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发表者：赵东奇 夏氏遵前人观点主张瘢痕主要为淤血阻滞，治以水蛭活血汤：水蛭9g～15g，桃仁、红花、制乳香、制没药、三棱、莪术、伸筋草、炙山甲、威灵仙，病在上肢加桑枝、桂枝，病在下肢加川牛膝、麻木加全蝎、蜈蚣、并强调加水蛭为方中主药，缺之难以获效 2.史氏等对瘢痕进行辨证分型，分为实热型、虚实错杂型、溃脓型、并自拟“消积排通汤”消积排浊，药用白芷、甲珠、雷丸、寸冬、元胡、桃仁、红花、榔片、荆芥等。 3.赵氏以内服消瘢汤(丹参30g～60g，陈皮、半夏、炙山甲、皂角刺、白芥子各10g、川芎、红花、羌活、独活各20g，，蔓荆子、苍耳子各6g)加减，共治疗9例，治愈5例，显效3例，有效1例。 4.史氏等对瘢痕的发病机理提出“实证是基本，虚证是其标”的新理论，运用消积排通汤(白芷、甲珠、延胡索、桃仁、红花、荆芥等)内服， 5.刘氏认为本病治疗应活血化瘀、清热解毒、散结消瘢，方选《医宗金鉴》凉血四物汤加味：当归、生地、赤芍、金银花、川芎、红花、陈皮、赤苓、黄芩、丹皮、三棱、莪术、大黄、桔梗、甘草。 6 .生肌化瘀方：黄芪45 g，太子参30 g，白术15 g，生地黄15 g，丹参30 g，水蛭9 g，桃仁12 g，川芎12 g。（生肌方：黄芪45 g，太子参30 g，白术15 g，生地黄15 g。化瘀方：丹参30 g，水蛭9 g，桃仁1 2 g，川芎12 g），这个实验里面的化淤方效果最好,里面的药物也比较常见,所以值得推荐.川芎,我自己买了一些,准备做实验用.丹参是个不错的药物,这两味中药的提取物,在心血管科室里面使用率很高,如果硬是要用西医化的理论解释,就是抗凝血和抗氧化.水蛭也是很强的抗凝血药物,桃仁在抗凝和抗纤维化有不错的效果,共同作用,软化疤痕,防止纤维交连变硬.西医方面,外用的药膏以肝素钠为代表,就是个典型的抗凝血药物.还有硅类防止纤维增生.所以治疗疤痕,中西医大部分还是共通的,就是抗凝,抗氧化,防止纤维过度生长.个人认为,喝这个药的最好时机就是疤痕已经长稳固,而正在慢慢改建成与周围组织相似的过程中.而不再有变化的旧疤痕,效果不会很明显,细胞的改建活动已经不太活跃了. 7.五灵脂丸:组成：五灵脂1500克。功效：活血破淤，软坚化滞。主治：瘢痕疙瘩。用法：研细末，炼蜜为丸，每丸3克。每次半丸至一丸半，日2次，温开水送下。 8.茄子消瘢剂: 颜面或身体受伤青肿，可用老黄茄子极大者，切片如一指厚，新瓦焙研为未。欲卧时温酒调服7．5克。古人称应用此方，“一夜消尽且无痕迹”。 9.瘢痕疙瘩:香附9克，柴胡9克，川芎9克，熟地12克，当归12克，赤芍9克，穿山甲9克，夏枯草15克，梨树根45克。功效：调和营卫，舒畅气血。主治：瘢痕疙瘩，食道粘连，食道憩室。用法：将穿山甲、梨树根用清水浸泡30分钟，再入余药，煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎液混合。每日1剂，早、晚各服1次，食道粘连者可日服3-5次 10.防风、荆芥、丹参、白鲜皮;党参、淮山药、生地、熟地;桃仁、藏红花、浙贝母、昆布. 舅舅是皮肤科的老中医，因为一个同学长疤痕疙瘩，求治多方无效。想到了用中医方法祛疤，于是我找到舅舅，想了解一下中医方法怎么治。舅舅给我们分析得很详细。他说，中医强调治病必须审证求因，认为瘢痕疙瘩病变虽在体表，但根在体内，强调通过内服中药调理机体阴阳以治其本，中医的内治法主要有三：其一、内服防风、荆芥、丹参、白鲜皮等的“清热解毒、疏风散表、止痒法”；其二、内服党参、淮山药、生地、熟地等的“养阴易气、养血润燥法”；其三、内服桃仁、藏红花、浙贝母、昆布等的“活血化淤、软坚散结法”。 11.用三七粉加醋治疗疤痕疙瘩的偏方后，抱着试度看的心情，先用家中的香醋加三七粉上了几天，没有什么感觉，又买了一并陈醋，将三七粉调成糊状，上药二周后，就见疤痕疙瘩上出现许多向针眼似的小孔，从里边流黄水，但上药时感到疼痛难忍，这时我想到上网查查，看到这个贴子说要用米醋加三七粉，于是又买了一并九度的白色米醋，续继上药，由于洗澡使疤痕疙瘩创面受到感染，化脓了，我又用盐水将脓洗去，将三七粉直接涂在创面上，数日结茄。