一、桂枝汤不仅是太阳病的方证,它与六经的主要方证都有内在的联系,不过它是通过一个合方作为中介,而达到与六经主要方证的沟通。 具体分述如下: (一)桂枝汤证通过桂枝麻黄各半汤证沟通太阳病的麻黄汤证; (二)桂枝汤证通过桂枝加大黄汤证沟通阳明病腑证的承气汤证; (三)桂枝汤证通过桂二越一汤证沟通阳明病气分的白虎汤证; (四)桂枝汤证通过柴胡桂枝汤证沟通少阳病的小柴胡汤证; (五)桂枝汤证通过芍药甘草汤证沟通少阳病的黄芩汤证; (六)桂枝汤证通过桂枝加芍药汤证沟通太阴病的小建中汤证; (七)桂枝汤证通过桂枝人参汤证沟通太阴病的理中丸证; (八)桂枝汤证通过桂枝加附子汤证沟通少阴病的四逆汤证; (九)桂枝汤证通过芍药甘草加附子汤证沟通少阴病的真武汤证; (十)桂枝汤证通过柴胡桂枝干姜汤证沟通厥阴病的乌梅丸证。 二、桂枝汤通过衍化成为诊治气、血、水有关方证的基础方。 (一)桂枝汤加桂枝,成为桂枝加桂汤,治疗“气上冲胸”; (二)桂枝汤去芍药,成为桂枝去芍药汤,治疗胸气被阻的“脉促胸满”; (三)桂枝汤去桂加茯苓白术,成为桂枝去桂加茯苓白术汤,治疗水气内停的“心下满微痛,小便不利”; (四)桂枝汤加减后成为茯苓桂枝甘草大枣汤,治疗水气上泛的“脐下悸”; (五)桂枝汤加减后成为茯苓桂枝白术甘草汤,治疗水气上逆的“心下逆满,气上冲胸,起则头眩”; (六)桂枝汤通过茯苓桂枝白术甘草汤,衍化为五苓散治疗水气不化而上逆的“水入即吐”; (七)桂枝汤证通过芍药甘草加附子汤证成为真武汤,治疗阳虚水泛的“心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者”; (八)桂枝汤加减后成为桃仁承气汤,治疗瘀热互结的“少腹急结”。 摘自娄绍昆《中医人生》 相信还有一些同道有桂枝汤临床运用的心得体会,欢迎提供出来学习。 |
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