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《药性歌括四百味白话解》，旧版的，里面还有药物的功用归纳简表，每味药物的归经都是清清楚楚的。我对医生所开的药物都会用书查一遍，这是未学医之前就有的习惯，也为以后学方药带来很大的便利。现在也一样每接触一样新的就查一查，还查《本草纲目》，《本草提要》等书，我也不强记，反正不记得就再查一次，查多了就记住了。 《临证备查方剂500首》，这也是我常说的方剂多的是，关健是你得用对了，不从医不需要死背。 《中医基础理论》，《中医诊断学》《针灸学》这些教科书是应该看的，无论怎样，它也起到一个总结，归类，汇总，比你自已去乱看书有效得多。至于书中经常引用的古书，你可以去购买看一看。至于那些否决学院派的人，也正如那些庸医一样只看到吴菊通用辛凉药，没看到吴菊通也用温热药。 书还是先从现代或近代的读起，这样便于理解和掌握，只要是医书就会多多少少提到他的理论从哪本古书中得到的，这时你就可选读这些书。以免一上来就学内经，因为太难了会挫伤积极性的。 人民卫生出版社出版的中医临床必读丛书，我可是全购齐了： 《内经》《伤寒论》这些经典，能懂就看，不懂就跳过，以后在历代的医书都会被提及，并有各医家的感悟：他们的理解，并据此的用方，这就是一个很好的帮助，此时再重看原文，就能轻松好多了。《赦万山36个经方故事》就用故事形式让我记住了不少药方，并且也运用了。桂枝葛根汤治疗我的肩部不适，一剂就大有效果了，现在我也注意姿势也改用了空气枕与空气床所以就没有再犯了。而且我用桂枝汤治疗我的畏风症状，疗效确实好，十几年的症状一剂解除，也事隔一年多才又感觉畏风时就赶紧重服。有件趣事，我那天喝了桂枝汤，赶巧家婆煲了葛根汤，喝完汤没多久，我就发现很热并出汗了，我也是想了半天才有所明白。我之前可是从没闷过汗的呀。 不求甚解，是我读古文的窍门。由于我古文基础不深，又不会繁体字，如果强行用现代的表述方式去理解古代的表述那只有坏处。 刘完素《素问病机气宜保命集》：提出北方“其民淳朴，习于勤苦，兼以饮食醇农，久而蕴热”病因“寒包火”，主张辛凉解表，泄热益阴，善用寒凉药物（原来用药都是要应因病患所处环境来综合考虑），“病有暴热者，病在心肺，有积热者，病在肾肝”（所以我运用蒲公英来清肝胆湿热，甚效，现在一接手脾胃湿热的病患，不但用常用方剂，定必加用蒲公英。蒲公英的运用是从论坛绿衣老师的《用药心得》学来的）说到用药用方，我一定是要有深刻理解，才会尝试的，因为那是要用在自已身上。现在有时为人开方就更加小心，不熟悉的绝不推荐。 汪绮石《理虚元鉴》：治虚有三本，肺，脾，肾是也；二统：治脾不可过燥，治肾不可过用苦寒；八防；二护；三候；二守；三禁。为此我自已的药方都尽量选用药性平的的药物，运用得当，一点不影响疗效。 《十九病机》其实是有高度概括病因，不过要能深刻理解，还得在实践中慢慢体会。 《湿热论》“在表初用辛凉轻剂，”“湿热病属阳明，太阴经者居多.......病在二经之表者，多兼少阳三焦，病在二经之里者，每兼顾阴风木”“湿热乃阳明，太阴同病”，我结合湿疹之位置，也有选用白虎汤加减，效果也不错。 《医林改错》《血证论》更懂得活血化瘀的必要，后在众多医家之说的支持下，在经期中运用活血化瘀+祛湿药，好象也蛮不错。只是在经后不晓得要养血调治，以至有一次经量特少，现在也明白和懂得在治病后要善后，调理方少不了。 《四圣心源》虽然黄元御是清代，但它这书也是最难懂的，我看得是一头雾水。也就搁下了。