末感染的疤痕休明显扁平，颜色也明显变浅了。我要告诉大家，要有信心，坚持上药一定会好的。 12.用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药，直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以软化瘢痕疙瘩，缓解、消除瘙痒、疼痛，使瘢痕结缔组织崩解，从而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。 13.因瘢痕多见于局部，故外治法更为常用。刘氏采用复方艾叶煎浸洗及丁艾油外涂方法，对减轻瘢痕增生，止痒止痛具有较好疗效。(复方艾叶煎由艾叶15g，老松皮30g，威灵仙15g，红花10g，煎汤3000ml。丁艾油：艾叶30g，丁香50g，红花20g，冰片6g，前两味水煎至1000ml后蒸馏提取挥发油300ml；红花用70%乙醇100ml浸泡、渗滤；冰片溶于醇液；三者按1∶1∶1混合而成)。 14.丹参除瘢痕：唐代孙思邀的《千金要方》中，记载有一贴奇秒的“灭瘢方”，仅由丹参、羊脂二味药物组成。中医认为瘢痕的产生，主要是气血不和、气滞血瘀，风热毒气残留所致。丹参能宣通运行，活血化瘀，所以能够获得良好效果。瘢痕疙瘩属结缔组织增生，为烧烫伤、手术及外伤后常见的后遗症，不仅影响患者外表美观，严重的还可影响正常生理功能。近年来经临床观察发现，采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩，同样可取得较好效果。请在医生指导下使用此方法：将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透，而后平敷于皮损处，直到药液自然干透为止，每日外敷2叫次，1个月为1个疗程，可连续治疗2~3个疗程。此法简单有效，副作用少，病程越短，效果越好。 15.应氏以五倍子100g，强的松0.1g，地卡因10g，氧化锌200g，羊毛脂40g，凡士林650g制成瘢痕止痒软化膏，局部外涂后以绷带或纱布包扎，外用弹力绷带加压缠绕治疗增生性瘢痕。 16.张氏等选用软坚消瘢散配合器械扩张治疗食道、胃吻合口反复瘢痕狭窄，(药用：乌梅肉15g，白蒺藜10g，白僵蚕10g，共研细末，每次6g，蜂蜜调服4次)，其药物直接作用于创面疗效满意。 17.杨氏用五倍子50g、五灵脂(活血散瘀，炒炭止血)10g、紫草30g，乳香，没药各5g，蜈蚣20条浸泡于500g麻油中，5天后加温煎至焦黄，过滤，加入二甲基亚砜(消炎止痛,利尿,镇静)250g制成消痕油)，用时外涂创面后加压包扎，总有效率为96.6%。该法以中西药物配合既可改善局部血液循环，又有较强穿透力，从而促进瘢痕消退。 18.胥氏用灭瘢膏作超声耦合剂，以超声透入法治疗瘢痕增生，(药用腊月羊脂100g，丹参80g，五倍子120g，蜈蚣30条，紫草60g，刺五加60g，先将羊脂熬油去渣，后将药投入，文火煎至质枯，滤净，自然凝结备用)。此方法先以热效应使瘢痕组织的胶原纤维产生较大的延展性，再经超声的机械振荡使坚硬的结缔组织变软，使药物充分进入细胞内发挥作用。 19.张氏认为本病乃气血运行失畅所致，以乌梅50g，五倍子30g，蜈蚣5条，苦参30g，生地40g，其中蜈蚣、麝香研粉，余药加水泡10小时后煎汁500ml，加入食醋500ml，浓缩收膏成糊状，冷却后加粉外用。 20.毛氏用积雪苷外涂、内服治疗瘢痕。 21.史氏--甘芫粉(甘遂、芫花、白芷各等份)外敷治疗瘢痕，同时将瘢痕辨证分为三型：实热型、虚实错杂型、溃脓型、并加减用药，共治疗440例，总有效率92.27%。 22.赵氏以消瘢散(丹参、五倍子、苦参、昆布、海藻各30g，威灵仙、硫磺、海桐皮各15g，防风、蝉蜕各10g，三棱--破血行气，消积止痛。用于?瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛。 、莪术各20g)敷贴瘢痕局部，配以热烘疗法，共治疗9例，治愈5例，显效3例，有效1例。 23.