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今天是个特殊的日子 那就是—— 七夕！  情意绵绵，爱意浓浓 汹涌的情意冲昏了多少男女的头脑  但是很多肝友却因为担心乙肝性传播 只能和爱人柏拉图  咦？ 肝友真的不能有夫妻生活吗？ // 前几日，门诊遇到一位丈夫陪着37岁的妻子来复查，丈夫忙前忙后挂号缴费，看得出对她蛮关心的。妻子处于慢乙肝非活动期，没什么问题，但是看她表情忧郁。 中午快要下班时，妻子独自走进来低声问：夫妻间性生活会传染吗? 我一愣！这不是常识吗？ 接着妻子红着脸说自从查出乙肝病，虽然和丈夫感情很好，但两个人七八年没有过性生活了，丈夫老是担心被感染。 以上的情况可能也不是个例，我觉得有必要说一说了。 七八年没有性生活，夫妻间的压力和焦虑自不必说，对于身心健康和家庭和睦也是弊大于利。  其实乙肝患者适度的性生活不仅有利于疾病的恢复，而且可以大大缓解患者的心理压力，增进夫妻间的亲密感。 针对担心乙肝性传播的问题 大家都知道乙肝可以通过血液传播、母婴传播和性传播。但乙肝不像梅毒或艾滋病一样，性传播不是主要传播途径。目前乙型肝炎主要是通过血液(如输血、血液制品、共用针头等)、母婴途径传播。虽然唾液、精液、阴道分泌物中也有病毒，但含量极少，传播致病的几率并不大，临床倒是见到没有注射乙肝疫苗的配偶产生了抗体。 针对乙肝的性传播，配偶注射乙肝疫苗产生抗体后，可起到很好的预防作用。HBV感染者不考虑避孕的话，正常性生活甚至安全套都不需要。乙肝病友不需要因此禁欲。 但病情不同，夫妻性生活的问题也不能一概而论，以下按乙肝病所处阶段分别给您分析一下。  这张性生活信号图你看懂了吗？ ●首先是乙肝病毒携带者或慢性HBV感染者，也就是体内有乙肝病毒，但是肝功能无异常，彩超提示肝、脾没有明显影像学变化，经医生诊治暂时不需要服药的朋友。 这部分人性生活问题基本同普通人群，健康适度的性生活对疾病无影响。但要强调以下几点： 1、对方确认有乙肝抗体非常重要，必要时补种乙肝疫苗。 2、女性经期或有阴道流血时不可以同房。 3、中医学认为，肾藏精，肝肾同源，肾精不足则肝失其所养，故从养生角度讲任何情况下都不可纵欲。 ●其次是急性肝炎、慢乙肝急性发作和慢乙肝再活动期的患者。 这部分人存在肝细胞炎性坏死，ALT显著升高，并可能伴有全身乏力、纳差、黄疸等症状，应该禁止任何性活动，包括自慰行为，以避免过度劳累，加重病情。 绝大多数患者经过治疗进入非活动期，虽然HBV未得到清除但肝功能正常，经过一段时间恢复可以有适当的性生活。 ●再就是乙肝肝硬化患者。 代偿期肝硬化病人一般没有明显症状，在HBV得到持续控制的情况下病情进展缓慢。由于病情的影响，可能性欲会有减退，此时不应勉为其难，但不感到疲劳的适度性生活是没有问题的。 失代偿期肝硬化，由于腹水、门脉高压等并发症的出现多数人表现为性欲淡漠，一般顺乎自然即可。但即使有的患者有正常的性欲也应该节制，不可放纵。否则会引起肝病加重或并发症的出现，甚至危及生命。 接吻的问题 即使没有乙肝抗体的人，通过接吻感染HBV的几率也非常小，没有证据证明乙肝病毒可以通过接吻传播。因此夫妻间一般接吻不必担心被感染。但如果一方有口腔破损时还是要避免有深度接吻。 说了那么多，相信大家对乙肝能否过夫妻生活有了一定的认识了。 对绝大多数乙肝病友来说，性生活可以有！  作者：济宁市公共卫生医疗中心 邵国辉主任 |
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