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随着人们生活水平的提高和预期寿命的延长，前列腺癌的发病率也逐年升高，国家癌症中心最新数据显示前列腺癌的发病率在中国位居第10位，每年发病7.2万例[1]。 发现了前列腺癌怎么办？可能大多数人的第一反应就是要看外科尽快手术，其实前列腺癌的治疗有多种治疗手段，包括：手术、放疗、药物治疗等。放疗对于大多数人而言，是“养在深闺无人识”，但其实放疗可以治好大部分的前列腺癌。 为什么不开刀也能治疗前列腺癌呢？ 一 什么是放疗？ 所谓放疗是放射治疗的简称，就是通过放射线来治疗肿瘤的一种局部治疗方法。现代放疗实施的主要设备是加速器，各种带有IGRT的加速器均可以满足前列腺癌放疗的要求。我们医院拥有国际领先的各种放疗设备，以及国际知名的医疗团队，能够完成国际领先水平的高精尖放疗技术，如VMAT、TOMO等，为临床治疗的每一例患者实现“精准放疗”。 二 前列腺癌接受放疗有何优势？ 1. 不开刀，无出血和麻醉风险。 2. 对性功能影响小。 3. 无尿失禁风险。 4. 不需住院。 5. 放疗期间可正常工作/生活。 三 哪些前列腺癌可以首选放疗呢？ 1. 比较早、没有发生淋巴结或远处转移的前列腺癌患者，放疗和手术疗效相同，但是并发症少见。 2. 淋巴结转移性前列腺癌，在药物治疗的基础上联合放疗还能提高疗效。 3. 远处转移的前列腺癌。即使出现远处转移也不要怕，在药物治疗的基础上加入放疗，可以改善患者生存，更能提高生活质量、改善症状。 前列腺癌的放疗怎么做、有哪些注意事项？ 一 前列腺癌的放疗怎么做？ 1 模拟定位  需要先扫描一个CT和MR（核磁）以获取患者的体内图像，我们管这个过程叫模拟定位，整个过程约10分钟。为了更好地保护照射区域周围的正常器官，需要患者配合憋尿和排空大便。 2 勾画靶区  将定位CT和MR融合后，（有核磁图像能很清楚看到前列腺），医生在这套图像上确定肿瘤位置，需要照射的范围，照射剂量，周围器官如何保护。约耗时1-2天，这期间患者不需要做任何事情。 3 计划设计  然后由物理师来把医生的治疗方案转化为加速器上可以执行的方案，这个过程叫计划设计。约耗时1-7天，取决于计划的难易程度。 4 计划验证和放疗实施  计划设计好后，会有核查、验证、传输计划等一系列幕后工作。医生会通知患者可以来治疗了。治疗时的准备工作和体位同第一条CT定位时完全一样。每次治疗时间几分钟到十几分钟不等。 二 放疗期间需要注意什么？ 1. 注意营养均衡，但要少吃产气的食物如：牛奶、香蕉、豆制品等。 2. 注意保持大便通畅，避免便秘或肠道胀气，每次放疗前要排空大便。 3. 放疗期间可能会出现一些反应，但是往往较轻，不用过于担心。有任何不适随时和医生沟通。 总 结 总之，前列腺癌作为一个整体预后较好的肿瘤，预后明显好于大多数常见恶性肿瘤，目前可选择的治疗方案较多，放疗在其中起着举足轻重的作用。要想达到更优的疗效，需要多学科协作，这是我们医院作为专科医院历来的优势。 作者介绍 房辉，副主任医师，擅长乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的诊治，尤其擅长使用放疗新技术。门诊时间：周二下午、周五下午。 统稿编辑：宣传处 中国医学科学院 肿瘤医院 APP 安卓版扫码 下载 中国医学科学院 肿瘤医院 APP 苹果版扫码 下载 中国医学科学院 肿瘤医院 微信服务号 |
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