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作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 黄冉、梅全喜 《本草纲目》金石部第八卷——自然铜治骨折的故事  ［宗奭曰］：有人以自然铜饲折翅胡雁，后遂飞去。今人打朴损研细水飞过，同当归没药各半钱以酒调服，仍手摩病处。 《本草纲目》金石部第八卷自然铜“发明”。  《本草纲目》金陵本所绘“自然铜” 自然铜治疗骨折的故事《本草纲目》金石部第八卷介绍自然铜时，讲了这样一个故事： 说是有人在野外发现了一只翅膀受伤的大雁，便将它抱回家中饲养。每天不仅用上好的饲料喂饱大雁，还经常带着大雁到村后的山上散步以锻炼大雁的体力帮助它恢复身体，希望它能早日回归大自然。在那人居住村子的后山上盛产自然铜矿山路边上到处都有自然铜，受伤的大雁会有意无意地啄食自然铜颗粒。那人见大雁喜食自然铜颗粒，便在山上采挖了一些自然铜捣成粉末后添加在饲料喂养它。很快大雁受伤的翅膀逐渐康复，没多久大雁便又展翅飞上了蓝天。 自然铜能治骨折，这一发现使得人们开始把自然铜当作治疗跌打损伤的药物。《日华子本草》记载其：“排脓，消瘀血，续筋骨。治产后血邪，安心，止惊悸。”《开宝本草》曰其：“疗折伤，散血止痛，破积聚。”寇宗奭云其临床应用：“今人打扑损，研细水飞过。同当归、没药各半钱，以酒调服，仍手摩病处”。自然铜入血行血，有散淤止痛、接骨疗伤、促进骨折愈合作用，为伤科要药，且即可内服又能外用。“世人把自然铜当做接骨药”，但李时珍说：“自然铜接骨之功，与铜屑同，不可瞧不起它，但接骨之后，不可常服。”现代毒理学研究也证明了李时珍的观点：自然铜不可久服，长期过量服用可致重症黄疸。  药用自然铜 自然铜得名自然铜其实并非铜，为天然硫化铁矿石，又名石髓铅、方块铜，《开宝本草》记载：“其色青黄如铜，不从矿炼，故号自然铜。”《中国药典》2020年版收载自然铜为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，主含二硫化铁(FeS2)。 值得注意的是矿物学领域的自然铜与药用的自然铜（黄铁矿）是不一样的，矿物学给“自然铜（copper）”的定义是：一种含铜矿石，成分是铜单质，是铜元素在自然界天然生成的各种片状、板状、块状集合体。而黄铁矿（药用自然铜）是地壳中分布最广泛的硫化物，可见于各种岩石和矿石中，但多由火山沉积和火山热液作用形成。外生成因的黄铁矿见于沉积岩、沉积矿石和煤层中。作自然铜应用的黄铁矿多为致密块状和结核状者。采挖后，拣净杂石及有黑锈者，选黄色明亮的入药，用时砸碎。本品多呈规则的方块形，大小不一，通常直径0.3～2厘米，表面平坦，亮黄色，具金属光泽，酷似黄铜块，有时表面呈棕褐色。质坚硬，但易砸碎，断面亮黄白色，有金属光泽。无臭，无味。以色黄亮、质重、表面光滑、断面白亮者为佳。  矿物自然铜 本品早在《丹房镜源》中便有记载，但是药用则是首载于《雷公炮炙论》，载“石髓铅即自然铜。勿用方金牙，真相似，若误饵之，吐杀人。石髓铅似干银泥，味微甘也。” 《神农本草经疏》载：“自然铜乃入血行血，续筋接骨之药也。凡折伤则血瘀而作痛，辛能散瘀滞之血，破积聚之气，则痛止而伤自和也”。自然铜入药，既能散瘀止痛，也能接骨续筋，还可消肿活血，它对跌打损伤骨折骨痛，以及心气刺痛等多种疼痛类疾病都有很好的治疗作用，内服外敷均可。常与乳香、没药、当归等药同用，以治跌打损伤骨折，如自然铜散（《张氏医通》）；配伍苏木、乳香、没药、血竭等，以治跌打伤痛，如八厘散（《医宗金鉴》）；配密陀僧、黄柏等外用以治恶疮及水火汤烫，如自然铜散(《圣济总录》)。还有具有舒筋活络，消肿散瘀，接骨止痛作用、用于治疗跌打损伤，扭腰岔气，筋伤骨折属于瘀血阻络者的骨折挫伤胶囊（《中华人民共和国药典》）；具有活血化瘀，接骨止痛作用、用于跌打损伤，续筋接骨，血瘀疼痛的接骨七厘片（《卫生部部颁药品标准中药成方制剂・第十八册》）等现代用于治疗跌打损伤骨折的常用中成药中均含有自然铜。 据《本草衍义补遗》记载：“自然铜，世以为接骨之药，然此等方尽多。大抵骨折在补气、补血、补胃，而铜非煅不可用，若新出火者，其火毒、金毒相扇，挟热毒香药，虽有接骨之功，燥散之祸，甚于刀剑，戒之。”