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郭士魁:临床常用秘验方42首(上)

 事事平心 2021-03-01

1.冠通汤

党参12~15克,丹参15~20克,当归、鸡血藤各12~15克,瓜蒌15~30克,薤白10~12克,红花12~15克,延胡索10~12克。

学习和使用体会
功用益气活血。用于胸痹心痛,气虚血瘀。

  • 党参健脾补气,丹参活血安神,为方中之主药。

  • 当归、鸡血藤、红花以助丹参的活血化瘀作用,所用活血化瘀药偏重养血活血,通瘀而不伤正;

  • 延胡索理气活血,以加强缓解心绞痛的功效;

  • 瓜蒌、薤白通心阳,本方全瓜蒌用量视患者体质而定,偏便溏者用量宜小,而体质较好,大便偏干者用量可加大。

冠通汤在临床上应用很广泛,心气虚明显时党参改为白人参10~15克。

2.冠通二号汤

党参12~15克,三棱、莪术各10~12克,红花12~15克,乳香、没药各10~12克,当归10~15克,郁金、鸡血藤各12~15克,薤白10~12克。

学习和使用体会

功用活血祛瘀,补益心气。用于胸痹心痛,血瘀明显兼有气虚。

本方由冠通汤化裁而来,胸痹心痛发作频繁,程度较重,痛处固定不移,舌质紫者以血瘀为主证宜用破瘀药三棱、莪术、乳香、没药为主,佐以当归、鸡血藤有养血活血作用。而郁金理气活血,气行血行,以加强活血祛瘀止痛作用。用党参为防其伤正,薤白通阳,本方不可久用,尤其乳香、没药会伤胃,宜在餐后服用。

3.宣痹汤

全瓜蒌15~30克,薤白、半夏、枳壳各10~12克,茯苓12~15克,桂枝、陈皮各10~12克,甘草6~10克,生姜10~12克。

学习和使用体会

功用宣痹通阳,心胃同治。用于胸痹心痛,心下痞满。

胸痹心痛,而以胸闷憋气为主,且有腹胀胃满时可用本方。瓜蒌薤白半夏汤加味,是加强理气和胃、调和阴阳之功能,以合古人心胃同治之意。

4.降压通脉汤

全瓜蒌15~30克,薤白10~12克,草决明12~20克,黄芩、丹参、红花各12~15克,鸡血藤15~30克,郁金12~15克,香附10~12克,菊花10~15克,珍珠母20~30克。

学习和使用体会

功用宣痹通阳,理气活血。

诸风掉眩,皆属于肝。肝失条达,肝阳上亢,阳化风动,上扰清窍,症有头痛且胀,头晕目眩;肝火亢盛,扰乱心神,烦躁易怒,夜眠不宁;肝胆气郁,化火上炎,胁痛,面赤舌红,苔薄黄,脉弦有力。胸痹心痛,而有肝郁阳亢,并适用于冠心病合并高血压,兼有头晕头痛、心烦失眠等症状。

5.冬龙汤治哮喘

冬虫夏草10克,广地龙12~15克,蝉蜕、防风各10~12克,连翘、金银花各12~15克。

学习和使用体会

功用宣肺补肾。尤其适用于发作性过敏性支气管哮喘。

本病一般有季节性,好发于秋、冬季,春季次之,夏季变轻或缓解。宿痰内伏是本病的重要环节,而形成宿痰内伏的原因较多,如屡次外感风寒(或风热),肺失宣肃,上焦津液失布,寒饮内停或脾肾阳气不足,气不化津,致痰浊聚集,肺气不足,影响肾主摄纳的功能,从而肺肾俱虚,而出现痰气交阻、呼吸困难的征象。

