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前几天看到一个不幸的新闻： 12岁男孩患上肺癌，而且发现的时候已经是晚期，预后差。 在大家的潜意识里， 癌症是日积月累而成的一种疾病，从癌细胞发展到肿瘤，再从早期到晚期，最少也得十几年，所以临床上患癌的多数是老年人，可是，这个男孩才12岁，他为什么会患上晚期癌症？从他这个案例中，我们可以发现什么问题？ 12岁男孩查出肺癌晚期 这名12岁的小男孩是湖南人，先是在今年七月底的时候，发现孩子的左锁骨部位长了一个鹌鹑蛋大小的疙瘩。
图据湖南都市电视台 最后切除之后，当时的病理检测是尤文氏肉瘤，不过送往湖南省肿瘤医院的进一步检测是：未分化癌。最后的确诊结果是原发性支气管肺癌，而且已经是属于晚期。
小男孩在接受肺部穿刺活检。医院供图 因结果不同，孩子妈妈立马带孩子来到湖南省肿瘤医院就诊，经过相关检测，结合所有检查结果，医生诊断为： 原发性支气管肺癌，考虑肺癌晚期。 因患者年纪小，临床分期晚，病理提示肿瘤恶性程度高，预后极差。
图据湖南都市电视台 孩子的母亲不能接受这个现实，因为生育较晚，所以平时对孩子很宠爱。平时孩子不怎么吃早餐，而且午饭和晚饭也是在大人的追逐中才会勉强吃一点，孩子不喝白开水，渴了就喝饮料和果汁。而且孩子还十分喜欢玩手机游戏，经常熬夜玩手机，导致作息不规律。 对于小男孩的下一步诊疗计划，湖南省肿瘤医院胸内二科主任邬麟立马组织了医院大会诊，谨慎地为孩子制定治疗手段和使用剂量。进一步完善基因检测，同时准备进行全身化疗联合免疫治疗的方案，年住院治疗费用预计要二三十万元。 小小年纪为何肺癌晚期？ 肺癌的平均发病年龄是60岁，像这样小的年纪，湖南省肿瘤医院还是第一次遇到。医生的综合判断是，低龄化的可能诱因跟 生活习惯、饮食习惯、作息、精神压力有关。但是这些因素临床上并没有明确的数据支撑，仅仅是一种参考。 湖南省肿瘤医院胸内二科主治医师李康表示，“小男孩才12岁，至少在我的从医生涯中，包括我们科室，（肺癌患者中）年纪是最小的。他从表面看，和正常孩子差不多，其实病情已经很严重了。” 一般来说，肺癌患病的诱因可能与吸烟、环境污染、不良生活习惯（如饮食作息不规律）、精神压力大、遗传易感因素等有关。 “（肺癌）低龄化可能跟生活习惯、饮食习惯、作息、精神压力有关系。肿瘤细胞是人体正常细胞在某一时间点发生变异，恶变为癌细胞。”李康说。
图据湖南都市电视台 虽然尚无证据证明，小男孩患上肺癌跟他的不良生活习惯有关，但即便如此，未成年人若存在长期不规律的生活习惯，仍需引起重视。 事实上，儿童患恶性肿瘤疾病的情况并不罕见。全世界每年大概有25万名儿童患上癌症，其中我国每年新增的儿童恶性肿瘤患者是3到4万人左右。我国2001到2010年之间，儿童恶性肿瘤的发病率上升了25.2%，年增长率达到了2.5%。 不过相对于罕见的肺癌，儿童常见的恶性肿瘤疾病是白血病、中枢神经系统肿瘤和淋巴瘤。此外在临床上，1到3岁的儿童，肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤多见，7岁以上的儿童多见于肉瘤等肿瘤疾病。 晚期肺癌还有救吗？ 还能活多久？ 目前，12岁小男孩的治疗方案是，全身化疗联合免疫治疗，但是鉴于他的年龄比较小，药物剂量的制定上，医生们都很谨慎。 而在临床上，晚期肺癌的生存率，主要取决于癌细胞是否发生了大规模的扩散，以及癌细胞的活跃度是否异常。如果晚期肺癌患者体内的癌细胞发生了大规模的扩散，病人的存活期可能只有六个月左右。不过随着靶向药物和免疫治疗的出现，只要找到了匹配的药物，带瘤生存的可能性也会大大增加。 但与此同时，即便采用了靶向药物治疗，药物的耐药现象还是会左右疾病的发展以及病人的生存期。目前在临床上，晚期肺癌如果匹配了合适的靶向药物，可以坚持带瘤生存两年到三年左右，这取决于耐药性何时出现。