故临床应用自然铜多用煅制品，方法是取净自然铜，置无烟炉火上或适宜的容器内煅至暗红，立即取出放入醋中淬（煅淬法），反复多次煅淬表面呈黑褐色，光泽消失并酥松。  《本草品汇精要》所载自然铜图  《补遗雷公炮制便览》所载自然铜炮制图 药理功效自然铜味辛，性平，具有散瘀止痛、续筋接骨之功效。常用于治疗跌打损伤、筋断骨折，为骨伤要药。同时还可用于治疗瘿瘤、疮痛、烫伤。 自然铜主要含有二硫化铁（FeS2），亦含有铜（Cu）、镍（Ni）、砷（As）、锑（Sb）、硅（Si）、钡 (Ba)、铅（Pb)、钙（Ca）、锌（Zn）、锰（Mn）等杂质。其主要药理作用有： 1、促进骨折愈合作用：在家兔两桡骨中、下1/3部位造成实验性骨折后，用100%自然铜药液给家免连续灌胃，20日内骨痂的钙、磷量增加；不溶性胶原量在骨折15日内显著提高；拉伸应力和弯曲应力也比对照组增强。自然铜中的钙等无机物经吸收后沉积矿化在骨痂中，使钙、磷含量增多，锌、铁、锰有利于胶原合成，铜能提高赖氨酸氧化酶的活性，使胶原纤维韧性加强，胶原不溶性增加，从而增强生物力学强度,而应力刺激又可促进新骨生成，故自然铜有促进骨折愈合的作用。 2、抗真菌作用：在试管内，自然铜对供试的多种病源性真菌均有不同程度的对抗作用，尤其对石膏样毛癣菌、土曲霉菌等丝状真菌作用较强。将石膏样毛癣菌接种到豚鼠背部，造成豚鼠实验性体癣模型，再在病灶部位外涂自然铜煎剂，结果表明自然铜对豚鼠实验性体癣也有一定治疗效果。 3、抗肿瘤作用：自然铜和鹿衔草能缩小肿瘤体积，降低血钙和碱性磷酸酶，升高肿瘤细胞凋亡率，减少尿素氮，能安全有效地抑制肺癌骨转移导致的骨破坏。 4、毒理实验：小鼠静脉注射自然铜煎剂的半数致死量（LD50）为1.92g/kg，煅自然铜则为3.83g/kg。。 此外，自然铜可以促进骨髓本身及其周围血液中网状细胞和血色素的增生。在地方性甲状腺肿病地区的井水中加入自然铜，可起到预防作用。 民间偏方自然铜在中医临床较常用于跌打损伤、骨折的治疗，民间亦有应用，现介绍一些常用方剂，供参考。 1、治跌打损伤、骨折筋断 自然铜、乳香、没药、当归、羌活等分，研成细末，每服6g，温酒调服，每日1次。骨伤用骨碎补15g，酒浸捣绞取汁冲服。 2、治骨质疏松、腰椎压缩性骨折 自然铜、当归、土鳖虫各10g，白芍、续断、威灵仙、木瓜、天花粉、熟地黄、黄芪各15g，水煎服。 3、治暑湿瘫痪、四肢不能动 自然铜（烧红，酒浸一夜）、川乌（炮）、五灵脂、苍术各30g，当归（酒浸）6g，研成细末，酒糊为丸，梧桐子大，每服7丸，温酒送服，觉四肢麻木即止。 4、治新伤骨折 自然铜（醋煅）12g，乳香3g，没药3g，续断9g，骨碎补12g，归尾12g，土鳖虫9g，丹参6g，泽兰6g，延胡索4.5g，桑枝12g，桃仁3g，水煎服。 5、治打扑伤 自然铜（研极细，水飞过）、当归、没药各1.5g,酒调频服，用于涂抹痛处。 6、治一切恶疮及火烧烫伤 自然铜、密陀僧各30g，甘草、黄柏各60g，研成细末，用时水调涂或干敷。 7、治胸中刺痛 自然铜，醋淬9次，研成细末，疼痛时，淡醋送服，每次0.4g。 8、治项下气瘿 自然铜适量，储存于水瓮中，做饭、煮汤都用此瓮中水，气瘿自会消除；或火烧自然铜，呼吸烟气，也会起到消除气瘿的作用。 9、治头风疼痛至甚 黄柏（厚者）、自然铜各15g，细辛0.3g，胡椒49粒，研成细末，每次头痛、头风发时，先含水一口，后嗅药0.4g于鼻中，左疼左嗅，右疼右嗅，嗅后吐去水，口咬筷子头，沥涎出为度。 10、治杖疮 自然铜（醋淬七次）15g，乳香、没药各9g，茴香12g，当归15g，研成细末，每服15g，温酒调服。 11、治倒睫卷毛 木鳖子（去壳）3g，自然铜（制）1.5g，捣烂成条状，鼻嗅，再用石燕末入片脑少许，研后水调敷眼眩上。 12、治闪腰岔气，腰痛 煅自然铜、土鳖虫各30g，研末，每服1.5g，开水送下，每日2次。 使用注意本品不可多服久服。阴虚火旺，血虚无瘀者忌服。  欢迎大家底部留言，说说看完中药故事的启发。 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ 【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。 |
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