6.五黄汤除热毒

黄芩12~15克,黄连6~12克,黄柏12~15克,栀子10~12克,大黄6~12克。

学习和使用体会

功用清热解毒。适用于热毒实证。

本方均为苦寒清热之药,用于胆囊炎、肺炎等炎症而体壮偏实热者。大便干结不下时,大黄用量可增加。

7.茵陈解毒汤

茵陈12~15克,栀子10~12克,金银花12~15克,龙胆草6~10克,板蓝根12~15克,金钱草15~20克。

学习和使用体会

功用清热利胆。适用于阳黄。

本方用于急性黄疸性肝炎属于阳黄者,或用于急性期过后黄疸不退或退黄很慢时。

8.清肝汤

白薇10~15克,葛根15~20克,菊花12~15克,钩藤、生牡蛎各15~20克,黄芩12~15克,磁石20~30克,草决明12~20克。

学习和使用体会

功用平肝潜阳。适用于肝阳上亢。

本方用于原发性高血压,肝阳上亢所致头晕、头痛,易怒等症。

9.解毒活血汤

丹参12~20克,玄参、金银花、连翘、天花粉各12~15克,甘草3~6克,乳香、没药各10~12克,川牛膝12~15克,鸡血藤、络石藤各15~20克。

学习和使用体会

功用活血通络,清热解毒。

适用于痈疽、痔肿、丹毒。本方凉血活血,化瘀通络且又有清热解毒之功效,郭士魁先生用以治外科痈疽、节肿、痔疮、丹毒。也可用于血栓闭塞性脉管炎。

10.骨刺洗剂

槐条、艾叶、风仙透骨草各30克,威灵仙60克,土鳖虫10克。共研粗末,分2个纱布包,上屉蒸,然后交替温热外敷(注意温度不能太高,防止烫伤)骨刺处。

学习和使用体会

功用通络祛痛。适用于各种骨刺引起的疼痛及功能障碍。

骨刺为中老年人常见病,给患者带来很大的痛苦,使生活质量下降。内服见效慢,故配合骨刺洗剂外用,以提高疗效。

11.痔疮外治方

黄柏、苍术各15克,金银花12克,连翘、山葱各15克,制马前子8克,艾叶20克,川椒、苦参各12克,地肤子、败酱草各15克,共研粗末,布包水煎,每日2~3次,温洗患处。

学习和使用体会

功用消炎止痛。适用于外痔与混合痔。

民间称:“十人九痔”以此来说明痔疮的多发性与普遍性,痔疮的发生与多种因素有关,生活上应注意,如戒烟酒,忌刺激性食物,多运动,除保持大便通畅外,尚需配合内服外治药才能见效,本方为郭士魁先生常用的痔疮外治方,此方中制马前子有毒性切勿内服。

12.抗心律失常方

炙甘草6~10克,桂枝10~12克,玉竹、石菖蒲各12~15克,延胡索10~12克,五味子6~10克,党参12~15克,当归10~12克。

学习和使用体会

功用益气复脉。适用于多种心律失常。

本方由炙甘草汤、生脉散方化裁而来,为郭士魁先生临床上用于治疗心律失常的基础方,常在此方的基础上依据不同的证型予以加减。

13.复方人参丸

人参、三七、细辛、沉香比例为10∶10∶1∶2。共研细末,炼蜜为丸,每丸3克,每次1~2丸,每日2~3次。

学习和使用体会

功用益气温阳,活血止痛。适用于虚寒心痛,胃痛。

郭士魁先生善用沉香,配人参补气,三七益气活血,细辛温阳,故常为虚寒的心胃痛通用法,服用方便很受患者的欢迎。

14.丁桂香丸

桂心、丁香、檀香比例为1∶1∶1。共研细末,炼蜜为丸,每丸3克重,每次1丸,每日3次,温开水送服。

学习和使用体会

功用芳香温通,理气止痛。适用于寒凝气滞心胃痛。本方用于寒凝气滞之心胃痛,疼痛难止。方中桂心温中通阳,疏解寒凝。檀香芳香温通解除疼痛。丁香和中理气,使心胃痛得以舒解。

15.复方血竭丸

血竭10克,檀香、沉香各2克,琥珀、冰片各1克,延胡索6克,三七粉10克。

学习和使用体会

功用活血行瘀,温通止痛。适用于血瘀,寒凝,气滞,胸痹心痛。

本方用于血瘀较重之胸痹心痛者,可嚼服,达到速效缓解心绞痛的作用。血竭、三七粉活血行瘀。延胡索活血止痛。琥珀活血化瘀,镇静安神。檀香、沉香、冰片芳香温通止痛。

16.三参饮育阴活血

党参15~30克,丹参、北沙参各10~30克。

学习和使用体会

功用益气育阴活血。适用于气阴两虚兼血瘀者。

常用于冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等。本方小而精。气阴两虚兼血瘀,是各种心脏病常见的证型,郭士魁先生常以此方为基础加味治疗取得良好效果。

17.二草汤消水肿

益母草、车前草各15~30克。

学习和使用体会

功用活血利水。适用于各种水肿,尤其兼有血瘀水肿者更适宜。

本方为常用利水小方,各种水肿兼有血瘀者,如心血管疾病的水肿,一般多兼有血脉瘀阻。本方益母草活血利水,与车前草同用,血行水下。

18.人参散补气

红参(或生晒参)研粉,每次2~5克,每日3次。

学习和使用体会

功用各种气虚证。

红参大补元气,强心、补肺、生津、降血糖、升血压、益脾安神。用于心气虚,肺气虚,脾胃虚弱,消渴,心悸怔忡,神志不安等证。可以单独服用,也可配合汤剂冲服。

19.退黄散

青黛、明矾、黄连(2∶1∶2)共研细粉,每次1~1.5克,每日2~3次,冲服。

学习和使用体会

功用慢性肝炎,胆红素高有热象者。常用于慢性肝炎,胆红素高长期不能恢复正常者,可单独应用,也可配合汤剂冲服,对降低胆红素效果较好。

20.青麝散

青黛15克,麝香1克,雄黄3克,乳香20克。共研细粉,每次0.5~1.0克,每日3次。

学习和使用体会

功用清热解毒,凉血活血。适用于真性红细胞增多症,慢性粒细胞性白血病。

真性红细胞增多症,慢性粒细胞性白血病辨证为热毒血瘀。本方以青黛清热解毒凉血。雄黄以助青黛解毒。乳香与麝香互相配合,行气活血散结,增强了活血之力,抑制骨髓增生,临床应用取得良好的效果。本方可以单独服用维持治疗,根据病情也可与汤剂同用。

