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前人对麻黄、附子、细辛三味药的应用都比较谨慎,如麻黄易于发汗亡阳,附子毒性明显,“细辛不过钱,过钱胜人言'(即胜过砒霜之毒,人言者,信也),经过临床实践反复应用,才对它有了较为明确的认识。我的体会是凡是寒性疼痛,都可以考虑使用这个方。三叉神经痛是非常痛苦的疾病,由于它发作突然,痛如电击,而且没有特效镇痛药,所以给病人带来很大的痛苦。中医学认为,本病属于“面痛”和“头风”范畴,是由反复感受风寒, 外邪潜伏于面部经络,久而不散所致。因风性动而不拘,每因外邪或情绪激动而诱发,故治疗应以温经散邪解郁为法。而《伤寒论》中的麻黄细辛附子汤即具有这种独特的功效。方中三种药物均为辛温流动之品,既可以外散风寒,又可以温通解郁;另外所加药物如全蝎、蜈蚣等动物药,搜风止痛作用更强;他如白芷、白芥子,也是辛温通络的药物,白芷为阳明经药,尤适宜于祛除面部风寒之邪,白芥子善于搜皮里膜外之风痰,且辛温走窜之力非常显著,余常用来治疗顽固性疼痛、麻木、震颤、抽搐等。由于所服药物多为辛温之药,若有伤阴耗津之弊,可加麦冬、沙参、玉竹等药以润之。-毛德西《毛德西用药十讲》  |
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