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白矾 【别名】涅石、石涅、矾石、羽涅、羽泽、理石、白君、明矾、雪矾、云母矾、生矾。 【基原】为矿物明矾石经加工提炼而成的结晶。 【产地】产于甘肃、安徽、山西、湖北、浙江、福建等地。 【炮制研究】采集明矾石后，打碎，放在锅内，加用清水，使之溶解，用滤纸过滤，收集溶液，倒在蒸发器内蒸至干，冷却后即可析出药用结晶。 【功效与主治】有解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，清热消痰等作用。主治疮疡疥癣，湿疹瘙痒，吐衄下血，泻痢不止，癫痫发狂，肝炎黄疸，胃、十二指肠溃疡，子宫脱垂，赤白带下，口舌生疮，水火虫伤等症。 【用法用量】内服：入丸、散1~3g；外用：适量，研末撒或调敷或化水洗。 【副作用】动物实验证实，白矾可在体内蓄积，造成血钾增高、代谢紊乱，脑缺氧、缺血，呼吸、循环衰竭而死亡。小鼠急性毒性试验LD50为1.53g!kg， 家兔或狗直肠周围注射8%的明矾注射液2mL/kg，有明显中毒反应，发生出血性凝固坏死，继而周围形成异物胶原纤维瘢痕化，造成尿闭、尿失禁、腹泻、排便困难，肛门、会阴及睾丸、阴囊水肿，甚至形成肛门周围组织坏死、直肠瘘管，晚期直肠狭窄。 【副作用症状】不论是口服还是注射，白矾的毒性主要是较强的局部反应，而全身反应较轻。大量内服能刺激胃黏膜，引起出血性胃炎，严重者可危及生命。中毒后约1~2h后发病，反复用高浓度(如50%溶液)达一定数量者，可引起牙龈腐蚀溃烂，口腔咽喉烧伤，呕吐、腹泻及出血性胃炎、严重者可虚脱甚至死亡。 【救治】 1.口服中毒者及时用乳汁胶或1：5000高锰酸钾溶液洗胃。 2.口服牛奶、蛋清、阿拉伯胶或西黄蓍胶，以保护消化道黏膜。3.静脉补充5%葡萄糖盐水，以补充体液，稀释毒素以促进其排泄。 4.阿托品0.5mg肌注，每日2次；氢氧化铝凝胶10~15mL，口服，每日3次。苯巴比妥15mg，每日2次，口服，干酵母和镁盐等可酌情使用。 5.及时进行对症治疗，如纠正酸碱平衡、电解质紊乱等。 6.中药治疗 (1)陈皮9g，半夏9g，云苓9g，甘草6g，白及15g，水煎，早晚服。 (2)地榆炭15g，白及30g，藕节15g，黄连9g，共研为细末，每4h冲服6g。 (3)绿豆30g，甘草9g，法半夏9g，牡蛎21g，龙骨21g，水煎服，早晚分服。 【合理应用】 1.痔疮用15%或18%的明矾注射液注人痔核，对各期内痔及混合痔合并黏膜脱垂都有疗程短、副作用少的特点。根据数百例的观察，一般在治疗后5~7天痔核即可脱落，绝大多数于1~2周愈合。2.脱肛用10%明矾注射液，于肛门四周作点状注射。治疗18例，经3个月随访，均获痊愈，无1例并发感染及出血。 3.子宫脱垂用明矾粉(一般6g左右)直接喷洒于脱出的子宫体及穹隆部进行治疗。观察20例，用药3~6次后全部治愈。复查仅1例亚度患者复发。 4.睾丸鞘水肿采用明矾液(用明矾10g溶于1%普鲁卡因100mL中，过滤消毒)局部注射，试治5例睾丸鞘水肿，结果注射1次均获得痊愈。在注射后第2天局部稍有红肿，但可自行消退。 5.传染性肝炎取明矾粉装入胶囊，每次1g，每日服3次(或每日1次服3g)；或用枣泥850g，加人甘油500mL，捣成泥膏状后和入明矾500g，制成丸剂，每日顿服9g，孕妇减半；儿童以5%明矾浆口服，年少酌减。均于空腹时服，一般10~30天为1个疗程。初步观察，有使症状很快改善、黄疸及早消退、肝功能恢复正常等作用。观察76例，用药后一般症状和黄疸消退日数分别为4.9天和12.6天。住院天数为8~36天不等，平均19.6天。