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益气养阴润肠方治疗老年性便秘临床经验 组...

 guo1820 2021-02-13
 组成:黄芪、生白术、大黄、姜厚朴、麸炒枳实、玄明粉、玄参、生地黄、火麻仁、炒苦杏仁、郁李仁、肉苁蓉。
 
【按】便秘主要病因包括饮食不节、情志失调、久坐少动、劳倦过度、年老体虚、病后产后、药物等,其病位在大肠,与肺、脾(胃)、肝、肾等脏腑功能失调相关。老年人为气阴两虚之体质,为易发生便秘人群。年老之人脾气亏虚,气滞肠道,肠中糟粕停滞;年老体衰、久病体虚、大汗等致阴寒凝滞,气虚血亏津少,肠道失于濡润,燥屎内结,又因血为气之母,津血亏虚而导致气血两虚,下焦气机郁滞,鼓动无力,大便积存于肠内不得排出。肠道糟粕不能下行,则浊邪之气被肠道吸收,内邪乱生,导致症状反复并且加重。益气养阴润肠方中黄芪具补气升阳、固表益卫之功;白术具有健脾益气,燥湿利水之效;玄参可滋阴降火、解毒清虚热;麦冬可清养肺胃之阴而润燥生津、清心除烦热、滋阴润肠通便;生地黄则为滋阴清热凉血之要药。玄参、麦冬、生地合用,寓泻于补,作增水行舟之计,正所谓以补药之体作泻药之用,攻实防虚实为双补。大黄具有峻下实热,荡涤肠胃,走而不守的功效;芒硝具有泻热通便,润燥软坚,荡涤胃肠三焦实热之功。可依据病史长短及个人体质,灵活调整中药剂量,如偏热结者,重用大黄、芒硝;偏阴亏者,重用玄参、麦冬、生地。苦杏仁可止咳平喘、润肠通便;火麻仁、郁李仁均可润燥滑肠;肉苁蓉补肾阳、益精血,润燥滑肠;厚朴下气除满、燥湿消痰;麸炒枳实破气消积、化痰消痞。
 
【来源】张立宏,孙颂歌,邱新萍,马万千.马万千名老中医治疗老年性便秘临床经验撷菁[J].内蒙古医科大学学报,2021,43(01):37-40.
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