陈氏按摩通阳法按摩通阳法是陈超平医生经过近三十年的临床实践，独创的一个按摩套路。按摩通阳法是通过运用按摩手法，调动，调整身体的卫阳，使之
能够“温分肉、肥腠理”，有效地提高身体的免疫能力。同时，在按摩通阳法的基础上，还可以执行按摩治疗技能──“开八锁”的按摩治疗手法
。从而对各种急、慢性病起着高效的治疗作用。一、按摩通阳法的理论基础按摩通阳法是以传统中医理论为指导基础下，经过长期的摸索，
探讨和临床实践的结果。特别是对“华佗夹脊”概念的定位，中医界存在不少争议。从《黄帝內经·灵枢》始到中华人民共和国成立后的19
49年止，两千多年的中医文献记载，“华佗夹脊”是没有穴位的。《灵枢·经脉》：“督脉之别。名曰长强。侠膂上项。散头上。下当肩胛
左右别走太阳。入贯膂。实则脊强。虚则头重高摇之挟脊之有过者。取之所别也。”南宋公元1220年·王执中《针灸资生经》；明·高武《
针灸素难要旨》；明·翟良《经络汇编》等著作均清楚记录着督脉二十七穴的名称与位置。如《经络汇编》督脉诸穴歌：“督脉在背之中行，二十八
穴始长强，……龈交居唇内而病疗。”督脉分寸歌：“……脊尾骨端长强随。” 这里出现了两个“长强”，一个是《灵枢·经脉》：督脉
之别，名曰长强。另一个是《经络汇编》督脉诸穴歌：督脉在背之中行，二十八穴始长强。[1]膂：lu通吕，脊骨也。（说文解字p655
）；侠：xie通挟，俾持也。挟义为挟持；夹在腋下或指间。（说文解字p1120）近代学者考证华佗夹脊开穴的专文《华佗夾脊的理论
与临床研究》论证：“唐代孙思邈《千金要方》有‘侠脊骨两边相去各一寸半，灸一百壮’清代廖润鸿的《针灸集成》载；‘脊穴治霍乱转筋。
令病者合面卧伸两手著手，以绳横牵而肘尖，当脊间绳下，两旁相去各一寸半，所灸百壮，无不差者，此华佗法。’‘脊穴量三椎下近四椎上从脊骨
上两旁各5分．灸三七壮至七七壮立瘥神效’……。笔者（陈超平）认为，《华佗夾脊的理论与临床研究》没有任何依据论证华佗夹脊有穴位存在
：原文“侠脊骨两边相去各一寸半，”应是膀胱经一线。原文“令病者合面卧伸两手著手，以绳横牵而肘尖，当脊间绳下，”应是命门穴。原
文“脊穴量三椎下近四椎上从脊骨上两旁各5分．”是没有穴位名字的。《华佗夾脊的理论与临床研究》作者原意是，将上述文献傍证华佗夹脊的
存在时间于唐代，是不成立的。华佗夾脊穴的提法，始于1955年承淡安先生著《中国针灸学》将此穴位置予以确定“自第一胸椎以下至第五腰
椎为止，每穴从背中旁开5分。左右共34穴”。此后中国高等中医药院校《针灸学》教材、《腧穴学》及国际标准化腧穴定位，夹脊穴皆宗此说。
用这些篇幅论证华佗夹脊是否有穴位，是关系“按摩通阳法”的命名和理论指导实践的重要依据。《黄帝内经?素问》：“故善治者治皮毛，
其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。”三十多年的中医工作经历，让我深深感觉到，中医人不可固执于某
些单一的治疗手段，因为病位有明确的治疗层次区分：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，”——用按摩治疗为最好手段；针灸又次之。“其次治
筋脉，”——用针灸、按摩治疗为最好手段；方药次之。“其次治六府，其次治五藏。”——用方药、针灸、治疗为最好手段。按摩与针灸的
区别在于，按摩主要作用于经别、经筋、络脉与肌肉关节內的孙络毛脉；针灸主要作用于主经和腧穴。两者对象不同，位置不同，这里面涉
及到中医治疗手段的治疗层次方面的问题。“按摩通阳法”依据《灵枢·经脉》“督脉之别。名曰长强。侠膂上项。散头上。下当肩胛左右别
走太阳。入贯膂。”认为夹脊无穴，经别名为长强。那么，夹脊并非在“自第一胸椎以下至学五腰椎为止”。完全可以从第二颈椎开始
