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过触诊或抚摸感知手掌的弹性程度，不仅是对望诊的补充，而且对鉴别疾病属性方面有着重要的临床意义. 软,硬: 成年人的于比小孩的于硬，男性的于比女性的手硬，体力劳动者的手比脑力劳动者的手硬。
手过硬，中医多见于血淤和风湿。 硬:
手的大小应与身高、体重、胖瘦等成正比。 大:手过大，提示： ①大且厚表示精神异常，智力发育有些缺陷；②内分泌亢进；③肢端肥大；④突发性疾病。
小:手生来就小，低于正常人比例的不协凋的手。 60%~70%的女性握拳大小与其子官大小一样，所以手小的女人子官小。 手过小，提示：①免疫力下降；②肝病；③精神异常；④女性易不孕。 中医：肾精亏虚、阴虚阳亢。 西医：脑垂体生长激素分泌不足，易发生生殖系统疾病。 营养：生理性缺钙。
胖瘦是对手与人体的肌肉状态的观察印象，这是与正常人的手与肌肉发育状态相比较而言的。 从人肌肉的发育状态不仅可以判定其消化系统正常与否，也能反映一些特殊疾病的手诊表现规律。胖:
瘦:人瘦手瘦且呈正比例时，是正常的表现。
干:手部干燥，首先排除体力劳动引起和部分职业病的可能。 过干则提示： ①阴虚火旺（中医）； ②脂肪代谢失常，行高血压、高血脂； ③内分泌不足，功能亢进或失调，有糖尿病； ④有动脉硬化的倾向，多是阴津不足、内火炽盛、气血郁滞所敛； ⑤缺乏维生素C和维生素E。 湿:手湿是指手出汗过多而造成的湿。 手过湿，表示： ①心肝火旺、气虚自汗、易感冒、脾胃湿热。 ②指端出汗，是为阴虚火旺、内分泌失调，也见于精神紧张者。 ③手心多汗是心火炽盛、湿热内蕴、胆胃失和的表现。 ④全身经常出汗，是自汗、气虚不固、阴虚火旺、气滞血淤的表现。 汗液有酸味，代表肝胆毒素多；汗臭，代表宿便、毒素多。 ⑤甲亢，生理反应出汗。 正常人的手温应略高于脸部温度与皮肤温度。 人是恒温动物，判断自己是否健康，首先看自己的手温是否正常。 温: ①体内有慢性炎症； ②有宿便、毒素； ③阴虚火旺； ④身体的某个脏腑功能亢进； ⑤服用过某些药品（如扩张血管的药、春药）。 过热: ①中医：阴虚火旺或内伤发热。 ②外感发热为炎症、血淤，应避免传染病。手背较手心热，多是发烧或炎症急性期。 ③阴虚火旺。 ④高血压倾向。 ⑤糖尿病。⑥甲亢。 潮热: 多见于消耗性疾病，如肺结核、糖尿病等。 手心发热: 心火亢盛，容易心烦、失眠，常常噩梦不断。 湿热内蕴、胆胃失和的初期表现。 整个手热：中医上为感冒、传染病，西医为发烧、内分泌亢进。 手掌温度高于手心温度，多是高血脂或高血压。 手掌红热，为炎症、血热的表现。 凉: ①阳气虚、肾刚虚、心阳气不足（中医）；②免疫力低下、易感冒；③内分泌不足；④微循环障碍；⑤严重的低血压；⑥危重病人休克前期；⑦服用某些药物之后因毛细血管收缩而血流变慢；⑧精神过敏或紧张；⑨心脏功能低下。 全手发凉：为阳虚或气血亏虚。 手凉且脸色苍白：提示腰疼腿痛、气血亏虚。如果久病之人突然手凉，为即将死去之征兆；高烧病人手凉，是即将惊厥昏迷之危象。 有心脏病的人，如手心温度低于脸部温度和掌部温度，为心力衰竭或心功能不全的表现，中医多为心阳衰微。 