 一天上午，李医生正在门诊出诊 推门进来一位 60 多岁的老太太。 一进门，她就客气地问，“你是李主任吗？” 李医生说，“对，我就是。请问您哪里不舒服？” 她叹了一口气，“我是偷着替儿媳妇来看病的。” “您说，怎么回事？” 老太太说：“您可千万替我保密啊。我就一个儿子，儿媳妇非常优秀，而且对我比亲闺女还亲。这回她得了大病，自己不敢来医院看。我儿子劝她也不听，所以我就找您来问问？”  2 从老太太口中得知， 她儿媳来自河北农村，考上了北京的一所名牌大学，后来又读了研究生。毕业以后，通过公务员考试，进了某国家部委。参加工作后，她凭着良好的综合素质，很快崭露头角。早在几年前，就被提拔为正处级。最近又遇到一个机会，已被组织部门列为重点考察对象。如果不出意外，很可能被提拔至上一级领导岗位。 但就在这个时候，一次普通的体检，居然给她的仕途亮起了红灯。 她所在的单位每年都组织体检，她本人和家族均无肝炎、肝硬化史。她平常喜欢练瑜伽。工作之余，每逢周末都到瑜伽馆锻炼一小时。家里还备有跑步机，虽已 40 多岁，但身体健康，体型匀称。以往各次体检，结果也都正常。 而这一次的体检报告，说她肝脏超声显像，有一大小约 2.5厘米的高回声光团，边界清晰，肝血管瘤可能性大，建议做进一步影像学检查。为此她很害怕，一怕影响她的身体健康，二怕影响她的大好前程。在这个节骨眼上，如果因为身体状况耽误进步，那可真是太可惜了。 这件事，对这位儿媳妇也是个巨大的打击。她突然变得愁眉苦脸，根本不敢继续检查，心里极度矛盾，体检结果既不敢让单位的同事知道，又不敢和家里人讨论，怕家人跟着担惊受怕。后来干脆就把体检报告藏起来，默不做声，暗自吞咽这杯苦酒。  3 偶然发现儿媳妇的体检报告 老太太说，她是在一次打扫房间时，偶然发现儿媳妇的体检报告的。悄悄让儿子看，才发现了其中的秘密。他们开始劝导儿媳妇，让她赶紧到权威医疗机构，做进一步检查，但她就是不肯。 这次，儿媳妇上午打来电话，说单位有临时任务，到外地开会，中午不回家，估计第二天能从外地返回。老太太瞅准这个机会，才专程来医院找医生咨询，问能不能治好。 李医生告诉老太太，有病不能拖，必须让病人放下心理上的包袱。只有勇敢面对病情，全面进行检测，才能尽快确诊并对症治疗。 老太太对李医生的话深信不疑。等儿媳妇从外地回来了，老太太就耐心地开导起来：“媳妇啊，我不像你们那么有文化，但明白一个道理，啥也没有命值钱。你说，钱和命比，钱重要，还是命重要？” “那还用说，命重要呗。” “我还问你，当官和保命比，当官重要，还是保命重要？” “当然是保命重要。” “你明白这个道理就好。钱不管有多少，多了多花，少了少花，不论花多少，咱们可以接着挣。当官也是这样。有一个好的身体，干啥都行。公家爱提拔不提拔，咱们还是好好看病吧。”  4 老太太的儿媳妇如释重负 隔了几天，老太太的儿媳妇终于想通了。在婆婆和老公的陪伴下，来医院进行增强核磁检查。最后确诊为血管瘤，并行肝癌肿瘤指标检测，均为正常，排除了肝癌。 儿媳妇还是有些担心，问这个病是不是很严重。 李医生告诉她，肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤，是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄。血管瘤可见于肝脏任何部位，多为单发，直径多小于 4 厘米，但亦可小至数毫米，个别的有大至 30 厘米者。大多数有肝血管瘤的人根本没有任何症状，也不需要任何治疗，血管瘤生长也非常缓慢，对健康不会有什么影响。只有当血管瘤短期内较迅速长大，或者产生压迫症状的时候，才有必要考虑治疗，比如外科手术切除或者介入治疗，等等。以她目前的检查结果来看，只有一个 2.5 厘米大小的血管瘤，不需要治疗，只需要定期复查肝脏超声就可以了，对健康和生活也不会有任何影响。 至此，老太太的儿媳妇如释重负，心里的疙瘩解开了。后来听说，她已顺利被提拔到新的工作岗位。 讲述了40个不同肝病患者的医疗过程和人生故事 以一个肝病医生的亲身经历和所见所闻， 段钟平 / 著  |
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