最近，因为《走近中医》我进一步明白了升降，《神医这样看病》有重点说到黄老先生的圆圈，马上豁然开朗，再重读，发现他对伤寒论中的用方理解独到而深刻，与一般医书不一致，但结合三书的理解，用药组方也显得容易很多了。 当然有方用方，自创，实在没必要。但是如方症不对，或是缺少药物时，你能否灵活运用，这也是种难得经验呀。在重读《四圣心源》时女儿刚好发烧，与以往的不同，这次烧得高，却一直说喉咙不痛，但会头痛，并喷嚏连连，还有咳嗽。放血也不能让体温迅速降下。我就先用了羌活九味汤，一剂后只略有效，我就在第二剂中加了蒲公英，因为她的左关数于右关。烧也就退了，但是咳嗽不断，有痰，我就用了《四圣心源》的方子，一剂，不敢开多，当晚女儿在后半夜咳个不停，我心想坏了，给治坏了。本准备第二天重新开方，谁知一上午也没听到她咳，就暂时按兵不动。过了两天，她又重新咳了，次数不多，每次一两声，没痰，说话声不清爽。夜也深了，不想去抓药，想起牛蒡子清热利咽，家中有用来泡茶的牛蒡，根部，质重，有下降功能，加上桑叶，枇杷叶，质轻，上升，罗汉果少许取其甜味又能润肺，几样一齐放茶壶中，水一开就停火闷一下，女儿喝了一小盅就去睡觉了。余下的就我全包了。第二天，女儿完全好了，而且观察多日，确定是真正好了。深刻体会，轻剂入肺呀。那些四碗水煎至一碗看来得要改一改了。 最神奇的是，我经过调理，晚上睡觉脚是不会冷了，但在中午睡觉时就会双脚冰冷，平时要依靠暧手器，喝药茶的第二天我忘了用，却一觉睡醒才发现。我左思右想，估计就是那个药茶的作用了，是否如此，得检验，等哪天中午睡觉脚又不暧和了，再服此茶就知是不是如此。 用心观察，用心对比，用笔记录也是我的法宝。《小儿药证直诀》对我望诊也有所提高，近日重读，有点体会钱医师为什么给小儿治病时经常使有分治法。治肝用治肝药，治肺用治肺药。看看他对六味地黄丸的运用，后世那些学医而又乱用的人真该打。 《衷中参西录》是我喜爱的医书之一，老先生不厌其烦的从古到今，讲他的用方依据，临床经验，用方的窍门，对药物的独到见解与运用功效。这也是我每遇到不认识的药物时，除网络，《本草纲目》，《本草备要》，《药性歌括四百味》新、旧版之外的必查医书。我也已经通过当当网定购了缪希雍的《本草纲目疏要》和罗大伦的《家中有本草，健康有保证》，以后就又会多查两本书了。 论坛上的名师开讲，我最喜欢的是古道瘦马老师的文章，他与张锡纯有点像，就是文章写得详之又详，有理论，有个人心得，病案讲得像讲故事一样，又常在文中语气深长的提点一二，非常适合我们这些初入门的人学习。可以说我的进步老师功不可没，他是第二位对我影响巨大的老师，只是不知他认不认我这笨学生呢。 你会说学那么多有用吗，从来都是书到用时方恨少，没说过书多无用，除非你只会读书不会边读边思考。初时当然是粗略而过，但总是有点印象，到了有需要时可重新再读，也可随着学习的深入再重学，体会自然会有所提高。医书可不是只读一次就可以了。 由于我临床机会少，脉诊的提高有限制，所以我更注重望诊及其中的舌诊，问诊，通过参加回应论论的疾病咨询中的贴子，让自已的问诊功夫与舌诊功夫见长。我出主意治疗的人虽不多，但效果也是很好，我每一次都如临大敌，认真钻研，不但帮到人家，也让自已提高了不少。所以还是那句老话：机会是可以创造的。 要愿意虚心听别人的述说，我有位同学，她对药方运用不熟悉，但我依然喜欢向她请教药物的知识，她对单一药物的疗效也是知道很多，那我就通过查资料弄明白为什么这药物有这疗效。三人行必有我师。学习不是只有一种途径，别人的听闻，经验也将能丰富你的知识为你所用。 本文摘自华夏中医论坛，由中医思维十编辑整理，转载请注明作者与出处。 |
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