从伸手的动作可以了解神经的灵敏程度与运动的协调性，也能反映人的精神状态。 快: 若被检者伸手时动作爽利快速，手指自然伸平，没有紧张、疑虑等感觉，表明此人性格乐观，具有良好的心理状态，身体一般比较健康，即使患了疾病，也容易康复。 慢: 若被检者伸手时动作拘谨、迟疑不定、手指紧并、指节屈曲，甚至出现轻微颤抖，表明此人心理压力较大，精神紧张。 此类病人多胆小怕事、敏感、好猜疑、不善言谈又易烦躁发怒，无独立自主性，决断性羞，易自我矛盾。现代医学表明，长期精神紧张会导致内分泌紊乱、神经功能失调。 这类病人常见胃溃疡、甲状腺机能亢进、神经衰弱、糖尿病、高血压、冠心病，甚至癌症等疾患。 手诊时，要仔细观察手的姿势，正常人一般沉稳自如。 一旦有异常，首先要观察手是否有发抖或僵硬现象，这样才能对判定下列典型疾病起到辅诊作用。 抖: 若手部颤动发抖，不能自主，则为中枢神经系统病变，如帕金森氏综合征、风湿热引起的舞蹈症等。 中医常见于阴虚动风、经络不通。 僵: 手指拘挛、关节僵硬的患者，很可能是由于脑溢血、心肌梗塞、血栓等引起的偏瘫（或先兆）。 若是手呈爪形或猿形，则为尺神经、正中神经损伤，也见于癌症后期。 拇指僵硬，是中风的先兆。 用手诊医学来诊病，除了纹理辨征论治外，还要以掌色、甲色、舌色、面色等。 这是因为纹理、气色光泽同样能显示病象（掌纹在最外层，气色光泽在稍内层一些）。 当人体的五脏六腑有病变时，作为脏腑功能的物质基础的气血最先发生变化，它可以通过不同性质的疾病原因表现出相应的病色，这实质是中医所称“气”的变化。 这种变化规律我们称之为“望色十纲”：浮沉、清浊、浅深、散聚、荣枯。 浮沉——颜色的位置 浮：虚证、炎症。病在表面，表示病处于初期，病情轻而单一，易康复。 见色在皮肤之间或表层，提示病患在表，病情轻微，适当保健即可康复，此多见于感冒和染病的初期，如果恶性病突然见浮色，那么是“回光返照”的将死现象；如果属于沉的疾病，经治疗后变为浮色，则是即将痊愈之象。 沉：实汪病在里层或真皮层，表示病处于中后期且病情重、复杂，医治时间较长，难康复。 见色在皮肤较深层，颜色比较暗，提示病患在里，说明病情较重或时问较长。若是新病由浮转为沉时，说明病情没有得到正确的治疗，应及时调整治疗的思路。 浮逐渐变沉，表示病情加重；浮突然变沉，表示病情恶化1~2天之内有突发性病变；沉逐渐变浮，表示病情不断好转；沉突然变浮，表示回光返照，她于长期卧床的危重病人。 清浊——颜色的质量 清：过清为阳虚，表示病情单一，虽程度重，但易调理，恢复快。 颜色非常清澈、明亮、舒散，提示病患属阳（阳亢或阳虚）。 过清则为水湿之泽，见于水肿病。 恶性病突然见清色，是“回光返照”的将死现象；慢性病经过治疗，由沉浊逐渐变为清浮时，说明病情好转。 浊：过浊为阴虚，表示病情复杂，程度不重却难调理，恢复慢，有的可能是不治之症。 颜色非常浑浊、暗淡无光，提示病患属阴（痰淤或阴虚）。 过于浑浊，多见于恶性病和难以痊愈的慢性病。 慢性病经过治疗，逐渐由开始的浊色变得更浑浊时，说明病情没有得到正确的治疗，或疾病已发展到不可治愈的地步。 清逐渐变浊（大约一周左右）表示病情加重；清突然变浊，表示病情危重复杂l~2天之内会突发或复发；浊逐渐变清，表示病情减轻；浊突然变清，表示回光返照，l~2天之 内出现并发症或危险。 