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文章详情|维生素 A 怎么补?补了孩子会中毒?看完这篇你就知道了

2021-03-03  向阳生长t...

每次在关于维生素补充的文章里,丁香妈妈都会强调,维生素 A 并不需要刻意给孩子去补充。

但很多家长对于维生素 A,仍然是一头雾水,后台也有不少的留言提问:

  • 需要给宝宝补充维生素 A 吗?

  • 维生素 A 要怎么补?

  • 维生素 A 补多了会不会中毒啊?

今天我们邀请到营养师苗苗妈来跟大家仔细聊聊,一次性解决关于维生素 A 的五大疑惑。

维生素 A 是什么?

维生素 A 是存在于很多天然食物中的脂溶性维生素,分为「已形成的维生素 A」和「维生素 A 原」两种形式。

前者主要存在于动物性食物中,比如肝、蛋黄;后者则存在于植物中,如胡萝卜、绿叶蔬菜。

维生素 A 对视力有着非常重要的作用。

中国孩子普遍缺乏维生素 A 吗?

根据我国多年的营养调查,维生素 A 在不同人群中都存在着缺乏的概率。

1999 年到 2000 年,我国曾做了一次 0~6 岁儿童的维生素 A 营养状况调查。

结果显示,中国儿童存在维生素 A 缺乏,特别是在农村贫困地区,需要对这些地区的儿童补充维生素 A。

图片来源:《中国六岁以下儿童维生素 A 缺乏情况调查》

即便是近年,经济发达地区也存在着儿童维生素 A 缺乏的情况。

图片来源:参考文献 [7] [8] [9]

世界卫生组织也一直把维生素 A 缺乏当作重要的公共卫生问题,估算全球约 1900 万孕妇和 1.9 亿学龄前儿童,有着维生素 A 缺乏的问题,多数在非洲区域和东南亚区域。

无论是国内的农村贫困地区,还是非洲、东南亚的一些国家,缺少蛋类、肉类的摄入,绿叶蔬菜也无法得到满足,都是导致当地孩子维生素 A 严重缺乏的关键因素之一。

看到这里,相信大家也明白,维生素 A 的缺乏是和地域经济条件、个体饮食环境有着很大关系的。

我们并不能因为「群体有风险」,就认为补充维生素 A 这事儿,自家孩子也必须「宁滥勿缺」。

对于正常家庭的孩子来说,维生素 A 完全可以从日常饮食中获取。

维生素 A 要怎么补?


一定会有家长们想问:

如何通过膳食满足孩子维生素 A 的摄入?

如何判断日常饮食有没有满足呢?

如果宝宝还在母乳喂养阶段,母乳才是宝宝摄入维生素 A 的最佳来源。所以妈妈们一定要做到日常膳食的平衡、营养。

如果宝宝是喝配方奶粉,就更不用过于担心了。配方奶中都会有维生素 A 成分,足以满足宝宝的需要。

假如一个孩子从 6 个月大开始进行辅食喂养,根据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》,孩子维生素 A 的每日推荐摄入量为 350μgRAE 。

也就是说,6 个月以上的孩子每周通过食物,能够满足大约 8000IU(国际单位) 左右的维生素 A 摄入就可以了。(注:1 IU 维生素 A ≈ 0.3μgRAE)



根据不同食物的维生素 A 含量(每 100g为例):

在保证母乳或者配方奶摄入的前提下,每天半个鸡蛋到一个鸡蛋,一些肉类,一周 1 次 10g~20g 左右的猪肝,2~3 次南瓜、胡萝卜、红薯等深色食物,就能完全满足孩子对维生素 A 补充的需求。

图片来源:丁香妈妈设计

当然了,含有丰富维生素 A 的食材,并不仅仅只有上面提到的这些,还包括:

  • 禽类肉和动物内脏

  • 深海鱼,比如三文鱼

  • 深绿色蔬菜,比如菠菜、芥菜、荠菜

  • 橙色及黄色蔬菜,比如胡萝卜、南瓜

  • 一些黄色水果,比如哈密瓜、杏和芒果

所以即便有一两样孩子不爱吃的食物,也别担心,我们还可以做出其它很多选择。

只有当以上食材全都不能满足时,再考虑给孩子吃维生素 A 补充剂。

AD 补充剂有没有必要吃?

当日常膳食满足的情况下,没有必要。

在很多早期的资料、文献里,我国婴幼儿和孕产妇,确实有维生素 A 缺乏的概率,这也是大多数医生接收到的信息。

但无论是国际上还是中国国内,都没有把日常补充维生素 A 作为公共卫生政策。

图片来源:丁香妈妈设计

2016 年最新发布的《中国居民膳食指南》里也没有针对婴幼儿、儿童补充维生素 A 的建议。

各位家长大可放心,只需要给孩子补充单独的维生素 D,就够了。

给孩子补维生素 A 会中毒吗?

不会。

营养素都有各自对应的「可耐受最高摄入量」,超过这个数值且进一步增大之后,对健康的危害才会越大。

同样根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》,我们换算出不同月龄宝宝,每天维生素 A 摄入的「上限」。

图片来源:丁香妈妈设计

根据图表不难发现,日常的饮食一般不会导致孩子中毒,除非是孩子大量长期吃动物肝脏。

至于补维生素 A 会中毒,就更是一种夸张的说法了。

我们先来看看什么情况下才会维生素 A 中毒。

根据 UpToDate 的介绍:「对于 6 月龄以下的婴儿,短期(如不超过 1 个月)给予低至 20000IU(6000μgRAE)就可能产生毒性作用(急性中毒)。」

图片来源:UpToDate

这是什么概念呢?

拿大家熟悉的「伊 X 新」AD 补充剂换算一下,补充剂中维生素 A 含量约为 1500 IU,也就是说,要是吃到中毒,每天至少需要吃上 10 粒伊 X 新。

不至于,真的不至于!

最后我们再来回顾下本文的重点:

1. 中国孩子存在维生素 A 缺乏的情况,但主要集中在农村贫困地区。

2. 正常家庭完全可以通过膳食均衡,满足孩子所需维生素 A 的摄入。

3. 当膳食得到满足后,只需要给孩子单独补充维生素 D 就行。

本文经由 国家一级营养师 周丽 审核

策划:老丁

图片来源:文中标注

本文转载自「丁香妈妈」公众号  

参考文献:

1. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation in infants 1–5 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.

2. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation in postpartum women. Geneva, World Health Organization, 2011.

3. WHO. Guideline: Neonatal vitamin A supplementation. Geneva, World Health Organization, 2011.

4. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation in infants and children 6–59 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.

5. Suggested citation: EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies), 2015. 6.Scientific opinion on Dietary Reference Values for vitamin A. EFSA Journal 2015;13(3):4028, 84 pp. doi:10.2903/j.efsa.2015.4028

6. Suggested citation: EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies), 2013. 8.Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to vitamin A and contribution to normal development and function of the immune system pursuant to Article 14 of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal 2013;11(7):3334, 11 pp. doi:10.2903/j.efsa.2013.3334

7. 王艳娟,于珊珊,王文荣,等.连云港市 2~6 岁儿童血清维生素 A、D 水平及影响因素研究[J].中国妇幼卫生杂志,2019 年 5 月,10(3):1-3.

8. 董崇娟,王永强,杨志敏,等.威海市文登区 359 例婴幼儿维生素 A 营养状况分析[J].儿科药学杂志,2019,25(5):1-3.

9. 方丹娜,张振洪,刘芬,等.学龄前儿童维生素A水平与血小板参数相关性分析[J].临床医学,2020 年 5 月,5(15):17-18.

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