除此之外，癌细胞的活跃程度，也直接左右患者的生存期。有的晚期肺癌患者，通过药物的控制，可以长期生存。但是这种局面不一定会出现在其他患者身上。大多数的患者到了晚期，癌细胞会持续活跃下去的。而医学上，关于癌细胞的活跃程度，目前并没有发现其活动机理。 肺癌发病年轻化， 早检查才是王道！ 近些年肺癌患者发病率出现年轻化走势，常常会有年轻人患上肺癌的新闻曝出。 由于肺癌早期症状一般为咳嗽、咯血、胸背痛等不典型症状，部分患者一经发现就已经是中晚期，所以医生们都呼吁提早检查、提早治疗。 关于肺癌筛查，上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议： 1. 对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。 2. 若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT（低剂量螺旋CT）复查。 那么，哪些人是肺癌高危人群呢？ 年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者： 1. 吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年)，其中包括戒烟时间不足15年； 2. 被动吸烟； 3. 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）； 4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史； 5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。 如何预防肺癌，记住以下几点： 1. 建议戒烟； 2. 有职业暴露危险的人群应做好防护措施； 3. 注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等； 4. 大气严重污染时，避免外出和锻炼； 5. 有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。 出现这些症状要留意， 很可能是肺癌 所以对于肺癌患者，最好的办法是早发现早治疗。通常来说， 以下一些情况，就要高度怀疑是肺癌了。 ●持续性的咳嗽，而且任何药物治疗无效。 ●活动后胸闷、气喘。 ●胸痛或者肩背疼痛。 ●痰中出现血丝或者咳血。 ●不明原因的肺炎。 ●声音嘶哑、体重下降、发热、精神变差。 不论年纪如何， 这些不良习惯要避免！ 1. 吸烟 吸烟是目前医学界可明确导致肺癌的最主要的原因之一，全球三分之二以上的肺癌死亡由吸烟所致，肺癌与吸烟强度（吸烟量）和持续时间呈正相关。 2. 熬夜 长期熬夜是肿瘤高发的一个诱因。 因为熬夜会导致内分泌激素水平的紊乱，使得细胞代谢异常，影响人体细胞正常分裂，导致细胞突变，提高患癌风险。 3. 不好好吃饭 一旦饮食不太健康，一些有害物质就有可能在胃里面滞留，并在滞留期间产生致癌因素。 尤其是高蛋白和高脂肪食物，容易在肠道里形成亚硝胺、酚类、胺类等致癌物质。 另外，烫食、腌制品要尽量少吃，腌制品中含有较多的致癌物，和肿瘤发病有着千丝万缕的关系。 4. 不运动 过去几年中，有越来越多的证据表明，缺乏运动或者说久坐不动，是危害健康的一个重大风险因素。它和癌症、心脏病和早死联系在一起。 肠癌就与久坐不动、生活节律紊乱有一定的相关性。 5. 生闷气 精神创伤、不幸生活（家庭不幸、常受挫折等）、性格孤独、抑郁、爱生闷气等不良心理与精神因素均与癌症发病相关。 这些事件经常造成精神刺激而引起应激反应，当反应积累到一定程度时，导致身心疾病以致肿瘤的发生。 来源：综合健康时报、39健康网 |
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