浅深——颜色的浓度 浅：虚证（正气虚，气血不足）。色淡，表示病处于初期，病情轻，易康复。 颜色比正常色屁得浅淡，提示正气虚弱、气血不足、体质较差。用以区分虚证。 深：实证（邪气实）。 色浓，表示病处于中后期，病情重，难康复。如果比正常色显得红，表示炎症；浅红，表示炎症转微：深红，表示炎症加重。 颜色比正常色显得深厚浓重，而且集中，为邪气实、病情重的表现用以区分实证。 深逐渐变浅，表示病情好转；深突然变浅，表示危重病变化；浅逐渐变深，表示病情不断加重；浅突然变深，表示病危重恶化，比如：青→青褐→黑，红→紫红→黑，黄→黄揭→黑，颜色由浅入深 聚散——颜色的运动 聚：颜色由四周向中心呈沉、浊、深状态汇集过来出现斑点状，表示病情加重，严重炎症即将爆发。我们形象地将这种状态比喻为“乌云密布”现象。 病色收缩集聚在一起，甚至鼓起小疱，提示病患属于慢性久治不愈的病，而且由于病程长，病气已经集聚到某脏腑了。 临床中多处于结石、组织增生、肿瘤等此处的聚表现为“沉、深、浊”并向中心集中，和散有着本质的区别。 散：颜色由中心向四周呈浮、清、浅状态淡化，成大片团状，表示病情减轻，逐渐好转。 我们形象地将这种状态比喻为“飘若浮云”现象。 如果一个人某区域本来就苍白，在心区周围又出现红色，表明心气亏损、身体疲惫，此种情况不一定有斑点纹，也不一定有纹理变化，但依然有心肌梗塞和心绞痛的可能。 病色（深浅、清浊等病色）呈向四周发散的放射状，提示病情好转，即将痊愈，或者刚刚得病一此处散的颜色表现为浮、清、浅，并向周围发散，和聚有着本质的区别。 聚逐渐变散，表示疾病逐渐好转；聚突然变散，表示转危为安；散逐渐变聚，表示旧病渐发；散突然变聚，表示旧病复发（突然发作）。 荣枯——颜色的神气 在手诊诊断过程中，有神、少神、无神贯穿始终，所以“荣枯”是“望色十纲”的总纲。手诊的最高境界就是望神得气，通过手来获得其生命活动的规律。 荣：生命力旺盛、润泽鲜活、有神、健康。 颜色红润鲜亮说明正气足、气血旺盛、体质强壮，但过于亮泽，就会向清转化，此为手诊诊断中“有神”的表现。无论在于诊中诊断到何病，只要“有神”，虽重仍可治。 如果在治疗过程中，“有神”渐变为“无神”，说明治疗保健思路不对，或者病情正在恶化。 枯：无生命力、干涩、晦暗、无神、衰竭。 颜色灰蒙蒙、黯淡无光，皮肤干燥松弛，呈烟熏灰黑之色，提示病情危重，有恶化趋势，甚争死亡。此为手诊诊断中的“无神”表现，虽然症状轻微，但也要考虑严重或恶化的可能。 经过正确的治疗后，无神之色渐变为“有神”是好转的表现，如果突然“有神”，则是“回光返照”的将死现象。 半荣半枯之间：生命力不够旺、少神、不健康或有疾病（这是我们研究的对象）。 荣突然变枯，表示死亡；荣逐渐变枯，表示脏腑功能逐渐衰竭；枯突然变荣，表示回光返照；枯逐渐变荣，少神逐渐变为有神。 生命力是指寿命的长短和质量，繁荣是指不断地繁殖，非常茂盛的样子，所以把枯看作死亡是不对的。 得神者昌，失神者亡。 保健即是使生命力旺盛，这就是养生之道。 |
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