到尾椎会阴处长强穴止；些考证为“按摩通阳法”的命名和理论指导实践提供了重要的依据。督脉统领全身的阳气，按摩不能直接调动督脉
气机变化，通过按摩“长强”经别，间接调整了督脉、乃至全身阳气的正常输注功能，客观上激发身体郁积不通的阳气，提高身体抗病能力，增强脏
腑经络气机的通调化物的能量。运用“按摩通阳”间接调整了督脉、乃至全身阳气的正常输注功能，激发身体郁积不通的阳气，提高身体抗病能力
，增强脏腑经络气机的通调化物的能量，往往产生意想不到的其他疗效。同时，足太阳膀胱经是统管一身卫阳的经脉。从经络循行的角度来看，
足太阳膀胱经从头到脚，它行于人体的头、项、后背，它是人体最长的、穴位最多的经脉，这是它的循行特点。那么第二个要点我们要掌握的是，其
脉上连风府，和督脉相通，下络腰肾，和肾相连，这是在循行特点上我们要把握的第二个特点。那么和督脉通，督脉是阳经的总督，它主管一身
阳经的阳气，调节全身阳经的阳气，所以太阳膀胱经和督脉相通，它就可以借助督脉的阳气，来主管一身的表阳，这是它为什么它可以主表的一个生
理基础。另外，它和肾相连，肾内藏元阴元阳，它是五脏六腑阴阳之气的根本，它可以借助肾中的阳气来主管一身的表阳，这个问题我们后面还
会讲到。这是经脉循行特点上，从头到脚，行于头、项、后背，上连风府，和督脉相通，下络腰肾，和肾相连，所以它可以借助督脉和肾中的阳
气来主管一身的表阳。足太阳膀胱的经别，（经别是）十二经都别别出的一个分支，经别，还有一个重要的作用，它是与主经连结的一个分枝
。《灵枢·经别第十一》“足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散。直者，从膂上出
于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至腘中，别走太阳，而合上至肾，当十四椎，出属带脉。直者，系舌本，复出于项，合于太阳
，此为一合，成（咸）以诸阴之别，皆为正也。”《灵枢·经筋第十三》“足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪上结于膝，其下循足外侧
，结于踵，上循跟，结于腘。其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨上头，
下颜，结于鼻。其支者，为目上纲，下结于頄。其支者，从腋后外廉，结于肩?。其支者，入下，腋上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆
，邪上出于頄。其病小指支跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲
春痹也。”脊柱是人体的支柱、“主心骨”。脊柱上下是一个整体，牵一发而动全身，不大可能颈椎、胸椎出现形态变化，而下边不受一点影
响。有时在治疗腰肌劳损、椎间盘突出、腰椎增生时，如果患者有长时间用电脑或开车或搓麻的生活习惯，除了腰部局部治疗外，也要注意颈椎
调整，上下同调，通调督脉、脊柱。颈一头项通大脑，内耳中耳供血交；头痛头晕高血压，失眠健忘常疲劳。颈二两耳视听舌，乳突额
窦和前额；耳鸣眩晕视力差，面瘫胸闷尿难排。颈三脸面外耳牙，三叉神经及咽喉；痤疮粉刺和湿疹，咽喉不适痛连牙。颈四绕项连双肩
，又系鼻唇嘴耳咽；肩痛牙肿伴呃逆，胸闷咽痛流鼻涕。颈五肩背三角肌，声带腺体咽喉炎；臂痛眩晕心缓速，神经衰弱和鼻炎。颈六
颈肩二头肌，拇食两指扁桃体；颈斜上肢酸麻痛，慢性咳嗽咽喉炎。颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺；心律失常低血压，臂痛指麻滑膜炎
。颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌酸麻胀痛屈指难，上臂尺侧肌无力。胸一上臂手腕指，食管气管小鱼际；心悸胸痛伴咳喘，肩臂
疼痛难呼吸。胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌；咳嗽气喘上臂痛，心悸心慌心胸疾。胸三肺与支气管，胸膜胸廓乳房连；心胸疾病肩
胛痛，流感鼻塞气管炎。胸四胆囊胆总管，食道气管亦关联；胆道诸疾胸壁痛，气喘呃逆乳房疾。胸五肝腹神经丛，肝病发热血压异；
胸闷乳痛打呃逆，循环衰竭关节炎。胸六主管肝胆胃，胃痛灼热消化低；上腹饱胀胁肋痛，胆囊结石和胃炎。胸七十二指肠间，肝胆胃
脘和胰腺；胃炎溃疡肝区痛，胁痛胆石胆囊炎。胸八神经肝胃脾，脾胃诸疾抗力低；肝胃不和胁肋痛，胃痛胆石胆囊炎。胸九肝胃肾上腺
，麻疹过敏皮肤疾；肝胃疼痛上腹胀，糖尿病和宫颈炎。胸十肾脏先天本，睾丸卵巢和子宫；肾炎腹胀疲劳症，生殖炎症糖尿病。十一膀
胱输尿管，肾区疼痛排尿异；湿疹疖子皮肤病，尿路结石胰腺炎。十二肝胃亦连肾，淋巴循环小肠中；尿路结石和腹泻肝胃疼痛胰腺炎。
腰一联络骼腰肌，大肠还络股沟环；肛裂疝气尿路疾，腹泻便秘结肠炎。腰二斜下大腿前，内连腹部和兰尾；尿路结石和痛经，腹胀便
秘阑尾炎。腰三股前四头肌，子宫膀胱生殖器；痛经紊乱排尿难，腰腹疼痛膝关炎。腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺；腰背疼痛大腿
麻，前连腹痛尿频急。腰五腿外胫前肌，足踝拇次两趾连；腹痛遗精月经乱，小腿麻痛筋抽牵。骶一跟腱连小趾，小腿后外腓肠肌；股
骨臀部关节痛，肛门直肠和生殖。骶二大小腿后面，下至足底掌小肌；骶骼关节诸多病，脊柱侧弯不能直。骶三四五连尾椎，直肠肛
门会阴肌；痔疮性功能障碍，子宫炎症前列腺。以上是坊间流行的一个脊椎发病对应说法。但是，在传统中医临床角度来看，对应参考价值不
大，因为，现代解剖学的生理与传统中医学的生理有很大不同，不能直接套用。但是，对部分外在运动系统的病变有很好的参考意义。二
、按摩通阳法的操作：准备：受术者俯臥位，双手前放呈抬肩状，令其深呼吸自然放松身体。操作：1抹背：术者以掌面从大椎穴
由上至下平抹至尾椎，分别从脊柱正中、左、右侧抹背两至三次。2揉背：术者以掌面从大椎穴由上至下平揉至尾椎，分别从脊柱正中
、左、右侧揉背一至三次。抹、揉手法要注意：抹、揉右侧肩背要用顺时针方向；抹、揉左侧肩背要用逆时针方向；3
拨按夹脊：先从患者华佗夹脊大椎穴旁开0.1寸处，术者以指尖深按，直透脊椎横突间隙基底部，然后用指尖左右拨动；到第五腰椎后仍以指尖
深按，直透脊椎骶骨侧横突间隙基底部，指尖改为上下拨动，到尾骨尖转用手掌按住尾骨数秒；先从右侧操作，然后再从左侧操作，操
作手法相同。4揉滚肩背：用滚法放松斜方肌与提肩胛肌，再以掌根揉按、掌根揉拨按背部，从上而下，相当足太阳膀胱经别的位置，次数
不限，直至术者手感到背部肌肉放松为度。5指压天宗、肩贞等穴：用一指禅深透肩贞穴，掌指揉按天宗和肩胛阿是穴，力度以痠麻胀
疼忍耐为限。6解青龙锁。7按足阳明与足少阳经别。8按足太阳与足少阳经别。9解白虎锁（
视具体情况需要）。10拍(叩)打：以双手先揉后拍背部放松。上述手法可重复操作两至三遍，操作结束后，病人背后
产生有一股温热的感觉，或出微汗，至此，按摩通阳法完成。附注：由于我们前期采用了电极板与氛阳灯作为肌肉方松，所以实际
上通阳法用一遍或者两遍即可达到目的。三、按摩通阳法适应范围及禁忌：适应范围：因风、热、寒、湿、燥等外邪侵犯人体，导致机体气机
失调，阳气不能循经络温熙肌腠，经络肌肉关节被外邪侵袭，引发一系列免疫性机能失调的全身症状。因身体内部退行性生理变化，或饮食、环
境变化、情绪打击等原因，导致机体阴阳不协调、经络肌肉关节与其他器官出现功能障碍性的局部症状。禁忌范围：1中医八纲辨证
