 点击加载图片 [作者简介]孙倩倩，山东中医药大学中医学硕士，山东中医药大学第二附属医院规范化培训医师。 [指导教师]山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。  点击加载图片 肝硬化腹水在中医学属“癥积”、“鼓胀”范畴，认为是由于肝、脾、肾三脏受病而导致气滞、血瘀、水停，早期多属肝、脾的气滞和血瘀；已见腹水形成，多属气血凝滞，阻于肝脾之脉络，水湿停滞不化，而呈“至虚盛侯”之证。西医认为肝硬化腹水是多种因素综合作用的结果，血清白蛋白减少是引起水肿的最重要的因素。 黑丑，又称牵牛子。味苦、寒，有毒。主下气，治脚满水肿，除风毒，利小便。丹溪曰：属火善走，有两种，黑者兼水，白者兼金，病形与证俱衬者用之。李杲有牵牛子“少则动大便，多则下水”之说。牵牛子性寒，味苦，有毒，有泻水通便、消痰涤饮、杀虫攻积的功效，用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛，蛔虫、绦虫病的治疗。临床治疗肝硬化腹水常用此药利尿逐水，效果良好，还可以减少西药利尿剂的用药剂量。牵牛子可配伍防己，二者共奏辛开苦降的作用，有利于腹水的消退。 牵牛子有强烈的泻下作用，有毒性，故服用时一定要严格按量，不可多服。脾虚水肿及孕妇忌用。 |
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