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小伙伴们好，我是小编小维。当年哺乳期的时候，由于泌乳素太过发达，一不小心就迎来急性乳腺炎。乳房硬得像石头，半夜发烧急得我妈团团转，说多了都是泪啊！  演员马伊琍哺乳期时，为了坚持母乳，在国外拍戏时吸出乳汁用冰包运回国给孩子吃，惊动过全网。  要想轻轻松松当个母乳妈妈，很多工作要做，很多知识要掌握。今天就为大家请来了乳甲科主任助理卜王军博士，为我们讲讲如何保住孩子的饭碗？  西北妇儿乳甲外科 卜王军 医学博士 擅长乳腺癌、甲状腺癌、非哺乳期乳腺炎、孕产期乳腺病、急性胰腺炎、急腹症的诊治，在临床微创手术方面具有丰富经验。发表国内外文章20余篇。 研究方向：慢性应激与乳腺癌的分子机制研究，非哺乳期乳腺炎的发病机制研究，孕产期乳腺病防治。 乳腺和乳汁再认识 乳腺是激素依赖性器官。雌激素、孕激素、催乳素、催产素等相互作用，促进孕期乳房的增大和产后的泌乳。  乳汁是婴儿最优质的食品。 7天内的乳汁被称为初乳； 7-14天的乳汁为过渡乳； 14天后的乳汁为成熟乳。 平均每天的泌乳量可达到700-800毫升左右。 母乳喂养对妈妈的好处 ★ 促进子宫收缩，减少妇科疾病的发生。 ★ 有利于改善骨质疏松、恢复体重、降低产后抑郁的发生。 ★ 6个月以上的母乳喂养甚至能降低产后糖尿病的风险。 ★ 有文献报道：母乳喂养可降低女性乳腺癌、子宫内膜癌等的发生率。  母乳喂养对宝宝的好处 ★ 促进宝宝肠道菌群的建立，降低胃肠道疾病的发生。 ★ 促进肺的成熟，降低呼吸道疾病的发生。 ★ 母乳喂养的宝宝哮喘等过敏性疾病、儿童肥胖、II型糖尿病及白血病的发生风险更低。 ★ 有文献报道：母乳喂养可以促进婴幼儿心脏、大脑的继续发育和成熟。  快问快答 Q1 母亲的心情与母乳的质量有关？ 会影响母乳“产量”，不会影响质量。 Q2 母亲生病、服药能否喂奶？ 一般不影响，选用安全的药物更好。可根据具体情况咨询医生和药师。 Q3 哺乳期的母亲是否应该忌口？ 不需要特别忌口。 Q4 母乳是否能给孩子提高充足的营养？ 6月内母乳能提供给孩子充足的营养，包括水。 Q5 哺乳期前是否应该消毒乳头？ 哺乳前不需要消毒乳头，清洗就好。 Q6 下奶药和食品能够促进母乳分泌？ 下奶的最主要措施还是让孩子多吸吮、频繁吸吮。 Q7 乙肝患者能不能哺乳？ 小三阳可以母乳喂养，注意孩子免疫球蛋白接种。 Q8 甲减患者能不能哺乳？ 甲减患者正常哺乳，补充优甲乐不影响母乳喂养。  孕期常见乳腺疾病及对策 乳头苔藓 就是孕期乳头上常常出现的厚厚的结痂，不能暴力去除，应该用香油、橄榄油涂抹乳头乳晕，轻轻揉就会去掉。 乳头内陷 95%乳头内陷多为假性乳头内陷，孕期乳管会分裂拉长，轻轻的牵拉乳头多能矫正乳头内陷。  乳腺增生 这是女性的常见疾病，孕产期很少会发生恶性改变，不需要特别担心。 乳腺纤维瘤 孕期不仅仅乳房会进一步增大，乳腺纤维瘤也会逐渐增大。建议直径大于1cm，可触及、B超明确诊断的乳腺肿物手术切除后3月备孕会更安全。 产后常见的乳腺疾病及对策 乳头湿疹皲裂 多发生于产后1月内，多由于孕期乳房保健缺如、产后无奶、不正确的喂养习惯导致。 发生乳头湿疹皲裂后，急性期可在医生指导下给乳头乳晕区涂抹百多邦、红霉素软膏，甚至地塞米松软膏，1周内多能改善症状，控制病情，不影响喂奶。病情缓解后改为羊脂膏等油性成分做好乳头乳晕区护理。 乳汁淤积 多表现为乳房的结块、压痛，伴有发热、白细胞增高等症状。可以给予局部热敷，手法按摩；50%硫酸镁热敷；体温升高可以服用头孢类抗生素，退烧可以服用美林等退烧药物。一般不需要暂停哺乳。  急性乳腺炎 尤其是乳腺脓肿形成，外科常用的方法是停止哺乳、抗炎治疗、切开引流。但是，我们长期的临床发现B超引导下穿刺抽脓也能达到同样的效果，而不影响乳房外形，不需要暂停哺乳。  产后无奶 多由于孕期保健缺如、产后没有早开奶、不合适的喂养习惯所致。切记下奶的最主要措施是亲子的频繁，让孩子多吸吮、频繁吸吮。 血性乳汁 还是建议暂停哺乳，及时就医。 孕产期乳房保健措施 ☆ 孕期选择宽松适度的文胸，促进血液回流。 ☆ 妊娠早期每日用温水擦洗乳头，轻柔按摩，促进乳晕区的血液循环。 ☆ 乳头内陷的护理。 ☆ 热敷 手法按摩。 ☆ 乳头苔癣的护理。 ☆ 注意早开奶。  小结 ① 乳腺增生多为生理性改变，不影响备孕。 ②直径大于1cm，可触及，B超明确诊断的纤维瘤需要手术干预，尤其是孕前。 ③孕期是纠正乳头内陷的绝佳时期。 ④乳腺癌的早诊早治很重要，B超/钼靶检查是金标准。 ⑤乳汁淤积不需要断奶，疏通前应B超检查明确诊断。 ⑥急性乳腺炎脓肿形成穿刺抽脓可保住乳房外形。 ⑦乳头溢液应该足够重视，应该科学回奶。 乳腺甲状腺外科 西北妇女儿童医院乳甲外科对乳腺甲状腺各类疾病的综合诊治处于西北领先水平。承担全省基层医院乳腺科医生的培训和进修学习任务，年带教医生50余人次。定期开展乳腺甲状腺疾病筛查、癌症患者俱乐部、防癌知识健康讲座等活动，在患者中享有较高的知名度。 在西北地区首家引进并开展乳管镜检查，可对乳头溢液病人做到准确定位和诊断。每年进行乳腺导管镜检查5000多例，建成西北乳管镜培训中心。 开展业务： 1.早期乳腺癌诊断。对可疑病灶行定位穿刺活检。对乳腺良恶性肿瘤进行诊断、手术治疗。 2.乳腺癌改良根治术、保乳手术，以及乳腺癌术后的I、II期再造。 3.甲状腺癌的诊断和治疗。 4.非哺乳期乳腺炎的诊断和治疗，治愈率达到95%以上。 5.乳腺增生症的中西医综合治疗，方法独特。 6.产后急性乳腺炎综合治疗。 |
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