 作者：周春鹏 《黄帝内经》 云:诸风掉眩，皆属于肝。而实际上头晕单单是因为这个原因？其实不然，它主要表现为头晕、眼花。产生的原因很多，高血压、脑动脉硬化、贫血、后循环缺血、神经衰弱、内耳眩晕症及脑部肿瘤等都可以引起头晕。 春鹏医师参加义诊 中医认为，眩晕是体质虚弱、忧思郁虑及过食辛辣肥甘之物，引起肝阳上亢，痰瘀内阻或脑窍失养的一种病症。病状轻者，感到眩晕时稍微闭目休息一会儿病状就可得到缓解；病状较重的则不能站立，恶心呕吐，出汗，面色苍白，严重者会突然摔倒。
春鹏医师诊查病人 例如:焦虑患者，往往会受到情绪的影响，然而总处于一个昏昏沉沉的生活状态中，从而影响生活和工作的质量；还有心脑血管的病人，往往会表现出头晕的症状，这与心和大脑的供血不足所影响的；再者就是五脏六腑的气机失调，痰湿中阻，心神不宁，肝阳上亢，瘀血阻窍，气血亏虚，肾精不足… 以上都是会引起头晕的一个病因，那么我们面对这复杂的情况，我们该从何下手呢！在《伤寒论》里面，唯有一条提纲说到到了“晕”，伤寒第263条:少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。而我们只会单单从少阳入手吗？ 春鹏医师详细辩证 其实不然，太阳病也会引起头晕啊，水气病也会引起头晕啊！所以我们得从患者的病情来确定。在这望闻问切就显得尤为重要。能正确判断是哪方面出的问题，我们就能利用好方药，才能药到病除。 下面我们来看看这几个方子吧！
春鹏医师参加伤寒论经典教学查房 在用这方时可加:桑枝，引经上行。（内针:我们当选手太阳小肠经，在经太阳，三才为上，选穴以:后溪）； 这让我联想到，生活的焦虑的患者正伴随其中的症状，除此外，焦虑的患者也会有头晕的表现，通常会在头两侧晕的较多，此处也是少阳经的通过之处。 方用小柴胡汤，和解少阳，扶正祛邪，疏肝解郁。（内针:我们当选三焦或（肝）胆经，在经少阳，厥阴，三才为上，选穴以:中渚，足临泣，太冲，三阴交） 第67条:伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。相符合。然为什么该患者即没有感冒，也没有少阳之症还会导致头晕呢！ 其文意:以脾主升，脾主四肢相关联，脾失建运，水气不能上升，困于中焦，而出现心下逆满，气上冲胸；寒湿困脾，脾胃升降机能失调，上蒙清窍，而出现头晕；脾失建运，不能濡养四肢，而出现身为振振摇。 从这几个方面来看，体现了一个中焦脾阳不足的情况，那么我们可选择:茯苓，健脾祛湿；桂枝，温阳行水，白术，补脾化湿。（内针:根据条纹的其它症状，我们可选:太阴，厥阴（阳明），三才在中，选穴:心胸内关某-内关穴，肚腹三里留-足三里，同气相求原则-手三里-曲池；
这一条文也谈到了头晕，其表现在汗出后的一种表现，肾主水，在阳气的温化下，以出汗的形式排出，汗出不解，仍发热，这个本在太阳病中，以发汗的方法就可以解除发热之症，可是在这里用了发汗的方法后，发热还没得到解决，其意义此发热并非太阳表证之发热，而且肾失温化，水寒之邪内生的一个表现。 所以我们中真武汤，扶阳消阴，使得内生之水邪得以温化。（内针:在经为少阴，三才为上，心下悸当以“内关”针之，若以阳引阴-外关，根据头晕部位不同:前额-合谷，颠顶-太冲，枕（颈项）部-后溪，头两侧-中渚（足临泣）） “头晕”看似简单，但这却困扰着生活中很多人，从表到里，从里到外，他都会影响着我们。当机体受到伤害那刻，当你酩酊大醉之时，当你通宵熬夜过后。 当你被生活的琐事困扰不解之时，“晕”却成为了常态。它会影响你工作，生活，甚至你的精神面貌。所以我们就得从平时做起，保持正确的姿势，远离颈椎病带来的困扰；适当的饮食，让脾能运，胃能降；规律的睡觉习惯，使生命的阴阳与天地阴阳同行。 以上是我对“晕”这一症状的一点点小见解，由于最近了解了一些内针的知识，所以在这就多提到了一点自己用内针的思路。希望各位老师，同仁们能给出宝贵意见，助我不断前行，谢谢！ 春鹏医师：再次走进老年大学用内针给叔叔阿姨解决身体的小毛病，今天让我难以想象的是，上次我帮他们针灸的叔叔阿姨，今天还是回来找我了。这内心中的力量再次呈现。也许这就是内针里提到的“信”。 随问叔叔阿姨的情况，大多都很有所好转，感觉身体也精神了许多。今日再次给他们针灸，导引。其中有一位阿姨是我初次接诊的，她颈项部不适，偶有心慌，胸闷，睡眠差，予针刺后溪，内关，合谷，足三里，三阴交。针后让阿姨闭目，做导引，十分钟左右她和我说，觉得想睡觉。我心想着这也许是起效了吧！期待下次的回馈。谢谢！ ⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用 中医临证经方微信群，加佳明微信助手：jmxs2016,填写入群，欢迎中医医师，经方爱好者，申请加入，一起学习交流。 |
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