经验分享！儿科诊疗时你需要注意这些

1、儿科医生诊疗时需注意：内科容易忽视外科疾病，外科容易忽视内科疾病。

 

如：遇到呕吐的患儿，内科医生容易忽视外科的肠套叠、幽门肥厚、嵌顿疝、阑尾炎等；

 

遇到腹痛的孩子，外科医生容易漏掉过敏性紫癜；呕吐、神萎、发热、腹痛易漏掉脑炎，脑膜炎、胸腔积液、爆发性心肌炎、糖尿病酮症酸中毒等疾病。（ @丁香园站友 11045646）

2、儿科是哑科中的哑科，对于哭闹的患儿，仔细的查体尤为重要。

曾有 20 天的新生儿因哭闹就诊，家长自诉白天一般状况良好，夜间哭闹不止，打开包被后发现其左侧脚趾被衣服的线缠绕，已发青，解除后，哭闹停止。

所以儿科患儿认真的查体可以避免我们进入诊断误区，不要经验性的下诊断。（ @丁香园站友 baofengyinying）

3、无论初诊、转诊，全面体格检查非常重要，不要被第一印象误导，查体往往会得到一些意想不到的信息。

(1) 有次门诊，遇到家长带患儿来看病，说孩子摔着胳膊了，查体，发现锁骨区明显的异常活动。

(2) 摔了胳膊腿诊断不明确，患儿太小又不会讲话时，首次拍片一定要全面，包肢体全长及临近关节。如果患侧体征不明显，第一次拍片就要双侧肢体同时拍，以便对比。（@丁香园站友 elder2006）

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此前，在「儿科医生基本功」的课程群里，我们发起了「日常诊疗疑问」收集，超过 50 位医生提问，最终筛选了部分儿科医生在诊疗中常见的疑问，解决好这些疑问，你就已经超过了身边 60% 的同事：

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《 23 年儿科经验，经典诊疗问题答疑》