中的阳表里热证、六经辨证中的阳明经证、阳明腑实证、少阴经热化证、温病卫气营血辨证的气血分证、气分证、血两燔证；温病三焦辨证中的暑湿
壅遏三焦证、逆传心包证；脏腑辨证中的肺胃热盛证、肝肾亏虚证、心肾阴火亢炽证、肝胆火盛证等。2皮肤、肌肉或关节组织受细
菌感染的、脊椎有内科病损伤的或急性创伤的都不宜使用本法。四、颈椎病的按摩推拿治疗：在操作完成“通阳法”后，针对颈椎病的病
变特点，分别在颈椎相关连的斜方肌颈段，提肩胛肌，胸锁乳突肌，肩中，肩峰等与颈椎关节活动相关位置揉、拨、推、拿、按、滚等按摩手法作局
部治疗。本治疗手法与按摩“开八锁”的开青龙锁相同。五、开“青龙锁”适用范围：笔者常用开“青龙锁”按摩推
拿治疗保健的颈椎病范围包括：1．神经根型颈椎病2．椎动脉型颈椎病3．交感神经型颈椎病4．落枕 5．颈椎关节突关
节错缝6．颈部急性扭挫伤实践证明，运用”按摩通阳法”与“青龙锁”按摩治疗保健的颈椎病，特别是对急性肌肉僵硬病变，疗效是非
常显著的。六：典型病例典型病例(一)：司徒XX，女，36岁，2008年4月30日初诊：自诉头痛、发热、畏寒、鼻塞
不通已两天，右肩背疼痛，僵硬，转向右侧时痛牵颈背，发热38摄氏度左右，发热时间终日持续不退，鼻流青涕不止，鼻孔已经被抹涕弄至通红，
曾服中西成药，毫无效果，曾去某按摩店按摩治疗，症状也没有一点缓解。辨证论治：患者病发仅两天，且有头痛发热畏寒等全身症状，
非单纯“落枕”病。按中医六经辨证标准，似是外感风寒太阳经阳明经别的合病。建议用按摩治疗，配合内服中药：宜选用桂枝加葛根汤；病者
欣然同意。按摩治疗：先操作两遍“通阳法”，然后在肩贞穴附近指压周围疼痛反应点，再揉拨提肩胛肌，捏按斜方肌颈段僵硬的肌腱，用一指
禪手法振压风池穴。全部操作时间约50分钟。按摩治疗结束，约五分钟后，患者鼻孔呼吸畅顺，已停止流涕，只有患者大椎穴右侧附近一小块
微微痠麻痛感觉，其余全部症状明显减退，头部转动也不见痛感，只是有非常怠倦欲睡的反应，连称痛快。第二天，患者来电话告知，按摩后睡
了一觉，全部痛感消失，体温36.8，询问可有必要再服中药。典型病例(二)：卫XX，男，38岁。1996年开始患牛皮癣，多年
来不知经过多少著名专家诊治，病情非但没有好转，牛皮癣反而持续漫延恶化。2003年笔者诊治时，牛皮癣已经遍布全身面积百分之七十，
双下肢的癣癍已呈角化状，颜色黯黑，伴有慢性鼻炎，咽炎。当时为患者配制了內服中药，配合外用癣药膏长达四年，只能有效控制持续漫延恶
化现象，牛皮癣经常此消彼长，疗效不能令人满意。2007年，內服中药，配合外用癣药膏的处方不变，只是增加每周一次按摩治疗。按摩
治疗手法与运用“按摩通阳”治疗颈椎病一样(因患者长期伴有慢性鼻炎，咽炎)。按摩治疗三次后，患者告知，身上的牛皮癣消失了很多。八
次按摩治疗后，除双下肢內侧外，身上的牛皮癣基本消失了。患者信心大增，坚持每周一次按摩治疗，牛皮癣已经没有再发病了，一年后，病情没有反弹，疗效巩固，现在基本痊愈。类似上述的一些意外的疗效收获还有很多，篇幅有限，不能一一列举。以上是我在按摩治疗过程的一点工作心得体会，按摩治疗，按摩保健，实际操作上并没有明显的区别。要成为一个出色的按摩师，业务上要有追求精益求精的精神，多学博学，集思广益，用虚怀若谷的心态不断汲取其他医学科目知识为我所用，才能够达到自己的目的。目前，市面曾经流行一种“整脊”疗法。这种种“整脊”疗法，其实是一种摇晃床。这种摇晃床确实能够使脊柱（椎）经过物理震动产生椎间变动。但是这种椎间变动是无序的，甚至是错位的。所以产生的副作用非常大，只有运用“按摩通阳法”，用手功矫正脊柱椎间的正常体位，才能够将脊柱（椎）整理好。所以，陈氏“按摩通阳法”，又简称“传统中医整脊法”。 |
|