21.三白散

白及粉、三七粉各等量。每次1~2克,每日3~4次,出血多时可一次顿服10~15克。

学习和使用体会

功用止血,活血。适用于胃肠道出血,咯血。白及粉为止血要药,味涩微寒,凉血,收敛止血。三七粉祛瘀止血。二药配合,祛瘀,收敛止血。用于呕血、咯血,衄血,外伤出血等,收效较好。

22.乌沉散

乌贼骨粉、沉香粉(10∶3),每次1克,每日3次。

学习和使用体会

功用制酸止血,祛寒行气止痛。适用于溃疡病,胃炎,胃酸过多者。

二药配合,制酸收敛止血,祛寒调中行气止痛。常用于消化性溃疡,糜烂性胃炎,胃酸过多证者,有助于胃酸减少溃疡愈合。并有收敛止血之功;治疗糜烂性胃炎。本方因有收敛作用,故多服久服常引起大便秘结。

23.人参三七散

人参粉、三七粉各等量,每次2~3克,每日3次。

学习和使用体会

功用益气活血。适用于气虚兼有血瘀者,如心绞痛。

本方常用于有气虚血虚之胸痹、心痛者,可以单独长期服用,也可与汤剂同用。人参粉补元气,强心;三七粉活血化瘀通脉。也可用于其他疾病有气虚血瘀者,如心肌病、肺心病、消渴等。

24.三七散

三七散适量,每次1~3克,每日3次。

学习和使用体会

功用活血止血。适用于胸痹心痛,血瘀作痛,内脏出血。

本方作为血瘀证的常期治疗,每日冲服2~3次。治疗心脑血管病。也用于其他血瘀作痛,如头痛、腹痛,外伤疼痛等。

25.活血止痛散

乳香、没药各10克,血竭15克,冰片0.5克。共研细粉,每次1~3克,每日3次。

学习和使用体会

功用活血化瘀,止痛。适用于胸痹心痛,血瘀较重者。

郭士魁先生常用来治疗瘀血较重的心绞痛者。也可以治疗其他瘀血疼痛。乳香、没药、血竭化瘀止痛,冰片芳香行气止痛。

26.湿疹散

枯矾、雄黄各等量。共研细粉,苦参煎水将药面调成糊状,外敷患处。

学习和使用体会

功用燥湿、杀虫、止痒、止痛。适用于湿疹流水者,带状疱疹。

郭士魁先生常用以治疗湿疹,渗出较多,燥湿止痒。也用于带状疱疹,燥湿、止痛,如水疱多、痛重者每日可敷3~4次。

27.溃疡散

寒水石、炉甘石各30克,黑芝麻20克,冰片1.2克,麝香1克。共研细面外用。

学习和使用体会

功用清热泻火,收湿敛疮止痛。适用于溃疡久不收口,外用。

寒水石清热泻火;炉甘石收湿敛疮;冰片清热止痛;黑芝麻养血生肌。用于溃疡久不收口,外敷患处,效果良好。

28.香黄膏

大黄4克,藿香10克,1日量。

学习和使用体会

功用化浊止呕,清热通便。适用于恶心,腹胀,便秘。治疗痰浊阻滞,脾胃不和,恶心,脘腹胀满,大便秘结之证。

29.复方茯苓膏

酸枣仁、知母各15克,远志12克,甘草6克,川芎15克,茯苓12克,制成膏为1日量。

学习和使用体会

功用养阴安神。适用于阴虚失眠。本方治疗阴血虚致心悸、失眠。

酸枣仁、知母养阴,川芎活血养血;茯苓健脾安神;远志交通心肾,宁心安神。甘草益气和中,调和诸药。

30.蛤蚧人参酒

人参30克,蛤蚧1对。用白酒500克泡30天,每次10毫升,每日2次。

学习和使用体会

功用补肺肾,止咳定喘。适用于肺虚咳喘,肾虚气喘。益气补肺肾,常用于慢性咳喘患者,或年老气虚,肾虚活动气喘等证。

31.姜醋饮

生姜120克,用米醋500毫升浸泡之。1周后,过滤取汁饮,每次3毫升,每日3次。

学习和使用体会

功用温阳软坚,化瘀开胃。适用于血瘀胸痹心痛,食少胃寒。

本方软坚化瘀,常用于冠心病、高脂血症,胃寒食少者。

32.山茶饮

山楂、茶叶、冰糖各适量。

功用健脾化瘀浊。

适用于冠心病,高脂血症等。

33.大黄甘草饮

生大黄6克,甘草10克,煎水1日量。

学习和使用体会

功用健脾化瘀浊。适应于冠心病,高脂血症等。

由于腑气不通,呃逆频作,以致影响进食入睡的顽固呃逆,腑气通,大便下则呃逆止。

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