黎氏等应用烧烫灵(白芷、紫草、冰片、旱莲草、大小蓟、茜草、明矾等组成)对大鼠深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤进行了实验研究，病理结果显示烧烫灵组动物上皮修复良好，愈合完全。赵氏运用湿润烧伤膏治疗了12例深度烧伤疮面，愈合后疮面肉眼所见均为软质平整光滑的上皮覆盖或软中带硬的平整疤痕。光镜、电镜显示：表皮恢复正常，真皮层有毛细血管及纤维细胞，胶原纤维粗细一致，排列整齐。运用中药提取成分进行瘢痕防治的研究有见报道. 24.丹芎瘢痕涂膜:[成 份] 丹参、当归、川芎、桃仁、红花、山慈菇、五倍子、苦参、乳香（制）、没药（制）、冰片、甘草。[性 状] 本品为浅红棕色至红棕色粘稠状液体；气特异。 25.手术后用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉.等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药，直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以软化瘢痕疙瘩，缓解、消除瘙痒、疼痛，使瘢痕结缔组织崩解，从而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。 26 .乳香，没药各35克，血余45克--人发,消瘀，止血，利小便。功效：提脓拔毒，消肿软坚。主治：疖肿、毛囊炎，瘢痕疙瘩、神经性皮炎。用法：用麻油 6000毫升入大锅内，加入(1)部分各药，熬枯去渣，再用强火熬至滴水成珠，离火，投入章丹(冬天约25000克，夏天约3000克用铁棒急调，油渐变成黑色，最后将冷凝时加入(2)药末，调和成膏。用厚纸摊成大、中、小三号，厚薄不同的膏药，用时烘烊贴患处。 27.六物灭瘢膏 【来源】《外台秘要》 【组成】衣中白鱼、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、白蜂各等份。 【功效】灭瘢。 【制备】上药研如粉，以乳汁调和，贮瓶备用。 【用法】涂于面上患处，每日3次。 【说明】本方专用于治疗瘢痕疙瘩。方中衣中白鱼为衣鱼科昆虫衣鱼的全虫，《陆川本草》谓之可“破积，解毒，治疮疖”；《本经别录》记载其能“涂疮灭瘢”；《千金方》中则以衣中白鱼及鹰屎白二味和蜜治疗瘢痕凸出，可见这些药物在古时是治疗瘢痕疙瘩的基本用药。除此之外，本方还选取了长于灭瘢痕、消症瘕的鸡屎白，利水泄热，祛风解毒以增药效；并配以芍药养血活血，润肤红颜；白蔹清热解毒，消肿生肌。诸药以乳汁调和则有滋润营养之效。 28.小品灭瘢方 【来源】《刘涓子鬼造方》 【组成】鸡屎白30克，辛夷1.2克，白附子0.6克，细辛0.4克。 【功效】灭瘢。 【制备】上药酒浸一夜，以羊脂50毫升，微火煎，三上三下，去滓。 【用法】伤瘢以甘草洗后涂之。 【说明】本方以鸡屎白为主药，其味苦咸凉，可利水泄热，祛风解毒，软坚去积，是古方中常用的灭瘢除痕药；配以辛夷辛温芳香，解肌散表，上窜头目，善治头面目鼻之病，《药性论》中谓其“能治面生黑疱。面脂用,主光华”。现代药理研究提示辛夷煎剂对多种致病性真菌有抑制作用；白附子、细辛辛散温通，可引药上行头面，畅达经络。四药共举可祛散风热，消肿散结而灭除瘢痕。甘草甘缓平和，有解毒调和之性，能“长肌肉”、治“金疮肿”（《神农本草经》），所含的甘草酸铵、甘草次酸钠能有效地影响皮下肉芽囊肿炎症的渗出期及增生期，起到抗炎作用，因此此方用法中特别强调了敷药前需以甘草洗伤瘢，以增强药物疗效。羊脂是此煎膏剂的赋型成分，且亦可起到滋养保护皮肤的作用。 29.独角莲膏：组成：(1)独角莲，皂角刺，白芷，防风，连翘，银花，生南星，刺猬皮，山甲片，当归，海桐皮，苏木，海带，火麻仁，希莶草各45克，干蟾3个。 30.治烧烫伤致疤痕秘方 :黑醋250毫升，五倍子100克，蜈蚣一条，蜂蜜18。用法：上药混合搅匀，摊黑布上外敷，疤痕处，3至5天换一次药．至疤痕迹软化变平，疤状消失，功能恢复正常。 来自： 《7.中医五官科》 本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。 |
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