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一位民间中医使用经方治疗牛皮癣的心路历程

2021-03-02  高山流水c...
导读:民间中医的治疗经验,文章略长,但是干货很多。

牛皮癣中药治疗经验

作者︱赵海波

刚刚开始行医的时候没治疗过牛皮癣,只是常听民间谚语“外科不治癣,一治便丢脸”,以为牛皮癣很难治疗,所以有病人问及,也都推脱了。

五年前,有一例层山的女患者来治疗胃病,经过我精心处方,治疗了半月,胃病治愈,患者很是欣喜,她曾到处求医没有治愈,没想到在我这里除灾。病愈后,一次闲聊,她问我,是不是可以治疗牛皮癣,我思考了下回答说,可以。

当时感觉就是不管什么病,不能逃脱了八纲辨证,只要掌握好阴阳表里虚实寒热,脏腑气血,不管什么病都是可以看到的。

结果在问完这句话的下个礼拜六,她把自己女儿带来了。小姑娘不大,当时只有十一二岁,眼皮,胳膊,大腿,以及脚脖子上都有厚厚的皮损,患处瘙痒难耐,外涂药膏可以控制两三天,过后还是痒。如此反复三年,夏天轻,冬天重。小孩面色略嫌苍白,精神状态不错,脉象浮中略带紧象,沉按缓细。

四诊合参,感觉这病是寒邪束表,血脉遇寒则凝结,客于肌肤,应该用表散寒邪再加活血的药物调治,处以葛根汤加味:葛根45,麻黄15,桂枝12,芍药12,甘草12,红花10,当归12,川芎10,制附子12,豨莶草12
七付。

二诊,身上皮损没有明显变化,然而脉象有些松动,紧象稍缓解,应趁热打铁,在此关键时刻加力,我于是在原方中又加了苍耳子,又拿了七付,喝完以后,孩子浑身起的癣更多,包括头上,背上都有,她母亲心中不安,电话给我,我告诉她说,继续喝药就是,不必担心,这是解表后药力从里达表,风寒外透的表现,这些新起的癣,都是表出来的,没事,这种癣起的快,下去的也快,果如所言,以后愈起愈少,原来的皮损也逐渐变薄。最后就剩下眼皮一点点,又喝了一个多月才好,前后总计治疗了三个多月才好。

从此以后又接手了三四十例牛皮癣患者,有一半以上的患者用此思路治疗,效果不错。

但是也有的病机不同,需要重新辨证处方的。



三年前,治疗了一例南京的患者,姓方,老家是我们山东泰安的,年龄三十多岁,在宾馆上班,后来因为牛皮癣的缘故,不得不辞职。他的下颌和双手面以及小腿都有牛皮癣,皮损比较厚,皮损处还有渗出液,皮损下的肉皮发红,看上去很可怖。脉象细数,舌红苔少,有时口渴,患者自述冬重夏轻,并且害怕日晒,日晒后加重。综合考虑,感觉此证是阴虚血燥,热伤营血,心主血脉,肺主皮毛,两相感触,合而成病,治疗应该滋阴润燥,凉血祛风。我用大剂量玄参,加苦参,豨莶草,当归,百合,前胡,地锦草、丹参、苍耳子、苍术、黄柏、墨旱莲、女贞子,十付。患者喝完十付药即见明显效果,渗出液逐渐消失,下颌处颜色转正常,继续以此方意治疗,前后治疗四个月,皮损皆消失,患处皮肤略比正常稍红,原患处皮肤光滑。患者对疗效很是满意,现在还经常微信联系。

在牛皮癣治疗中发现,在处方中加用一些花类药物效果比较好,比如槐花,菊花,红花,凌霄花,玫瑰花,这也是援物比类吧,花都是植物最后的产物,牛皮癣也是人体最后生长的,可以根据病情的需要,选取合适的花类药物治疗。花类药有的药性偏凉,要是患者病邪属寒,用花类药需要慎重,或者处方里面多加温药反佐。


刘某,男,67岁,牛皮癣十余年,头,胳膊,腿上都有,皮损甚厚,瘙痒异常,以致夜不能安寐,脉细略数,舌苔薄白,曾经外用药膏,服用中药,效果始终不理想。此患者属阴虚血热,热极生风,风与血搏,故癣生。治疗应用清热解毒,养血祛风之思路调治。处方:生地30,鸡血藤20,紫草20,丹参18,茯苓18,槐花20,白茅根30,茜草15,红花9,凌霄花15,荆芥10,十付。二诊,药后瘙痒止,皮损渐少,继续原方调治,二十付。三诊,皮损消退大半,原方加苍耳子15,再予二十付。四诊,皮损全部消失,患处皮肤比正常皮肤略红,且光滑。临床基本治愈,停诊观察。


