孩子夜间频繁磨牙，究竟是什么原因？

       当夜深人静，妈妈们听到宝宝咯吱咯吱的磨牙声，总是担心的睡眠难安，心里总会犯嘀咕，因为有老话说夜里磨牙，肚里虫爬，睡觉频繁磨牙，睡不安稳，有的孩子还经常有不明原因的腹痛，是不是肚子里有寄生虫？直接吃打虫药可以吗？

       其实家长不明原因的情况下，最好不要给孩子乱吃药，因为我们今天卫生条件好了，城市的孩子很少会有肠道寄生虫了，过去的经验也不再使用。现在的孩子晚上磨牙，大都是因为脾胃不和。我们讲“胃不和则卧不安”，要先从消化找找原因，看看是不是睡前吃多了？吃了不适合的食物等原因，导致的消化不良，引起睡不好和磨牙。

         引起孩子夜间磨牙比较常见的原因，主要有以下几个方面：

1. 消化应激

        晚餐吃的过饱，孩子睡觉的时候还有大量食物没有消化，或者睡前再喝奶，消化系统就不得不加班，因为消化系统加班工作，不知情的咀嚼肌也被动员起来，会不由自主的收缩，孩子就开始磨牙了。

       从中医方面讲，与胃热有关，《小儿药证直诀》记载“咬牙者，睡梦中齿牙轧轧作响，有因于胃火太盛者，亦有因于脾胃虚寒者。”平时家长怕孩子营养不良，给孩子高脂肪，高蛋白饮食，长时间积食增加脾胃负担，导致脾胃积热，久而久之，成为脾虚之症。而脾主运化，脾虚气血亏虚，又会加重积食，两种情况，相互影响，就会出现磨牙之症。

       长期积食不仅仅会造成夜间磨牙，也会出现夜间汗出过多，睡觉打呼噜，腺体肥大，甚至很多孩子的阑尾炎，过敏性紫癜，肥胖症，抽动症，多动症等等大多是因为长期积食而引起。

       而治疗的办法，我们中医非常讲究，俗话说，“要想小儿安，三分饥和寒”，可以清淡饮食并减少饮食，另外也可以通过推拿，扎四逢或者中药调理，总之把多余的能量或者热量通过有效的渠道排出体外，而达到平衡。

2.情志因素

       睡前孩子玩的太兴奋，也有可能磨牙，如果睡前给孩子讲了情节特别紧张的故事，或者孩子本身压力比较大，那么入睡时候神经系统会过于兴奋，也有可能磨牙。白天大喊大哭大闹，过于疲劳、焦虑、兴奋、紧张，入睡后，部分神经仍处于兴奋状态，也会导致夜间磨牙。

       所以平时不要让孩子太紧张，不要总吓唬孩子，不要总逼他做不愿做的事情，与孩子多交流，不要以为小孩子没有压力，他们压力也不小。

3.换牙，有虫或缺微量元素

       有的孩子牙齿上处于生长阶段、换牙期，孩子会感觉牙板发痒，牙齿咬合相对不稳定，咬合不正就会通过摩擦牙齿以达到咬合平衡。

肠道有寄生虫一样，孩子缺钙、缺微量元素导致的磨牙也比较少见。如果孩子平时身高体重达标、头发没有明显稀黄，大概率是不是缺钙引起的磨牙。最好带孩子就诊确认，在医生指导下治疗。

       有了这些原因引起的磨牙，就得对症下药，我们不可能根据老观念，一磨牙就给孩子吃打虫药，重点还是要调和脾胃啊！希望以后再遇到孩子睡觉磨牙的问题，家长就不用紧张了。

淄博市市立医院国医堂吕大夫，2021年2月。