【药理作用】 复方盐酸阿米洛利片具有利尿、抗高血压作用(主要归功于氢氯噻嗪)，而阿米洛利可防止接受噻嗪类利尿剂治疗病人的钾过度流失。与单用噻嗪或袢利尿药相比，复方盐酸阿米洛利片的尿镁排泄量较少。复方盐酸阿米洛利片的利尿作用在l—2小时内起效，并可持续24小时左右。 【药代动力学】 本品口服后2小时内起效，血清浓度峰值3～4小时，作用半衰期为6～9小时，有效作用时间6～10小时，口服后经胃肠道迅速吸收，约50％以原型药从尿中排泄，40％从粪中排泄，长期服用无药物蓄积作用。本复方制剂，具有保钾利尿和抗高血压等协调作用，兼用阿米洛利和氢氯噻嗪两药作用特点，对肾小管远端和近端同时具有排钠利尿作用，故本品既能保钾又能利尿并可避免单用氢氯噻嗪引起低钾和阿米洛利利尿能力较弱的缺陷。本品口服后2小时起效，血清浓度峰值约4小时，有效作用可持续6～12小时。 【相互作用】 对某些患者使用非甾体抗炎药时会降低袢类、保钾类及噻嗪类利尿药的利尿、促尿钠排泄及抗高血压作用。因此，当复方盐酸阿米洛利片与非甾体抗炎药合用时，应严密观察病人是否能达到预期的利尿效果。因消炎痛和保钾利尿药(包括复方盐酸阿米洛利片)可能与血钾水平升高有关，所以当使用这些药物时应考虑到对钾动力学及肾功能的潜在影响。 【适应病症】 用于高血压病、心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水肿和腹水。 【用法用量】 口服，一次1～2片，一日一次，必要时一日二次，早晚各一次或遵医嘱，与食物同服。 【不良反应】 可有口干，恶心、腹胀、头昏、胸闷等副作用，一般不需停药。 【用药禁忌】 高钾血症严重肾功能减退患者禁用本品。 【注意事项】 本品开始服药时，偶有口干、恶心、腹胀、头昏、胸闷等不良反应。一般无需停药，长期服用，应定期查血钾、钠、氯水平、高血钾症禁用，严重肾功能减退慎用。 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。 【儿童用药】 尚不明确。 【老年患者用药】 尚不明确。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 未对妊娠妇女进行充分、对照实验，所以，若不是确实需要，在妊娠期应禁用本品。 盐酸阿米洛利是否会排至人乳汁中还不了解。但噻嗪类药物则会出现在乳汁中。因为对哺乳婴儿有可能产生严重的副作用，所以应根据药物对母体的重要性，决定是停药还是停止哺乳。 【药物过量】 过量服用仍无明确的治疗方法，也没有特效药，只能根据症状进行治疗和支持疗法。治疗时应停药并密切观察病人。建议措施包括诱导呕吐和洗胃。若出现高血钾，应采取有效措施以降低血钾水平。 |
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