凌霄花,也叫紫葳,现在一般很少用,仲景鳖甲煎丸里面已开始使用。我们当地叫望江南,花形酷似石榴花。功效清热凉血,疏肝解郁,祛风止痒,消肿镇痛(主要在内脏疼痛),一般用于皮肤病,肝炎胆囊炎,胁肋疼,乳腺病。我治疗妇女面部蝴蝶斑,逍遥散合理中汤加凌霄花,效果很好,服用一个月左右即可治愈。


王某,男,46岁,长城镇人,患牛皮癣30年,有家族遗传史。浑身都有厚皮损,后背,肚皮,双腿,皆厚皮损覆盖,如同一层厚壳把腿和被包裹在里面。右脉缓细,左关弦滑,从脉象看应该用温散的药调治,但是左关弦滑,感觉患者肝经有痰湿,理应兼顾,加疏肝化痰的药,患者听我治疗方案后说本人多年前就检查有肝病,如果能一起治疗则更好。于是处方:葛根,麻黄,升麻,甘草,白芍,仙鹤草,陈皮,老鹳草,漏芦,防风,当归,桂枝,十付。二诊,药后尚未见显效,证脉如是,病邪深重,药力尚不能及,不应中途易方,继续原方调治,十付。三诊,患者感觉手臂及头上新出了很多癣,告其无碍,此为风毒外泄之兆,继续服药。四诊,癣渐消退,以后遂以此方加减调治。总计治疗了七个月,病始愈。患者在治疗当中曾大量出汗,汗后感觉癣处皮屑慢慢脱落,以后虽有新生之皮屑,但还是越来越少,并且感觉用药以后浑身有劲,精神充足,原来易困乏。这是方子里面麻黄和仙鹤草之功效,麻黄不光用于发汗解表,用于提神效甚佳,仙鹤草强壮身体,补养气血,作用也比较明显,我经常于心悸心慌必加仙鹤草。血虚可以生,出血可以止,瘀肿可以散,癌瘤可以消,此皆仙鹤草之功效,奈何时人皆忽之,气血不足皆用阿胶,不知用贱药代之。

牛皮癣治疗过程中,有很大部分患者需要发汗,用麻黄汤类治疗,一部分需要升散,升麻葛根汤类,一部分需要清热解毒,还有需要滋阴补肾的,还有需要祛风活血的,还有需要温补气血的。

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总之,需要对患者的不同情况施用不同方法。然而智者千虑必有一失,愚者千虑必有一得。即使我们绞尽脑汁为患者治疗,也总还有不能治愈的,治愈率也就是十愈七八。

牛皮癣用汗法调治是可以取得很好效果,但是有的患者用麻黄类发汗不显效,而该用浮萍为君药发汗反而大见效果,其中的原理还需要我们去研究。

比如二庙徐某,牛皮癣10年余,皮损较厚,一年四季没有缓解的时候,天天如此。身上一般不出汗。脉浮略紧,初予以葛根汤发汗,患者只是感觉皮肤略热,并未有汗。故二诊调整处方,用浮萍60,荆芥12,藁本15,桂枝12,芍药12,甘草10,防风10,仙鹤草15,老鹳草18,豨莶草12,蝉蜕9,患者服用三天后,逐渐有汗出,先从躯干部有小汗出,继之头面,手足皆有汗出,皮损也逐渐消退。后以此方加减变化治疗半年,方告痊愈。
牛皮癣病机总属燥邪伤血,然有寒燥,温燥之别。其间又夹杂风寒(有的患者是从感冒误治所得),风热,肝火,阳虚,湿郁,血热,阴虚,还有的患者五脏盛衰不同,地域差异,工作场所影响等,在临床中我们都需要综合考虑,没有一个处方可以通治牛皮癣,治疗此病应该以患者为本,医生为标,从细微处入手才可以取得好的疗效。

李左,28岁,层山乡后銮墩村,双下肢及胸背部都有牛皮癣,面部还有扁平疣,六部脉缓细。

处方:葛根25,升麻12,桂枝12,赤芍15,炙甘草10,细辛6,红景天15,豨莶草15,苍耳子12,透骨草15,十剂。

二诊:患者药后,新长出薄皮损的更多,以前的老的皮损逐渐脱落,疾病已有转机,继续治疗。

处方:葛根25,升麻12,桂枝12,赤芍12,炙甘草10,地锦草30,细辛9,茜草12,豨莶草18,苍耳子15,透骨草15,十剂。

三诊,患者药后原来的老皮损基本变为正常皮肤,新起的逐渐消退,然而还有小面积的新起皮损,很薄。

处方:葛根25,升麻12,桂枝12,赤芍12,炙甘草10,地锦草30,蝉蜕10,茜草12,牛蒡子12,凌霄花12,苍耳子15,透骨草15,十剂

四诊:皮肤已经正常,停药观察。

半年后患者反馈,牛皮癣至今没复发。

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