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51 、夏伤于暑，秋必痎疟。《黄帝内经》
注释：疟为之病，种类繁多，统称痎疟。夏季伤于暑邪，未即发病，蕴伏于内，至秋与凉合邪，可变身疟疾。痎疟症见多为恶寒壮热，口渴引饮，脉来洪数。或着衣则烦，去衣则冷，肌肤无汗，必待汗出淋漓而热始退。 此条文解释“重阳必阴”的阴阳转化之理，即夏为阳，暑亦为阳，两阳相加，至秋凉时反见有恶寒症状的疟疾。此种疟疾发于秋季而有暑热见证，与时令主病不符，故古人也将其列入“伏气”之列。认为多因盛夏之时，贪凉取快，不避风寒，或凉水浴澡，或过食生冷，暑热内伏，至秋凉有感凉气，发为疟疾。
52、肥人气虚多痰，瘦人血虚多火。清.陈芝田
注释：此句指出形体肥瘦之人的不同病机特点，具有一定道理。肥人是指形体过于肥胖，属“虚浮”之像，是气虚失运的表现，其人形肥，气血难于周流，因而多郁滞生痰。阳化气，阴成形，瘦人形体过于瘦削，是阴血不足的表现，阴虚生内火，故“瘦人多火”。
53、至虚有盛候，大实有赢状。宋.苏轼 沈括
注释：此条是指真虚实证的病机。“虚”是病机的本质，而“实”象实则是其表现的假象。多由于脏腑气血虚弱，运化无力所致。由于“虚”，故临床上可见纳食减少，疲乏无力，舌胖嫩而苔润，脉虚而细弱等正气不足症状。 同时由于气运行无力而郁滞不通，则可见脘腹胀满、腹痛等类似实证的表现。《景岳全书》也说：“至虚之病，反见盛候。”都是指真实假虚证的病机。 “实”是病机的本质，而“虚”象实则是其表现的假象。多由或热结肠胃，或痰湿壅滞，或湿热内蕴，以及大积大聚等实邪结聚于内，阻滞经络，致使气血不能畅达于外所致。 如热结肠胃之里热炽盛病证，一方面可见到大便秘结，腹满硬痛拒按，潮热、谵语等实热症状，同时因阳气被郁，不能四布，亦可见面色苍白、四肢逆冷，精神萎顿等类似虚寒的假象，《景岳全书》也说：“大实之病，反见赢状。”
54、邪气盛则实，精气夺则虚。《黄帝内经》
注释：“邪气”包括六淫、疫疠、毒物等外来之邪。“实”，主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。致病邪气的毒力和肌体的抗病能力都比较强盛，或是邪气虽盛而肌体正气未衰，能积极与邪气抗争，故正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，在临床上出现一系列病理反应比较剧烈的、有余的症候，即所谓实证。
实证常见于六淫致病的初期和中期，或由于痰、饮、食、水、血等滞留体内而引起的病症。如临床上见到的痰涎雍盛、食积不化、水湿泛滥等病变，以及壮热、狂躁、腹痛拒按、二便不通都属于实证。
“精气”，是指气血、营卫、津液等，也称为正气。“精气夺”，指气血、营卫、津液等受到损害，故成虚证。“虚',主要指正气不足，是以正气虚弱为矛盾主要方面的一种病理反映。 即机体的气血津液和经络、脏腑等生理功能较弱，抗病能力低下，因而机体的正气对于致病邪气的斗争难以出现较剧烈的病理反映，所以，临床上出现一系列虚弱、衰退和不足的症候，即所谓虚证。虚证多见于素体虚弱或疾病的后期，以及多种慢性病证。 如大病、久病，小号津液；或大汗、吐利、大出血等耗伤人体气血、津液、阴阳，均会导致正气虚弱，出现神疲体倦、面容憔悴、心悸气短或畏寒肢冷，脉虚无力等正虚的临床表现。
55 、见于阴，甚必及于阳；病见于阳。穷必归于阴。清.尤怡
注释：由于阴阳互为根本，阴病日久必累于阳，阳病日久必累于阴，阴阳二者不可分离，治疗亦应阴阳兼顾而治，不可见阳治阳，见阴治阴。故养不足之阳气可救偏胜之阴邪，补亏损之阴液可救亡失之阳气。 
56 、一阴一阳谓之道，偏阴偏阳谓之疾。宋.陈无已
注释：体内阴阳保持相对的平衡协调，才能维持正常的生命活动。因为没有阴精就无以化生阳气，而没有阳气的功能活动，就无以化生阴精。
一阴一阳相互配合，相互协调，维持相对平衡，人体生命活动才能正常而有规律不会发生疾病。如果体内阴阳失调，原来相对平衡的关系被打破，出现阴阳偏盛偏衰的局面，则生命活动规律紊乱，肌体就会发生疾病，例如阳邪致病，可使体内阳偏盛而阴偏衰，出现热证；阴邪致病，则使体内阴偏盛而阳偏衰，出现寒证。 阴阳还概括人体上下、左右、前后的位置，脏腑、经络的属性，又有气血、津液、水火的差异以及病邪的性质、气候环境的变化等内容，而所有各种情况如有偏盛，均可导致疾病。所以治疗疾病，重在调整阴阳。
57 、病在阳，则热而脉燥；在阴，则寒而脉静。《黄帝内经》
注释：本句特指疟疾侵入人体后，伏于半表半里之间。邪气外出于阳，阳盛阴虚，则为发热而脉象躁急；邪气内搏于阴分，阴盛阳虚，则为寒战而脉象和缓平静。
58 、阳病则旦静，阴病则夜宁。汉.华佗
注释：在此句中阴盛阳虚之病谓阳病，阳盛阴虚之病谓阴病。人体的阴阳消长盛衰，受自然界的昼夜节律影响而进行周期性的变化。这种周期性变化对疾病的具体表现有直接影响。早晨，阴气已衰，人身之阳气渐盛，故阴盛阳虚之人病势得减；夜晚，阳气已衰，人身之阴气渐盛故阳盛阴衰之人可获安宁。
59 、阳气者，大怒则行气绝，故血苑于上，使人薄厥。《黄帝内经》
注释：薄，迫也。定名为“薄”，有气血被迫上逆之意。因气血上逆而致的昏厥为薄厥。病由大怒引起，怒则气上，血随气升，郁于头部而致昏厥。《素问》中的“血之于气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不复返则死”相联系。对后世医家阐发卒中病机颇多启迪。
60 、凡阴病见阳脉者生，凡阳病见阴脉者死。元.朱震亨
注释：阴病【虚证、寒证的统称】指具有萎靡、淡漠、寒冷、下陷、不足等特性的病症；阳病【指具有亢奋、躁动、火热、上冲、有余等特性的病症。 此处阳脉可理解为有胃之脉【胃、神、根是正常脉象的三个条件：脉势和缓，往来从容，节律一致，是有胃气；脉跳柔和有力，是有神；脉跳沉取应指，是有根】， 阴脉可理解为真脏之脉【五脏真气败露的脉象，可见于疾病的危重阶段】阴病虽然正气虚弱但脉有胃气，说明生机不绝，故仍主生；阳病虽表现为实证，而一旦脉露出真脏之象，是胃气将绝之兆，预后不良。总之，无论阴病、阳病，总以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死。 未完待续……
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