 中年妇女王花，出现了腰痛、僵硬冷痛，半夜发作，白天缓解。饮水不多，平时觉得畏寒怕冷，手脚不温，容易疲劳乏力，大便偏软偏溏。口不干不渴，月经量不多，有血块，月经颜色淡。 这位妇女出现了腰部冷痛，僵硬又冷痛，这是明显的肾阳虚的表现。半夜发作，白天缓解，只因夜半阳气藏温度低，加重阳虚，所以腰痛在半夜发作，而白天阳气旺盛，温度较夜晚高，所以腰痛在白天会缓解。再因这位妇女平时觉得畏寒怕冷、手脚不温，这更是阳虚的表现，身体一身阳气不足以温暖身体，所以怕冷而手脚冰凉。再是因为患者还有容易疲劳怕冷的表现并且大便偏软偏稀溏，不爱喝水，这是脾阳虚的表现。脾阳虚无法运化营养物质，所以营养物质无法被人体吸收利用，加之脾虚生湿，湿气加重脾虚恶性循环，所以人体容易出现泄泻、大便稀的情况。而且脾主肌肉四肢，脾阳虚，无力支撑人体四肢的运动，所以人体容易觉得疲劳乏力。综上，这位患者明显是脾肾阳虚、寒湿困阻腰部导致的疾病。  所以治疗上应该温肾补肾、温阳健脾。予与干姜苓术汤合独活寄生汤合甘草附子汤合当归补血汤四个方合方加减来进行治疗。干姜苓术汤主治疗肾阳虚、腰中冷，且能温阳健脾化湿。独活寄生汤和甘草附子汤以祛下焦寒湿为主，并有温肾助阳，补肾强腰之功。患者疲劳乏力，月经色淡，再加黄芪、当归补益气血、红参补气温阳。腰为肾之腑，肾者主蛰，封藏之本，精之处也，肾藏肾精，所以温阳散寒、补肾阳之时也当顾护好肾精。所以加少量熟地、当归 并加大巴戟天的量，以求祛邪不伤正。所以患者服完三副药以后症状大为缓解。  肾阳虚是导致腰部冷痛的常见原因。各种不良的生活习惯（贪凉饮冷、熬夜、露腰）等都可能会导致肾阳虚从而出现腰痛。对于腰痛类杂病，西医并没有很好的治疗方法。然而中医治疗很有优势。现代人的生活容易造成肾阳虚，所以难免出现阳虚寒湿腰痛，对于这样的腰痛其实并不难治疗，中医经典方剂干姜苓术汤合独活寄生汤合甘草附子汤合当归补血汤都是非常有效的方剂。在专业医师指导下进行治疗，不难治疗阳虚寒湿腰痛的问题。 |
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