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总之,少阴病这几首方证在类似慢性肾功能衰竭中的使用,具有以下几个特点。 (1)禁用甘草。这几首方子都无甘草,因为我们知道甘草可以引起明显的水钠潴留,加重心、肾负担,造成“血压增高,浮肿,血钾降低,以及头痛、眩晕和心悸”等'。不仅如此,大凡癥痕结聚如鳖甲煎丸那么一首大方,也不用甘草。这在古代的条件下,是如何摸索出来的,让我们不得不佩服张仲景,真神人也! (2)尽量少进水,可浓缩药液。大多数方子是煎煮二升,分三次服对细节处理张仲景做得非常完美。实际上,医学就是个讲究细节的科学如那么多种类的降压药,都是作用在某一细节处。大而化之的粗犷风格,天衣无缝的理论阐发,束手束脚的清规戒律,都与张仲景相去甚远。我们总感觉到经方的学习和研究还很不够,更遑论质疑一部书作为一个学科。 (3)如果残存少量的肾单位,有小便,肌酐较高,大承气汤攻下与补益利水湿轮流使用。阿胶对于保护残存的肾单位有益,组织器官的修复多用阿胶。 (4)有些方药就是改善症状的对症处理,如烦躁失眠、不宁腿、肾病骨痛等。-吴中平《皮肤黏膜病的临床辨思》  |
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