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过敏性紫癜…中西医浅谈之（三） 上两组图分别为一男、一女孩患过敏性紫癜患者，都是臀部及双下肢对称性紫癜，瘙痒、色鲜艳、舌红、稍发热、苔薄黄、脉浮数，采用纯中药制膏做膏推疗法的恢复情况，过程中真的没用过一粒西药，当然包括未使用任何激素了。 【附过敏性紫癜中医的辩证诊治简要思路： 1、紫癜风热伤络证的治法是“疏风散邪、清热凉血”，如方用连翘败毒散； 2、紫癜阴虚火旺证的治法是“滋阴降火、凉血止血”，如方用犀角地黄汤。 如上患者在用方时，就考虑到“瘙痒、发热、舌红、脉浮”为其关键，表明有风热之邪侵袭肌表，当诊为紫癜有风热伤络证，配合用方取连翘败毒散而取良效。】 中医外治中之膏推也就是一种至简的方法与方式， 用一些活血通络的中药制成的膏剂作推拿介质， 直接去疏通经筋经络、运行气血、调理阴阳与沟通脏腑， 能起到扶正祛邪、激活惰性细胞、增强机体免疫力的作用， 有推陈出新、吐故纳新之疗效之用， 在病邪由外及里、由外及内、由络及经、由腑及脏的路径中，通过中医外治皮部、表里、经络经筋等，从而更直接协调脏腑、沟通表里、平衡阴阳、疏通经络、调和气血、补虚泻实、扶正祛邪， 最终达到病邪由脏及腑、由经及络、由内及外、由里及表、给邪以出路、逐邪外出的目的，更有较快较好地促进病家病情早日康复之实效。 对西医指南而言，尤其是重症过敏性紫癜病患，常常多是要接受激素冲击疗法的。我们用上中医外治疗法治愈多例过敏性紫癜患者，过程中监测肝肾功能及大小便情况也是关键，如腹痛及蛋白尿严重且持续而不得以缓解的患者，建议还是转上级医院或接受激素等相关治疗为妥，这就是“效见推拿病方轻，莫道重时药无灵”的临床实证。 值此，我们要强调的，一是轻时莫拖延以至误病家至病重，故过程加强生化指标动态观察很重要 （附：很多业界及非业界人士，说中医人士不用西医指标或不能用西医指标，实为愚枉之作愚枉之说。科学与科技其实没有中西之分，当然也没有国界之分，如果硬说其有，那也只是人为之界人为之祸）； 二是轻时也切莫轻易动用激素或动不动就用激素冲击疗法，以免造成“用一种药治一种病，而遗留下二种或几种病”之尴尬境地。 当然，这归根到底在技能上是个“度”的问题，不过在医德的角度或高度，却还有“善良”与“选择”的问题，这也是一个医者最难担当最难承受之处。     |
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