食积 是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征。食积又称积滞。与现代医学的消化不良类似。 节日期间,各种零食琳琅满目,小儿饮食不知自节,损伤脾胃,更易发生本病。中医认为,本病多为饮食积滞,损伤脾胃,运化失司所为,当以健脾益胃、消食导滞为治。在中医辩证治疗时,可配合选用下列对药治疗方。 1 红曲与神曲 红曲、神曲,二者均有健脾消食,和胃止痛之功,治疗饮食积滞所致的各种疾病等。但红曲兼有活血作用是其所长,神曲消食,尤以消化金石类药品为优,故《本草经疏》言“红曲,消食健脾胃与神曲相同,而活血和伤,惟红曲为能,故治血痢尤为要药”。 2 炒麦芽与炒稻芽 炒麦芽、炒稻芽,二者均有健胃消食,和中开胃之功,治疗米面薯芋类食积及脾虚食少等。但麦芽消食力强,善消淀粉类食物,并能疏肝回乳。稻芽消食力缓,善消谷食积滞,食积伴脾虚者尤宜。 3 莱菔子与山楂 莱菔子、山楂,二者均有消食化积之功,治疗饮食积滞。山楂长于消积化滞,为消化油腻肉食积滞之要药,以治疗肉食积滞为宜。莱菔子善消食行气消胀,为行气消胀要药,以治疗食积气滞为优。 4 鸡内金与神曲 鸡内金、神曲,二者均有健胃消食之功,治疗饮食积滞。鸡内金消食力强,可治一切饮食积滞,为健胃消食良药。神曲下气消食,可治疗多种食积,以外感表症兼食积者为宜,尤可助矿石类药物难以消化者。 5 青皮与莱菔子 青皮、莱菔子,二者均有行气消食之功,治疗食积气滞,脘腹胀满疼痛等。青皮长于破气止痛,尤宜于食积气滞,脘腹疼痛者。莱菔子长于行气消胀,尤宜于食积气滞,脘腹胀满者。 6 木香与槟榔 木香、槟榔,二者均可行胃肠之气而消食化积导滞,治疗食积气滞,脘腹胀满,大便秘结等。木香长于行气止痛,食积气滞,腹胀疼痛者用之最宜。槟榔兼能缓泻通便,食积气滞,腹胀便秘者用之最佳。 7 鸡内金与鸡矢藤 鸡内金、鸡矢藤二者均有消食化积,健运脾胃之功,可治疗小儿脾虚疳积。鸡内金甘平和缓,消食健脾力好,为治疗小儿疳积常用良药。鸡矢藤甘苦微寒,消食健脾之功逊于鸡内金,但有清热化痰之功,小儿疳积伴痰热咳嗽者用之尤宜。 8 使君子与芦荟 使君子、芦荟,二者均有杀虫消积之功,治疗小儿食积、疳积,腹痛有虫者。使君子甘温,能健脾消疳,对脾虚食积、疳积用之甚宜。芦荟苦寒,有泻下清热之功,对蛔疳伴热结便秘者用之尤佳,可促使虫体排出。 9 青皮与陈皮 青皮、陈皮二者均有理中健胃之功,治疗食积气滞,脘腹胀满等。青皮力猛而峻烈,行气力强,偏行肝胃气滞。陈皮温和而不峻,行气力缓,偏行脾胃气滞。 10 青皮与枳实 青皮、枳实,二者均有破气消积导滞之功,治疗食积气滞诸证。枳实长于除痞,食积气滞,脘腹痞满者多用。青皮长于止痛,食积气滞,脘腹疼痛者多用。 11 焦山楂与神曲、麦芽 焦山楂、神曲、麦芽三者均能消食化积,健脾开胃,治疗饮食积滞,临床常相须使用,故称之为“焦三仙”、“炒三仙”。山楂善消油腻肉食积滞,为消化油腻肉食积滞之要药。神曲对外感表证兼食滞者用之最宜,并能助金石药品消化。麦芽善消一切米面诸果食积。
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