现在老了，50来岁了，吃啥都不香了。菜放在嘴里，没滋没味的。 他说，可能是味蕾退化了。 我看他舌苔，白腻而厚，就告诉他，未必是味蕾退化，也可能是脾虚湿盛。我建议他用点健脾除湿的中成药。 结果，不出我所料，他调理一段时间后，果然胃口好了。 我之所以有这样的经验，还是源于早年在研读名家医案的时候，得出的结论。 我给你讲讲吧。这是1983年《河南中医》上刊发的医案故事。
话说有一个男子，姓白，年65岁。 什么毛病呢？就是嘴里没味。别管是甜的、酸的、辣的、咸的，吃起来都没味儿，根本尝不出来。 与此同时，食欲大大降低。你想，吃啥都没味儿，这饭还咋吃？同时，身体疲乏无力，有的时候还流口水。 脉象呢，弦滑，重按还略显无力，舌淡体胖，舌苔白厚而腻。尤其是舌中和舌根部位，厚苔明显。 这时候，医家给开了一张方子，但见—— 党参、白术、茯苓、陈皮、木香、制半夏、苍术、神曲各9克，炙甘草3克。 所有这些药材，水煎服。 六剂之后，患者对醋的酸味，能感知出来了。这意味着，情况有了好转。 这个时候，加入干姜9克，继续服用20剂。 到最后，患者对味道的感知基本恢复正常，食欲提高，一切如常了。 这里头是怎么回事呢？我给你讲讲吧。 这个人啊，你看，舌苔白厚而腻，这是不是有痰湿的表现？舌淡胖，脉弦滑，无力，这是不是也在提示有痰湿？ 因为痰湿中阻，所以胃纳失常，患者食欲降低。因为脾虚无法收摄津液，所以他流口水。脾虚，气血无法滋养肌肉，所以浑身乏力。 所以，总的来说，四个字来概括他，就是脾虚湿盛。
这个状态，会让患者嘴里没味吗？当然会。中医讲，脾气是通于口的。脾气健运，气通于口，我们才会觉得出酸甜苦辣，吃东西才香，才有食欲。你要是脾虚湿盛，痰浊阻滞，气不能通于口，那就吃啥都没味儿，进而食欲降低。 既然如此，那调治起来，就是健脾、除湿、和胃。你再来看看医案中的配伍—— 党参、白术、茯苓、陈皮、木香、制半夏、苍术、神曲各9克，炙甘草3克。 这里头，是六君子汤的化裁。其中，党参、白术、茯苓、甘草模仿四君子汤，用于健脾益气。陈皮和半夏两味药加进去，就成了六君子汤。陈皮和半夏除湿行气的功效很强。在这个基础上，用木香行气、苍术燥湿、神曲和胃化浊，如此一来，脾虚得补，脾湿得化，脾滞得通。二诊后，加入干姜，用于进一步温化脾湿，问题自然得到解决。 我把这个写出来，供您参考借鉴。
你问，是不是所有吃啥都不香的人，均可以用这方子来调治？实话实说，绝对不是这样的。有的人，你不能辨证为为脾虚湿盛，脾气不通于口，那就不能用这个方子。辨证要点，我前面都说了，你自己体会吧。 但必须承认，因为脾虚湿盛而口淡无味的人，太多了。有的人啊，就像我本文最开始所讲的例子那样，觉得是自己老了，味蕾退化了。其实，不能这么认为。你如果懂一点中医，就可以用中医的思维来看这个事儿，就可能找到问题的根源。希望我这一番解说，能够让一部分受此困扰的人，得到点启迪。 写到这里，我忽然想到，从前有人说，你多学一门外语，就多了一双看世界的眼睛。这话，套在中医上来也可以。你多学一点中医，就多了一条理解生命和身体的思路。从这个意义上说，我们学习中医、感受中医，还是很有必要的。对不对？ 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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