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精神病的治疗，西医通常使用的是镇静一类的手法。好多人一生不能治愈，或者在精神病院度其一生，或者在家被看护。精神病的表现，有的是人烦躁，欲狂。还有的是默默不语，不爱搭理人。这个常常是被看成不治之症，认为中医也毫无办法。这种认识是错误的。这里我根据自己的理解，详细的介绍一下病因和治疗。 1. 瘀血引起的精神病 精神病的很大一类是身体中有瘀血引起的。病人的表现象上面说的，有的烦躁，口出秽语，有的默默不语，还有的白天没事，但是晚上入睡后有谵语，肢体乱动。这是因为身体的瘀血阻碍了头部的血液循环，导致各种异常症状。在入睡后血液流动减慢，那么瘀血的影响更为厉害。这类瘀血出现的同时，病人同时经常有热的情况，表现为脸色发红，有低烧，或者流鼻血。这里的瘀血是根本，发热是瘀血引起的。实际上当人身体的循环有障碍的时候，经常有发热的情况。 瘀血的出现，通常有几种原因：人受到了惊吓，受到了外力打击，或者是妇女经血不尽（特别是在更年期过后），或者是妇女产后造成，或者是平时过劳（劳复）（产后的瘀血也可以看作是过劳引起）。受到外力打击的情况，应该比较好理解。比如我们经常看到受到打击后，皮肤有紫斑出现，就是瘀血的典型表现。那么瘀血的血块可能会在身体中循环，到头部从从而影响脑部循环，引起精神病。受到惊吓的情况，通常是惊吓突然影响了肝部的血液循环。 如果病人有精神病的症状，同时有大便干躁，甚至便秘，可以用桃仁承气汤治疗，方中有大黄，芒硝，桃仁，桂枝，甘草。这个方子是通大便的，同时桃仁有润肠，去瘀血的功能。如果瘀血太厉害，可以加别的袪瘀血的药，比如水蛭，虻虫，蛰虫等等。如果病人没有大便干躁的情况，可以仅仅袪瘀血和热即可，成方的话可选用桂枝茯苓丸加黄连解毒汤。桂枝茯苓丸的去瘀血的功能不是很厉害，那么可以酌情添加袪瘀血的药。 在我以前读的医案中，有妇女上坟时被山鸡吓出精神病的，有的是小孩子睡觉时从床上掉到地上吓出精神病的，还有小孩子被别的小孩虐待导致精神病的，还有的妇女更年期后突然莫名其妙得精神病的，还有的因工伤（高空跌落，受外物打击）造成精神病的。治疗上都是遵循祛瘀，去热的方法，往往是一两副药后病人就治好了。常常是挽救了一个人的一生。我读后常常是慨叹不已。昔时经常听老年人讲打雷或放鞭炮时，尽量不让婴儿听到，也是有道理的。常常有婴儿受到惊吓后，睡觉时有肢体不自觉的抖动的情况，就属于此等情况。还有的青少年受到成人的恐吓惊吓后，变得精神失常，也常常属于此等瘀血的情况。 2. 热引起的精神病 这种精神病常常是长期的，不是突然出现的。中医好多是说“肝火纵横”。其实不尽然，原因很多的。病人常常有易怒，青筋暴起，易出鼻血，厉害的还有内出血。发病的原因有几种。有一种是感冒风寒后，风寒之邪没有治好，却进入了肠胃。病人常有大渴，心中烦躁，常欲喝冷饮，不欲穿衣。而不明就里的医生（西医或中医）通常胡乱治疗，最后以精神病论处。其实这样的病很好治，用经方白虎汤即可（生石膏，知母，粳米，甘草）。如果病人比较虚，可以加人参。通常这样的病人有出汗的毛病。脉通常是洪大。 另一种热的精神病是血中和肝里有热。这样的病人经常会脸部发红，易出鼻血，身痒，脉数，急，大。原因经常有平时喜吃辛辣之物，饮酒太多，或者是和别人生气，没有排解掉。通常的治法是用黄连解毒汤（黄连，黄芩，黄柏，栀子）。如果有便秘，可以用大黄泻心汤（大黄，黄连，黄芩)。