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【临证】脑瘤三联药组绝招

 本草裕华 2021-02-14

脑瘤


病案1 泌乳素瘤
李某,女,34岁。泌乳素瘤。月经由既往的十多天经期,缩短至上个月5~7天,今日偶有头痛。舌暗,苔少,脉细稍涩。
辨证:瘀阻脑络。
治法:行气活血,消瘀散结。
处方:

西洋参12g 生北芪12g 紫丹参10g
山慈菇12g 猫爪草12g 天葵子12g
白花蛇舌草12g 半枝莲12g 生薏米15g
云茯神12g 炒枣仁12g 延胡索10g
蔓荆子10g 生甘草5g
21剂,水煎服,每日1剂。

按:此方以西洋参、生北芪、紫丹参益气活血,以山慈菇、猫爪草、天葵子软坚散结,以白花蛇舌草、半枝莲、生薏米清热解毒,以云茯神、炒枣仁、延胡索、蔓荆子、生甘草补引纠和。
何以言“补、引、纠、和”?补者,补药方配合之不足也;引者,引经药是也;纠着,纠药性之偏及其毒也;和着,调和诸药也。此方以云茯神、炒枣仁补引达于脑之泌乳毒瘤;以延胡索、蔓荆子补引治疗头痛,以生甘草调和诸药也,故曰补引纠和。


病案2 脑胶质瘤

杨某,女,56岁,山东人,住北京方庄。头痛6天,2012年6月11日北京某三甲医院脑MRI:侧额叶及胼胝体(左侧),占位病变,脑胶质瘤可能性大。现头痛,作呕,清瘦,口干,舌淡苔少,脉弦细且涩。
辨证:痰瘀阻窍。
治法:息风化痰,祛瘀通窍。

处方:

西洋参10g 生北芪12g 紫丹参10g
山慈菇10g 猫爪草10g 天葵子10g
白花蛇舌草12g 半枝莲12g 紫浮萍10g
制首乌10g 明天麻10g 蔓荆子10g
降真香10g 甘白菊6g 生甘草 5g
7剂,水煎服。日1剂,早、晚分服。

按:参考孙光荣教授治疗脑瘤基本方之孙氏正天抑瘤汤,则知此方以西洋参、紫丹参、生北芪益气活血;天葵子、山慈菇、猫爪草、白花蛇舌草、半枝莲清热解毒,软坚散结。紫浮萍、制首乌、明天麻、蔓荆子上达于脑,降真香降秽浊之气以上到下,甘白菊治肝,生甘草调和诸药。凡7味药,皆是补引纠和之意也。半枝莲乃治蛇毒之要药,但药源稀缺,在野外有时候一天也找不到几株,对疮痈则取其清热解毒的作用。


附:孙氏正天抑瘤汤(治脑瘤基本方)
[君] ——益气活血

生晒参10g 生北芪15g 紫丹参10g

[臣]——清热解毒

天葵子15g 白花蛇舌草15g 半枝莲15g
制首乌12g 明天麻10g 生薏米15g

[佐]——软坚散结

珍珠母12g 制鳖甲12g 山慈菇12g
[使]——补引纠和

紫浮萍12g 蔓荆子10g 生甘草5g

针对症状的三联专药组:
血压升高

石决明,川杜仲,川牛膝。
视物不明

夏枯草,木贼草,青葙子。

半身不遂

老钩藤 ,净全蝎 ,酥地龙。
头痛呕吐

制南星 ,姜半夏 ,广陈皮。

本文摘自《医道中和》,明德初心仅作为学术分享使用,如有不当,请联系我们删除。

免责申明:非专业人士请勿试药,具体治疗与用药请遵医嘱。

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