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楚先生年轻时就下海经商，时时在酒桌饭局间觥筹交错，让他的烟龄、酒龄越来越长。吸烟喝酒不仅让楚先生常年都有口腔异味，还让他早早就患上了慢性咽炎。为了咽炎的问题，楚先生也去看过医生，甚至把咽喉科各种各样的消炎药、抗生素、喉片、喷雾都试了个遍，但慢性咽炎却总是反反复复难断根。  一天夜里，楚先生莫名其妙地出现了胸闷、心慌、头晕的问题。这下把楚先生吓坏了，他立马赶到医院心内科求助，经过一番详细检查，医生告诉他，这胸闷心慌的症状，是由于他长年未能治愈的慢性咽炎引起的…… 有句话叫“咽喉要塞，乃兵家必争之地”，这句话形象生动地说明了咽喉部的重要性。很多人对慢性咽炎不以为然，谁知慢性咽炎带来的伤害竟如此之大！  前两天，微兔gogo和贵阳中医一附院联合开展了一个“慢性咽炎难断根 中医调养可帮忙”的大型生活服务类直播活动 ，直播预告刚刚发出，就引起了很多网友们的关注。  这场直播的主讲人罗茵教授在直播过程中对大家的问题进行了一一解答。  据罗茵教授介绍，咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎两种，在临床上主要表现咽部不适感、咽部异物感、咽痒、口干、咽痛、干咳、咽部刺激感，有时还伴有微痛，患者常因咽后壁有粘稠的分泌物附着而出现有较为频繁的刺激性咳嗽，并伴有恶心。 检查时可见咽部黏膜急性弥漫性充血、悬雍垂、软腭水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿等。“一般来说，急性咽炎如果没有得到及时的治疗，反复发作，则可发展为慢性咽炎。相对急性咽炎来说，很多慢性咽炎的人可能都会有类似的经历：即每次治疗后症状虽然缓解了，但是一到季节变化时，咽炎很容易又再次发作了。”  “抗生素治咽炎见效快”是误区！ 在对慢性咽炎的治疗上，有些患者理所当然地认为咽炎就是炎症，而消炎当然是用抗生素见效快啦，于是他们一到医院就让医生开抗生素，或者自行到药店去选购抗生素，还有一些患者还会习惯性提前准备一些抗生素以备不时之需。  中医提醒： “其实，这些做法都是不正确的，此炎非彼炎，与急性咽炎明确是由病原菌引起的不同，慢性咽炎并没有任何病菌，造成慢性咽炎患者咽部各种不适症状的根本原因是由于咽部黏膜已有的慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。所以使用抗生素并不能起到实质性的作用，它只能抑制或杀灭咽部细菌，而不能使原有的病变消除，因此也就达不到减轻慢性咽炎患者的这种咽部不适感了。” 此外，且滥用抗生素对于慢性咽炎的治疗也是有害而无益的，因为滥用抗生素可能会导致咽部正常的菌群失调，长期滥用还可能会引起细菌耐药，甚至还可出现肝肾功能损害等副作用。 慢性咽炎怎么办？ 罗茵教授表示，对于慢性咽炎的治疗，最好能积极配合医生的治疗方案，正确服药。同时，要注意平时的自我保健： 1.积极寻找并治疗可能引起慢性咽炎的局部相关疾病，如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症、扁桃体炎、蛀牙等。 2.养成良好的作息习惯，避免熬夜，避免烦躁郁闷，保持放松愉悦的心情，增强自身的抵抗能力及自我调节能力。 3.口腔内的食物残渣会滋生细菌，引发咽喉炎症，所以，千万别以为刷牙只是牙齿的问题，它对咽炎的预防也是很重要的，因此，吃完东西后记得要漱口，要保持口腔的清洁卫生。 4.