还有的病人上热下寒，或有手脚冰凉，那么可以用附子泻心汤，就是大黄泻心汤加附子。还有的病人在有热的同时有阴虚的毛病（无力，手脚凉），那么可以用黄连阿胶汤（黄连，黄芩，阿胶，芍药，鸡子黄）。 还有种热确实和肝有关，是肝郁，通常是：比如婆媳不合，吵架，还有的是生活中，事业上遭遇到了不顺心的事情（比如觉得是自己升迁的机会，却是别人升迁了，自己没有得到）。这些均会造成肝郁。这时需要在去热的同时，加点疏肝的药物，比如生麦芽，川楝，柴胡之属。 3. 脾胃湿引起的精神病 这种精神病的一个典型就是癫痫，病人发作时口吐白沫，不醒人事。过一段时间醒后一切正常。还有的脾胃的痰饮没有那么厉害的，会有头疼，头晕，恶心，呕吐的毛病。有的病人会默默不语，或心思不定，失眠（自闭症）。脾胃的痰饮实际是脾胃组织液过多造成的。通常造成的原因有受外部打击，或饮食不当（太寒），或风寒后风寒之邪传递到肝/胃部造成，或受别人恐吓，惊吓，或受生活上精神的打击。治疗上以去除胃部的痰饮为主，同时要注意病人是虚，热，还是寒。那么在药里必须要注意到这一点，以期把病根治。实际上治疗胃部痰饮的病，是个很大很大的话题。我这里从大的方向说一下。本身袪痰饮的药可以用茯苓，半夏，陈皮，蜀漆，猪苓，天花粉，商陆，大戟，芫花，甘遂，瓜蒌。较常用的是茯苓，半夏，猪苓。当然每个药作用的部位也不尽相同，用时需细心分辨。比如大戟，芫花，甘遂，瓜蒌去除肺部的痰饮的功能较强。商陆，蜀漆去除脾胃肝的痰饮的功能不错。如果痰饮胶着，恐怕需要用桔梗，皂角等药。还可以用石膏，芒硝之类化开痰饮，以便祛除。 在治疗痰饮的同时，如果病人脾胃有虚寒的毛病，可以用桂枝，茯苓，白术，甘草来驱寒，健胃。另外可以用芳香型的药帮助化开痰饮，如佩兰，藿香之属。如果病人有痰饮的同时有热的毛病，那么可以去热，用黄连，黄芩，石膏，寒水石等等。一个典型的此类的方子是风引汤（大黄，牡蛎，甘草，龙骨，姜，桂枝，寒水石，滑石，赤石脂，白石脂，紫石英，石膏）。儿童多动症（舞蹈证）经常用的一个方子是柴胡加龙骨牡蛎汤。那么这个方子就有去热，健胃，祛痰，疏肝，通经络的作用。 4. 身体虚（少阴虚）引起的精神病 这种是非常非常容易误判的精神病，一般需要水平极高的中医才能诊断正确。病人通常是烦躁不安，甚至有欲以头撞墙的举动。一般的医生就会认为是身体有大热，给开大寒之药，外加镇惊的药，如龟板，龙骨，牡蛎，雄黄，朱砂。此时只要一剂药病人就可以立即人事不知，直至身亡。此时必须看看舌苔，看有没有热证的表现（苔黄），看看脉有没有数，大。同时要综合病人的病史以及服药的情况来诊断，才不至于误判。其实从现代病理学的角度来解释，是肾太虚弱，激素分泌失调，导致人的异常举动。当然，也有的人的表现是但欲寐，但这种情况比较不容易误判。 对于这样的病人，只要判断准确是阴虚（少阴虚），可以用四逆汤（干姜，甘草，附子）加茯苓。通常只要几副药就可以了。也可以补补肝肾的阴，用山茱萸，山药之属。 5。结束语 对于精神病，热，虚，瘀血，痰饮均可以引起。只要判断准确，用药精当，完全可以治愈。其效果远远超过西医的镇惊疗法。中医的治疗，用现代的话说，是Top-down的方法，其具体的机理需要几代人慢慢研究。但这并不影响疾病的治疗。当然了，机理的研究对于治疗和诊断也会起一个非常大的促进作用。这是一个相辅相成的过程。 |
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