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周末分享:小儿便秘一则

2021-02-28  高天明月...

小儿便秘一则

王东海

2021年1月中旬,一位朋友在微信求助,主诉:小女孩八周岁了,她一直大便干燥,三天左右才排一次大便,这情况已经持续几年了。舌苔有草莓状的点点,易积食发烧。1月6号的下午发烧了,因为积食,晚饭的时候不想吃饭,后来吃了一口,就都吐了,晚上一直都是这样吐了几次。第二天吃了四味脾胃舒颗粒和四磨汤口服液,排便后烧退了。目前又有口臭的现象,四天没有排便了。早上起来会咳嗽几声,白天不咳嗽。食欲不怎么好。舌像是中午的时候拍的。

诊断:感冒治疗未当、未彻底,伤阴、液燥,腑气未通。

治疗:养阴润燥通腑,略疏外邪。

处方:

嘱咐:煎药时 水沸后12分钟左右即可。一天一剂,煎2次,可喝5-6次,少量多次的喝,缓喝慢咽的温服。

喝药这二天,禁鱼虾蟹、鸡肉、海鲜、海藻,尽量少吃或不吃肉类,禁辛辣、生冷、瓜果,清淡饮食,能纯素二天最好。

效果:

中医辩证小孩便秘大致分食积便秘、燥热便秘、气滞便秘、气虚便秘、血虚便秘等几种原因。食积便秘主要以清热化浊,消积导滞治疗为主。燥热便秘主要以养阴清热、润燥通便为主。气滞便秘主要以导滞通便,疏肝理气为主。气虚便秘多以润肠通便,健脾益气为主。血虚便秘多以润肠、养血为主。然则如此,仍只是示人以规律,不能尽病之变。

此证源于外感治疗不当,加重了阴虚液少便秘的素有症状,故以养阴通便为主,腑气一通,诸不适自退。若仿承气汤、麻仁丸用药,则是不辨寒热虚实,牛刀杀鸡了;即用增水行舟法也是着力点不对,上下焦不吻合。

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