【原】乙肝男性患者用药期间，可以备孕吗?可以打疫苗吗？

多数乙肝患者需要抗病毒治疗，然而用药时间长，在用药过程中常存在诸多问题。为此，我们特别邀请到首都医科大学附属北京佑安医院 刘梅教授，录制科普短视频，为大家答疑解惑！

乙肝男性患者用药期间，可以备孕吗?

目前，乙肝抗病毒治疗的三个一线口服核苷（酸）类似物是恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦。

替诺福韦（TDF）为妊娠B级药物，说明书上明确指出可以在妊娠期间使用，而恩替卡韦不是妊娠B级药物，不建议妊娠期女性使用。

丙酚替诺福韦目前说明书上没有妊娠期使用的适应症。

咱们国家的慢乙肝指南对于妊娠期女性推荐的抗病毒药物为替诺福韦和替比夫定，所以对于准备备孕的女性，一般建议换成上述两种药物。

对于男性备孕期间是否一定要更换成这两种药物并没有强调，男性备孕患者可以根据自己的实际情况，使用原来的药物或者更换成上述两种药物。

乙肝患者用药期间，流感、HPV、狂犬等疫苗，可以接种吗?

乙肝患者用药期间，流感、HPV、狂犬等疫苗能否接种，主要与相关疫苗的适应症和禁忌症有关。

对于乙肝患者来说，服用抗病毒药物期间，如果肝功能正常，没有其他处于急性期的疾病，可以像普通人一样按照需要接种流感、HPV、狂犬等疫苗。

乙肝妈妈所生孩子，按时注射疫苗后

一直没产生保护性抗体，怎么办?

对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后12h内尽早接种10ug重组酵母乙肝疫苗，同时在不同部位注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG），在1和6个月龄时分别接种第2和第3针乙肝疫苗。

建议对HBsAg阳性母亲所生儿童，于接种第3针乙肝疫苗后1~2个月进行HBsAg和抗-HBs检测。若HBsAg阴性、抗-HBs < 10mlU/ml，可按0-1-6免疫程序再接种3针乙肝疫苗。

刘梅教授

刘梅，医学博士，主任医师、副教授、硕士研究生导师

北京自然科学基金委评审专家

中国医师协会科普专业委员会委员

中国研究型医院学会肝病专委会肝癌学组委员

北京医师协会门脉高压介入学组委员

中国民族医药学会科普分会理事

北京营养学会标准治疗膳食学组委员

中国老教授协会医药专业委员会委员

全国肝胆病防治专家，担任多家SCI杂志和肝病领域核心杂志审稿专家

在病毒性肝炎、肝癌、肝衰竭、胃肠功能障碍的基础与临床等方面有较多经验和较好的研究基础，并发表多篇学术论文

专业擅长：从事临床工作20余年，对乙肝、酒肝、肝硬化、肝衰竭、肝癌等各种肝病诊疗经验丰富；尤其擅长肝癌的综合治疗，包括患者全面评估及免疫、靶向治疗方案的制定和病情监测