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置换液中如何加钾?

 阳光心态学习好 2021-02-26


问题:当患者的血钾在正常值时,我们如何加钾呢?

大家一般都是加用12-15ml,10%的氯化钾。

血钾正常加钾首先,让我们基础计算一下:计算过程:

(1) kcl 质量分数为 74.5

10%kcl × 12ml=1.2g=1200mg 

1200mg/74.5=16.11mmol/L 

先用自己配置的置换液呢,配到4L的加入10%kcl 12ml

(相当于16.11mmol/L/4L=4.02mmol/L),

当患者的血钾在正常值时,加用氯化钾12ml如4L的置换液中。

问题:当患者血钾大于5.5mmol/L 又当如何呢?

可以置换液先不钾,或者加少量的钾,(加入量少于12ml)CRRT1一-2个小时后,根据血钾情况调整置换液中的钾的量。

问题:当患者血钾小于3.5mmol/L 又当如何呢?

可以置换液使用15ml的氯化钾,或者使用12ml氯化钾缓慢升高血液中的钾,不可以太快。

10%kcl × 15ml=1.5g=1500mg 

1500mg/74.5=201.3mmol/L 

先用自己配置的置换液呢,配到4L的加入10%kcl 15ml

(相当于20.13mmol/L/4L=5.03mmol/L)

备注:以上所有的氯化钾都是10%的,还有一些医院医院是15%,一定要注意。

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