保持是室内空气流通、湿润，秋天空气干燥时可以适当使用空气湿化器来增加室内空气的湿度。  5.干咳、清嗓子是很多慢性咽炎患者常有的不自觉动作，虽然这可暂时缓解咽部的不适感，但是应有意识地克制，因为这种频繁的干咳及清嗓子容易损伤声带，也不利于病情的控制。在感觉咽喉部干痒刺激时，可以多喝水，多吃润肺利咽的新鲜蔬菜、水果，如雪梨、橄榄、萝卜等。避免吃一些辛辣刺激的食物。 6.喉咙干燥时也可适当含一些具有润喉作用的中药，如佛手、罗汉果等，而对于西药含片如润喉片等，则不能长期服用，以免引起咽喉部的菌群紊乱。 7.急性期应卧床休息，避免过多用声、讲话，避免急性咽炎反复发作，说话时应保持自然的姿势，放松嘴唇、舌头、下巴、喉部、肩膀和胸口的肌肉，尽量用腹部发声，不要绷紧颈部肌肉的方式说话，避免长时间过度用声。  “ 反反复复 最好中医调养 ” 针对慢性咽炎，中医通过辨证论治后分型用药，慢慢帮助调理人体阴阳气血，辅助正气抵御内外病邪，疗效比西药相对更好。在中医临床的实际诊疗中，医师一般以病因病机立论，四诊（望闻问切）合参，确立治疗方法。  一般来说，慢性咽炎多从以下四个方面进行论治： “ 从脾胃论治” 如果是脾胃问题，其表现就是吃一点东西就容易上火，吃热的容易喉咙痛，吃寒凉的食物，又容易拉肚子。也就是中医所说的中焦不畅，导致中气不足，邪气把正气压过了，火就容易上升到咽喉部，导致慢性咽炎。这种慢性咽炎有特点，患者会感觉上午痛得很厉害，下午就轻一点。这时候可以用补中益气汤进行调理，还可以选择加上牛蒡子、知母、桔梗、射干。 补中益气汤：黄芪、人参（党参）、炙甘草各15克，白术、当归各10克，陈皮、升麻各6克，柴胡12克，生姜9片，大枣6枚。每日1剂，分3次，饭前温服。 “ 从梅核气论治” 咽部的异物感，是很多慢性咽炎患者的症状之一，其在中医又称为“梅核气”，尤其是在做吞咽动作或吞咽唾液时尤为明显，有时候患者可能还觉得喉干。这时候可以用厚朴半夏汤。按照原方抓来吃，疗程也可以按照经典方法。还可以经常按摩合谷、内关、足三里、三阴交等穴位。 厚朴半夏汤：半夏、茯苓各12克，厚朴9克，生姜15克，苏叶6克。其中，半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰，各有妙用。 “ 从阳气不足论治” 脾胃不好日久，就会出现阳气不足的情况。这时候，可能会有咽喉不适伴有四肢发冷的情况。可以用潜阳丹、四逆汤，再加一两味顺气降逆的中药（如砂仁、黄柏）。 四逆汤：附子1枚（生用，去皮、破八片）约15克，干姜9克，炙甘草6克。用3升水煮，去渣，等药温后再服。 “ 从肾虚问题论治” 一些有慢性咽炎的患者，晚上经常要起夜小便，但又经常感觉口渴。若他们服用附桂地黄丸，同样可以治喉咙痛，虚火上炎。曾经一位慢性咽炎患者，晚上睡不着，很亢奋，即便睡着了，夜间也经常起来小便，并伴有腰酸腰痛，但其脉偏沉细，其实是个虚证的表现。可很多医生都以为他喉咙痛得很剧烈是热症，用凉药，结果导致患者越用越虚，咽炎也老是治不好。在他服用附桂地黄丸的当晚，他不仅不再感到口渴，晚上能睡好了，喉咙也不那么痛了。 附桂地黄汤：熟地12克，山萸肉、山药各6克，丹皮、泽泻、茯苓各4.5克，附子（制）、肉桂各3克，上锉，水煎服。 Tips 当然，中医治疗慢性咽炎必须根据每个患者的具体情况区别对待。比如，有人用胖大海来治咽炎，但胖大海偏凉性，对偏热性咽炎患者有一定作用，如果体质偏寒的患者食用，就不利于病情好转。因此，上述各方，患者不可拿来就用，还是得咨询本地中医师后再用。 |
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