出院时除症状完全消失外，肝肿大及肝功能试验，绝大多数恢复正常或接近正常。此外，对肝硬化引起的黄疸及阻塞性黄疸亦有效果。 6.中耳炎用10%明矾液滴耳，每日1次。经治50例，用药2~15次后，痊愈32例，显著进步14例。少数因感冒、洗浴而复发。7.慢性细菌性痢疾每次口服10%明矾液15mL，每日服4次，10天为1个疗程。共治70例，近期治愈40例，占57.2%；进步8例，占11.6%；其中以急性发作型和胃肠功能紊乱型疗效最好，迁延性效果最差。少数病例服药后有头晕、恶心、呕吐等反应，一般不严重，治疗过程中或停药后可自行消失。 8.肺结核咯血明矾24g，孩儿茶30g，共研末混合，将0.1~0.2g或0.5~1g装入胶囊。每次服1粒，每日服3~4次，大咯血每3h服1次，连续服至咯血停止，再续服2~3天。治疗观察70余例，半数以上患者在服药2天后停止咯血，绝大多数在1~10天止血。结果表明，对浸润型肺结核患者的止血效果特别明显；对中、小量咯血的疗效较好；对大量咯血者疗效较差，甚至无效。 9.狂躁型精神病明矾、冰糖各120g，加水600mL，浓煎至200mL。空腹时1次顿服100~200mL。空腹时1次顿服100~200mL。 治疗3例狂躁型精神病，分别服药1~2次后即恢复正常。 10.癫痫用白矾粉，每日早晚各服1次，每次3~5g。一般发病1~2个月者服药20天，半年者服药1个月，1年以上者服1~3个月。试治5例，均控制发作。分别经4个月或3年观察随访，未见复发。 11.膀胱大出血用1%的明矾溶液，采用间断灌注冲洗(耻骨上有膀胱造瘘管者)，待冲洗液转清后再缓慢滴入明矾液。若灌注冲洗过1000mL以上，尿液清亮即可停药。本组8例患者，经上述处理后，均在24h内使肉眼血尿消失，其中3例尿红细胞4~8个/Hp，未见副作用及后遗症。 12.慢性溃疡性结肠炎、直肠炎以明矾、苍术、苦参、槐花各15g，大黄10g，加水煎成250mL。每次50~80mL保留灌肠，早晚各1次，7~10天为1个疗程。少数患者1个疗程即可见效，多数需要重复2~3个疗程。本组359例中，结果疗效显著者201例，良好者98例，尚可者49例，无效7例，另有4例无效者不是本病。 13.急性尿潴留用5%白矾水溶液30~50mL，1次口服。治疗尿潴留患者24例，取得满意疗效。根据24例疗效观察，白矾对重型脑炎和重型流脑所继发的急性尿潴留，疗效特别显著，对前列腺肥大引起的急性尿潴留无效。 14.耳廓性假性囊肿对耳廓性假性囊肿进行常规皮肤消毒，在积液最高的部位穿刺，抽尽积液后注人与积液量相等的1%明矾液。若需要再次注射，可在前次注射引起的肿胀、疼痛消退后1~2天进行。共治21例，治愈20例，占95.2%。随访1~3年，除1例球上颌囊肿1年后复发外，余者无复发，15.毒隐翅虫皮炎毒隐翅虫皮炎是虫体生殖产生的毒素沾染皮肤所致的皮损，为夏季常见的皮肤病。将药用明矾加蒸馏水配成1%溶液作冷湿敷，盖上凡士林纱布封包。治疗患者5例，其结果：封包1天后4例皮肤损处形成痂壳脱落，1例红斑消失；2天后5例都基本痊愈，只留有暂时性的色素沉着斑。 16.消化道出血明矾45g，孩儿茶90g，加水1500mL，煎成200mL。每次30mL，每日服2~4次。共治18例，17例有效。 17.避孕、绝育作用明矾2g，研粉，于分娩后，未进食前用温开水送服。共治12例，均未孕，其中1例已7年未孕。另明矾2g，压成粉，装入胶囊，产后胎盘娩出，空腹时1次服胶囊，用于绝育。应用明矾绝育共35例，观察1年多，失败1例，其余均未怀孕。 【配伍禁忌】体虚者忌服。 |
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