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黄氏曰：“噎膈者，阳衰土湿，上下之窍俱闭也。脾阳左升，则下窍能开，胃阴右降，则上窍不闭。下窍开，故旧谷善出，上窍开，故新谷善纳，新旧递嬗(按：嬗，音，缮，传也)，出纳无阻，气化循环，所以无病”。噎膈之病，就是升降失常。脾阳不升，下窍闭，胃阴不降，上窍不开。噎膈之病是“阳衰土湿，上下之窍俱闭也”。请大家不要相信西医的所谓癌变之说，抗癌之说，更不要学习西医杀死癌细胞之术。，否则中医永远不能治疗癌症。 黄氏曰：“其上下之开，全在中气。中气虚败，湿土湮塞，则肝脾遏陷，下窍闭涩而不出，肺胃冲逆，上窍梗阻而不纳，是故便结而溺癃，饮碍而食格也”。食道癌临床上就是“上窍梗阻而不纳” ，“饮碍而食格”， “下窍闭涩而不出” ，“便结而溺癃”。 黄氏创立：治疗噎膈的《苓桂半夏汤》 茯苓三钱，泽泻三钱，甘草二钱，桂枝三钱，半夏三钱，干姜三钱，生姜三钱，芍药三钱。（按：该方是黄芽汤去党参，加泽泻、桂枝、半夏、生姜、芍药） 煎大半杯，温服 上面是一个基本方，可以用于食道癌早期，到了中、晚期，需要加减。 黄氏曰：“噎病胸膈滞塞，雾气淫蒸，而化痰饮，上脘不开，加之痰涎胶黏，故食阻不下，法宜重用半夏，以降胃气”。半夏用量20-30g，“痰盛者，加茯苓、橘皮，行其瘀浊，生姜取汁，多用益善。痰饮极旺，用瓜蒂散吐其宿痰，下其停饮，胸膈洗荡，腐败清空，则饮食渐下矣”。 （按：瓜蒂散处方，瓜蒂二十个，研末，赤小豆10g，研末，香豉10g，研末，热水一杯，，煮香豉，令浓，去渣，调二末，温服，取吐下为度，病重人虚者，不可服，用葶苈散：葶苈10g，白芥子10g，甘遂3g，研细末，每次服1.5g） 到了中晚期，出现胸肋痛楚，“当以甘草缓其迫急，芍药泻其木邪， 柴胡、鳖甲，散其结郁。若兼风木枯燥，则加阿胶、当归，滋木清风，其痛自差”。 黄氏曰：“其大便燥结，粪粒坚硬（按：状如羊粪），缘土湿胃逆，肺大胜痰盛，不能化生津液，以滋大肠。大肠以阳明燥金之腑，枯槁失滋，自应艰涩。而阴凝气闭，下窍不开……盖以肝木郁陷，关窍堵塞，疏泄之令不行，是以便难。此宜以干姜、砂仁，温中破滞，益脾阳而开肠窍，以桂枝达木郁而疏泄。干涩难下者，重用肉苁蓉（编者按：肉苁蓉用量20g-30g，为加强疗效，肉苁蓉可以研末，兑服），以滑肠窍，白蜜亦佳。木枯血燥，不能疏泄，加阿胶、当归，滋其风木”。 黄氏曰：“其小便红涩，缘肺郁痰盛，不能生水，以渗膀胱，而土湿木郁，疏泄不行，故水道不利，此宜苓、泽、桂枝，泻湿疏木，以通前窍。甚者，用猪苓汤加桂枝，猪、茯、滑、泽，泻湿燥土，桂枝、阿胶，疏木清风，水道自利。噎家痰多溲少，全是土湿，湿土莫运，肝不升达，是以溺癃，肺不降敛，是以痰盛，泻湿以苓、泽为主，佐以利肺疏肝之品，则痰消而溲长矣”。(按：猪苓汤，茯苓、泽泻、猪苓、滑石、阿胶） 黄氏曰：“下窍闭塞，浊无泄路，痞郁胸膈，食自难下。下窍续开，胸膈浊气，渐有出路，上脘自开。再以疏利之品，去其胸中腐败，食无不下之理。而上下之开，总以温中燥土为主。土气温燥，胃不上逆，则肺降而噎矣幵，脾不下陷，则肝升而便利矣”。 (按：黄氏这段话是治疗噎膈病的总纲)！ 黄氏曰：“庸工以为阴虚燥旺，用地黄、牛乳滋润之药。更可诛者，至用大黄，噎病之人，百不一生，尚可寿及一年者，若服汤药，则数月死矣。医法失传，千古不得解人能悟此理，则病去年增，不得死矣”。 食道癌治疗其实并不难，按照黄师创制的《苓桂半夏汤》隨症加减。临床上通便千万不能用大黄，不能用滋阴泻火之法，地黄、牛奶禁服！。这里特别交待肉苁蓉，是治疗噎膈病通便必须之良药，非此药不可，肉苁蓉目前市场上假药很多，请注意识别！ 黄元御在《素灵微蕴》《噎膈解》有治愈病案，“李玉林，因积忿病膈，喉紧胸痞，饮食艰阻，焦物稍下，右胁胀痛，腹满气逆，环脐痛楚，酸水泛滥，日呕胶痰，得酒更多，便干，完谷不化，病将半年”。 黄氏“李玉林病，用燥土行郁、升陷降逆、温胃滑肠之法，十余日后，二便皆通，逆气悉下，饮啖如常”。黄元御这里只讲了治法，没有处方，而在《四圣心源》公开了处方 |
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