 来源：《医林改错》。 【组成】桃仁24克，柴胡9克，香附6克，木通9克，赤芍9 克，半夏6克，陈皮9克，大腹皮9克，青皮6克，桑白皮9克，苏子 12克（研），甘草15克。 【用法】上方，加清水500毫升，浸泡15分钟后，煎沸3～5 分钟，取汁200毫升，再加水煎煮，去渣取汁200毫升，两次药汁 相兑，分2次服用，小儿用量酌减。 【功用】疏肝解郁，去痰行气，活血化瘀。 【主治】癫狂癫狂是精神失常的疾患。癫证以沉默痴 呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动 而多怒为特征。可伴有恶心欲吐，胸闷口苦，健忘，嗜睡，记忆力 减退，心悸烦躁，失眠多梦，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉沉弦或 沉涩。 【方解】王清任创立癫狂梦醒汤，用桃仁为主药，提高药量， 取其逐瘀通经之效；柴胡疏肝理气，发散行郁；香附、青皮、大腹皮 疏通气机，消除气滞，消痰消瘀；木通清心泄热，通经降火；赤芍活 血祛瘀，清热凉血；半夏化痰降逆，散结消痞；陈皮理气化痰；桑白 皮清泻肺热，降气消痰；苏子降气消痰；甘草清热祛痰，缓和诸药。 本方在活血逐瘀的基础上，兼以疏肝解郁、理气化痰之品，来治疗 痰气郁结，气血凝滞的癫狂证。 【注意事项】1．月经过多者、经期前后忌用本方。 2．孕妇忌服。 【临床运用】1．颅脑损伤后遗症用于顽固性头痛、眩 晕，肢体麻痹、抽搐、感觉缺失、尿失禁、语言不清或失语、视力 模糊或偏盲；可伴有恶心欲吐，胸闷口苦，健忘，嗜睡，记忆力 减退，心悸烦躁，失眠多梦；舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉沉弦 或沉涩。 2．头痛用于头痛颇剧，头面青紫较明显，痛处固定，以头 顶、右侧太阳穴为主，如锥刺状，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。 3．偏头痛用于痰气郁结，瘀血阻络证，症见神情倦怠，急躁 烦乱，纳差脘闷，善太息，舌质淡红，舌边有瘀点瘀斑，舌苔薄黄， 脉沉弦。 4．癫痫用于经常发生阵发性不自主抽搐，面色萎黄，喉间 痰多，舌淡边有瘀斑，脉细涩。 5．精神分裂症用于症见沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，妄 见妄闻，形象多端；或表现为喧扰不宁，躁妄打骂，常自多怒，好歌 好舞，不避水火，弃衣乱走，越垣上屋，舌质淡红，舌边有瘀点瘀 斑，舌苔黄腻，脉沉弦。 6．支气管哮喘用于哮喘，舌质红、舌下脉络显著，苔黄腻， 脉滑数或细数。 7．失眠表现头晕，乏力，精神萎疲，失眠，常辗转反侧到天 明，舌淡，苔白腻，脉细涩。 8．汗证用于头面手掌汗出，食纳、睡眠、大小便无异常，舌 质淡，舌尖稍红有瘀点，脉弦细。 9．呃逆用于呃逆频频，日夜不休，进食时可引发剧烈呕吐， 语音不连，面泛油光，苔薄黄腻。 【实验研究】药理实验表明癫狂梦醒汤能使小鼠自主活动 次数明显减少，对戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时翻正反射消失快， 睡眠时间延长，与氯丙嗪合用可减少后者用量，且疗效与剂量成 正比。 |
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