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吴文博 河北省石家庄市中医院 血栓 西医： 在（人）活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。原因：血栓形成是血液在流动状态中由于血小板的活化和凝血因子被激活而发生的异常凝固。目前公认的血栓形成条件有三：①血管内皮细胞损伤（血管内皮的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因），②血流状态的改变③血液凝固性增加。 中医： 血栓多属于“血瘀”证范畴，血栓的不同为位置，中医有不同的称谓，脑血栓归属于中医“中风”范畴；冠心病属于中医“心痹与胸痹”范畴。原因：久病体虚，或者失血过多，劳心过度，痰湿内毒导致血液循环受阻，血液运行不足而引起。 血栓的预防 非药物预防 健康的生活方式的干预：低盐、低脂，低糖饮食，要适当参加体育锻炼，增加血管弹性，控制体重，养成良好的作息习惯，按时睡眠，起床不熬夜，要戒烟忌酒。 西药预防 抗血栓西药可分为三大类：抗凝血药、抗血小板聚集药和溶血栓药。其中抗凝血药主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。如阿司匹林、华法林、达比加群、利伐沙班。口服他汀类药物比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块。如果血压和血糖高，还要控制血糖。 中药预防 （1）复方丹参滴丸（片）：组成：丹参、三七、冰片。具有活血化瘀，理气止痛之功。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述症候者。 （2）冠心苏合丸：组成：檀香、青木香、乳香、朱砂、冰片、苏合香。具有芳香开窍，理气止痛之功。用于冠状动脉病变引起的心绞痛，心肌梗塞，胸闷等症。 （3）血栓心脉宁：组成：川芎、丹参、水蛭、毛冬青、牛黄、麝香、槐花、人参茎叶皂苷、冰片、蟾酥。具有益气活血，开窍止痛之功。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。 （4）脑络通：由丹参、川芎、黄芪的浸膏、甲基橙皮苷、盐酸托哌酮、维生素B6组成。具有补气活血，通经活络之功。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。 （5）脑血栓片：组成：红花、当归、水蛭（制）、赤芍、桃仁、川芎、丹参、土鳖虫、羚羊角、牛黄。具有活血化瘀，醒脑通络，潜阳熄风之功。用于因瘀血、肝阳上亢出现之中风先兆，如肢体麻木、头晕目眩等和脑血栓形成出现的中风不语、口眼歪斜、半身不遂等症。具有预防和治疗作用。 还有华佗再造丸、脑心通胶囊等活血、通络、息风、补气的中成药。  |
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