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北京协和医院 妇产科 彭澎 副主任医师 一、阴道炎为什么会反复？ 要回答这个问题，首先我们要知道正常情况下为什么不会得阴道炎。原因在于： ① 阴道平时处于闭合的状态，可以阻挡细菌的入侵； ② 阴道处于一个合适的酸碱度（pH值），不利于致病菌的生长； ③ 阴道内存在乳酸杆菌，这是一种“好细菌”，能够抑制“坏细菌”的生长； ④ 月经、白带对阴道起到“冲刷”的作用。 如果这几个阴道的“自我保护”机制受到破坏，就容易反复发作阴道炎。 日常生活中，我们会有意或者无意的破坏阴道的“自我保护”机制，比如过于频繁的性生活，就容易使阴道经常处于开放状态、引入外来病菌；用各种洗液、私处护理液清洗阴道可能改变阴道的正常pH值，使得“坏细菌”能够“愉快”的生长；有的人经常吃抗生素、消炎药，杀死了“好细菌”。“坏细菌”趁机“占山为王”；有的人还可能有糖尿病而自己不知道，这样阴道里的环境也会改变，细菌最喜欢糖尿病患者的阴道了。 除此之外，外阴、阴道也需要“通风透气”，最怕“潮湿阴暗”。因此在穿着上我们也要注意选择纯棉、透气、吸湿性能好的衣裤，不要把自己小妹妹给“憋坏了”。  二、阴道炎反反复复该怎么办？ 首先，我们要判断一下是不是阴道炎发作。有的女孩子似乎很有洁癖，只要一觉得白带稍微有点黄、或者轻微有点味道，就赶紧把各种治疗阴道炎的措施用上，又是冲洗又是上药的，结果症状一点不见好。其实，正常情况下白带可以略微发黄，味道也可以轻微的有点“腥”，只要没有瘙痒、疼痛、阴道内烧灼感，或者白带不是明显的发黄、发绿、发泡或者有明显的异味，那么不要随便扣上阴道炎的帽子。 其次，如果真的出现了阴道炎的迹象，不要自己随便找个药用。因为阴道炎的致病菌很多，有厌氧菌、有滴虫、有霉菌、还可能是过敏，不同的致病菌要采用不同的治疗，普通人很难分辨一二，这种专业活儿还是交给医生来吧！随便用药的后果，轻则治疗不对路而延长病程，重的导致细菌耐药而引起病情反复发作。 三、阴道炎控制在什么情况下才能要孩子？ 幸运的是，绝大多数阴道炎都是急性的，经过正确的治疗短期内就能痊愈。所以，阴道炎一定要治疗好了再备孕。在阴道炎发作的时候，我想很少有人会有啪啪啪的欲望吧？！而且像滴虫这类坏家伙还有吞噬精子的功能，直接造成备孕失败。 四、阴道炎对孕妇和胎儿的影响？怎么治疗？ 怀孕时候的阴道炎有可能增加流产、胎膜早破、早产的风险。有一种特殊的阴道感染由B族溶血性链球菌引起，俗称“B链感染”，还会增加宝宝出生后肺炎的风险。所以，怀孕期间如果发现阴道炎应该进行治疗。 很多准妈妈担心药物对胎儿有影响，幸运的是治疗阴道炎的常用药物在怀孕期间使用都是安全的。比如治疗滴虫和厌氧菌感染的甲硝唑、治疗真菌性阴道炎的克霉唑、以及治疗B链的青霉素和头孢菌素，都是孕期可以使用的药物。 五、生活中应该怎样预防阴道炎？ 预防永远比治疗更重要！前面我们学习了容易导致阴道炎的原因，那么生活中就应该避免这些诱发因素。我们可以： ① 适度、安全的性生活； ② 采用清水清洗外阴，而不要随便采用药液来冲洗阴道，更不要随便往阴道里塞药； ③ 穿着纯棉透气的衣服，保持私处的通风和干爽； ④ 避免滥用消炎药（抗生素）； ⑤ 如果反复发作霉菌性阴道炎，别忘了查一查血糖有无异常； ⑥ 阴道炎发作时要规范的治疗，争取一次彻底治愈，这样才能减少复发的机会。 |
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