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干燥综合征 周围神经损害 济南泉城医院牛荣联主任医师

 远山近水阁 2021-02-26
干燥综合征并发周围神经损害较为多见,其发生率达30%,可表现为脑神经损害的症状,以三叉神经损害较多见,表现为一侧或双侧的面部麻木和感觉减退,可伴有角膜反射减弱,角膜溃疡,舌痛及口腔溃疡等,此外,也可出现周围性面瘫,动眼神经瘫痪,嗅觉消失及瞳孔不等大等表现,脑神经损害也可呈多发性和反复发作性,脊神经损害可表现为多发性周围神经病,多发性单神经炎,以感觉性周围神经病多见,表现为四肢对称性手套袜样感觉减退,伴有麻木针刺感,下肢症状较上肢出现早而重;或受损神经分布区的麻木和感觉异常,可伴有运动异常,肌电图呈失神经性改变,运动和感觉神经传导速度减慢。
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  济南泉城医院牛荣联主任医师说,干燥综合症突出的病理特征是由于B细胞高度活化,以致淋巴细胞浸润和淋巴细胞增生。干燥综合症患者发生恶性淋巴肿癌(恶性淋巴肿瘤)淋巴增生可分为三个阶段:
  第一阶段,淋巴细胞主要局限于外分泌腺体,故只构成口、眼等干燥症,此谓自身免疫性外分泌病(干燥综合征早期阶段);
  第二阶段,淋巴浸润出现有腺体外的脏器,有人称此为假性淋巴瘤。假性淋巴瘤是指淋巴增生,如肿瘤样扩散,从病理形态学上看,其介于淋巴组织的良性反应性增生和恶性淋巴瘤之间的状态,假性淋巴瘤可累及皮肤、眼眶、乳腺、肺和胃等器官,也可原发于腹膜后。肺部的假性淋巴瘤常无明显的呼吸道症状,胸部X线片示两肺弥慢性粗糙的大小不等的结节,肺泡浸润,最后可融合成大片,似大叶性肺炎,其中可有多发性小透亮区。
  第三阶段,淋巴细胞出现恶性病变,而成为恶性淋巴瘤,[伤心]这种淋巴瘤往往是一种高度分化不良的B细胞增生,以往错误地称这种肿瘤为网状细胞肉瘤或组织细胞淋巴瘤。另一种淋巴瘤是高度的多型性,往往合并有巨球蛋白血症。
  济南泉城医院牛荣联主任说,干燥综合征患者争取早期治疗,临床意义非常重大。目前比较认可的治疗方法是“立体修复治疗体系”,科学的运用了血浆置换、血浆吸附、血液蓝氧治疗、冲击治疗、MCDR脉冲治疗、中药科研组方融合治疗等先进物理治疗手段和中医中药治疗手段。该治疗体系继承性的应用了中医辨证施治的治疗理念,根据干燥综合征患者的具体情况定制每个病人不同的治疗方案。该体系更是创新性的将物理疗法为中医理论所用,不 仅最大限度的摆脱了西医西药治疗的毒副作用,也保证了中医治疗的安全性,而且有效避免了传统中医治疗见效慢的弊端。

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