咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的肺功能比较，中医辩证施治疗效果更好

哮喘一般可以分为咳嗽变异性哮喘和典型哮喘两大类。典型性哮喘一般表现为以下四个特征：

1、症状表现为咳嗽、喘息、气促。

2、有家族遗传史。

3、有过敏性体质。

4、典型哮喘具有反复发作性、季节性和可逆性。

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊的类型,主要以咳嗽为表现，无呼吸困难症状和肺部阳性体征。该病与典型哮喘一样属于气道炎症反应。

那么，针对这两种不同类型的哮喘，中医该如何辨证施治呢？

本次我们特选取43例咳嗽变异性哮喘患者与38例典型哮喘患者进行肺功能的检测，并对检测结果进行比较，以了解咳嗽变异性哮喘患者的肺功能，并在此基础上，有针对性地进行中医的辨证治疗。

选取2015年9月-2016年8月收治的咳嗽变异性哮喘患者43例纳入甲组,同时选取同期典型哮喘患者38例纳入乙组。

甲组中男18例,女25例;年龄23-52(40.15+9.49)岁;病程3个月-12年,平4.18+1.17年;诊断依据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的(咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》2中的标准。

乙组中男15例,女23例;年龄22-55(41.73+9.82)岁;病程0.5-15(4.29+1.23)年;诊断依据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断治疗和管理方案))01中的标准。

两组在年龄,性别等方面并无显著差异。具有可比性。

方法

对所有入选患者 均进行肺功能的检测:使用德国D97201耶格肺功能气道过敏性测定系统。两组均由同一位经培训的专业人员进行操作。

结果

为了节省大家的时间，我在此略去了艰涩难懂的数据对比和专业阐述，直接告诉你结果：

咳嗽变异性哮喘虽与典型哮喘拥有同样的发病机制，但两者中，以咳嗽变异性哮喘患者气道炎症反应较轻，肺功能受损程度也明显更轻。

若积极地给予诊断和有效的治疗措施，可较好地防止病情进展至典型哮喘，从而规避典型哮喘可能造成的危害。

那么作为中医，具体该如何辨证施治呢？

中医认为咳嗽变异性哮喘与风邪犯肺，肺气失宣有关。治疗应当疏风宣肺，止咳平喘。根据不同证型，选用不同方剂。

风寒袭肺证，表现为喘息，呼吸急促，咳喘，痰多稀薄而带泡沫，常伴头痛恶寒无汗。治疗可以用小青龙汤——麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗）。以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药。煮取三升，去滓，温服一升。

风热袭肺证，表现为喘息声粗，喉燥咽痛，汗出口渴，鼻流黄涕，咳痰黄黏稠，治疗用桑菊饮——桑叶，菊花，杏仁，连翘，薄荷，苦桔梗，甘草，苇根等。

痰浊郁肺，喘息痰多，黏腻色白，胸闷脘痞，口黏不渴，治疗有二陈汤——半夏、橘红、白茯苓、甘草等。

还有肺脾肾虚，表现为喘息无力，疲惫足肿身肿，腰膝酸软，畏寒肢冷，治疗用肾气丸（干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子）和玉屏风散（防风、黄芪、白术）。