炎症性肠病患者，为什么需要控制情绪？

戎兰 主任医师

复旦大学附属华山医院 消化科

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简介：戎兰，主任医师，副教授，擅长胃肠道疾病和肝胆疾病的诊断和治疗，还擅长炎症性肠病等胃肠道疾病和肝胆疾病的诊断治疗。

1 炎症性肠病患者，为什么需要控制情绪？

为什么炎症性肠病的患者容易出现情绪异常？

很多患者在刚被诊断炎症性肠病时，因为对这个疾病不了解，很容易出现彷徨、焦虑、恐惧等不良的情绪。而且，炎症性肠病的治疗过程漫长，有时候病情比较严重，会严重影响他的生活质量，比如有的患者每天腹泻20多次，也会引起情绪异常。

炎症性肠病的患者可能出现什么样的情绪异常？

炎症性肠病患者的情绪不太稳定，最容易出现的情绪异常是抑郁和焦虑。抑郁的时候，往往会觉得情绪低落，对什么事情都缺乏兴趣，无法集中注意力，做事效率慢，觉得前途渺茫，对自己的丧失信心，严重时可能还会出现自杀的倾向。而焦虑的时候，就比较容易激动，坐卧不宁，对外界事物过度敏感，一点风吹草动都会让患者觉得惊恐。除此之外，还有可能会表现出紧张、恐惧、愤怒、孤独无助等情绪异常。

情绪异常会加重炎症性肠病吗？或者诱使复发？

胃肠道是非常重要的情绪表达器官，也就是说，当患者出现情绪异常时，可能会引起内分泌系统的紊乱，肠道的功能也会受到影响，容易出现腹痛、腹泻、腹胀、便秘、消化不良等胃肠道症状，就会加重炎症性肠病本身的症状，或者诱使炎症性肠病复发。

有研究数据显示，如果炎症性肠病的患者同时有情绪异常的问题，与没有情绪异常的患者相比较，治疗的效果要差一些，复发率也更高一些。

比如我的一个学生患者，一直规律吃药把炎症性肠病的病情控制的很好，平时很少出现腹泻、腹痛等症状，但每到高考前，由于巨大的心理压力，炎症性肠病就会复发，导致他没有办法参加高考。

情绪异常会不会影响炎症性肠病的治疗？

情绪异常对治疗的影响主要表现在三个方面。

第一，患者可能会对疾病的症状以及疾病带来的不良反应产生恐惧心理，可能会像鸵鸟一样，逃避这个疾病，假装自己没有患病或者已经治愈，然后拒绝继续治疗。

第二，因为情绪异常，患者不能准确描述自己的病情，比如有的患者可能因为紧张，过分夸大自己的病情，偶尔有一点腹痛，可能跟医生描述时，会说自己每天都疼得很严重；有的患者害怕面对炎症性肠病，即使有很严重的症状，也不告诉医生。这些情况都会影响医生的诊断，就不能给患者制定适合的治疗方案。

第三，因为炎症性肠病本身就是比较难治疗的疾病，当治疗效果不好时，患者可能会因为情绪异常，对医生产生不信任感，影响医患之间的沟通，有的患者甚至会不相信医生的治疗方案，擅自减药、停药。

情绪异常的患者，还可能会出现哪些身体上的不适？

当患者出现情绪异常时，除了胃肠道的症状，可能还会有疼痛、乏力、头晕等不适。有的患者因为对炎症性肠病感到担心和恐惧，经常会失眠。女性患者甚至还会出现月经紊乱。

炎症性肠病患者，应该怎么控制情绪？

患者本身应该怎么控制自己的情绪？

炎症性肠病患者想要控制自己异常的情绪可以尝试以下几种方法：

第一、上网查一些炎症性肠病的相关知识，多了解炎症性肠病。炎症性肠病就跟高血压、糖尿病一样，是一种会伴随患者终生的慢性疾病，不要因为对疾病的无知而产生不必要的恐惧，要正确地面对疾病，积极地治疗。

第二、多与病友进行交流，病友的治疗经验和精神鼓励，更容易让患者有共鸣，让患者不再觉得孤立无助。

第三、多与医生进行沟通，积极配合医生的治疗，不要盲目地减药、停药。听从医生的指导，控制住病情也可以改善情绪。

炎症性肠病虽然会给你带来痛苦，但并不能改变你优秀的内在，曾经有很多炎症性肠病患者克服了疾病引起的情绪异常，成为了非常优秀的人。比如美国总统艾森豪威尔在竞选总统时被诊断出患有克罗恩病，但他依然竞选成功；还有职业橄榄球运动员凯文·迪宁也是克罗恩病患者，但他还是参加了各种橄榄球运动比赛。炎症性肠病并不可怕，只是积极治疗，控制好病情和情绪，患者的正常生活也是可以不受影响的。

家人和朋友应该怎么开导患者，帮助患者？

炎症性肠病患者最需要的是亲人的支持。

患者病情出现波动时，肯定会有情绪异常，可能会无端发火、烦躁、疑神疑鬼等表现。作为患者的亲人、爱人和朋友，应该要理解他，相信他，给予患者鼓励和支持，帮助患者渡过难关。

我有一个炎症性肠病的患者，在一年的时间反复出现穿孔、肠瘘等严重的并发症，不得不多次进行外科手术治疗，以至于出现情绪的低落，对生活失去了信心，但他的女朋友一直不离不弃鼓励他，让他重拾信心，积极地接受治疗后，这个患者的病情得到了缓解，也顺利收获了婚姻。

控制住炎症性肠病的症状，能不能改善情绪？

很多患者出现情绪异常都是在治疗效果不好、病情不太稳定的时候，也就是说炎症性肠病的症状越严重时，患者的焦虑、抑郁等情绪异常的症状也越严重。反之，如果经过治疗后，炎症性肠病有所好转，患者情绪异常也会得到缓解。

有什么方法可以快速控制症状以减轻心理负担？

激素、美沙拉秦等药物都能缓解炎症性肠病的症状，但当患者情绪异常的症状比较严重时，需要选择更加快速有效控制病情的治疗药物，比如生物制剂。

请您给炎症性肠病患者一些心理疏导上的建议。  

炎症性肠病虽然给大家的身体带来很大的痛苦，但疾病本身并不可怕，可怕的是大家不能很好地认识它，导致自己出现一些可怕的情绪，加重自己的心理负担。 您只要积极配合治疗，同时和医生进行充分的沟通，才能控制住病情。随着疾病的稳定，患者还是能够回归到正常的工作、学习和生活中。希望大家身体和心理都能健健康康。