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作者：北京中医药大学甘秀伦 胸痹，教科书告诉我们这是心脏病。但是曾经总想不明白，心脏病就直接叫心病，多爽快，为何还要绕个圈子叫胸痹呢。 翻开《金匮要略》胸痹心痛篇，里面也列举了那么多的胸痹，反而是对真心痛的描述并不多。都是心脏病，难道胸痹和真心痛还有什么区别？ 在符老师北京中医药大学国医堂的门诊上，看到不少功能性心脏病患者，这些患者常常感觉胸闷心悸，符老师一针下去放松胸大肌后，患者胸闷、心悸各种不适症状就当场缓解。这时，突然就理解了，古人为啥名之曰“胸痹”，明明就是胸肌的“痹”，因为胸肌的痉挛，波及到心肌，导致心脏的循环变差。 许多的功能性心脏病，其实并不是“心”病。患者自觉症状很明显，但心电图或彩超就是查不出来问题。这类病往往心没有毛病，而是胸肌有毛病；或者心的毛病是次要的，主要在于胸肌。罪魁祸首在于胸部肌肉，心脏不是主因。 所以我们就理解了，这些病不好称之为心病，古人称之为胸痹，其观察着实很清楚到位啊。 的确，再看看金匮胸痹心痛里那些方子吧，栝楼薤白白酒汤、茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤等，以化痰、行气、通阳药为主，真正入心的药其实并不多。这些治疗胸痹的方子，其作用靶点，我们也许可以理解为松解胸部肌肉！ |
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