神奇医案！一个月纯喝中医药，治愈尿毒症（早期肾衰）

神奇医案！一个月纯喝中医药，治愈尿毒症（早期肾衰）

编者：在昨天的发文中，有读者反馈家人患有尿毒症，今天我们分享几则名家治疗尿毒症的方子，希望用这些神奇的医案给大家一些治病的方向，借用文中的一句话：“言不可治者，未得其术也”。平台旨在中医技术交流，有好的方子欢迎投稿。

肾乃“先天之本”，因此一旦肾这根基出了问题，就会地动山摇，十分可怕。肾主藏精，主纳气，主骨生筋，开窍于耳和二阴。一旦得了肾病，很多治起来很棘手，尿毒症（肾功能衰竭）更是让人毛骨悚然。

当前西医在治疗尿毒症周围神经病变方面还没有确定有效的疗法，除营养神经、补充维生素、改善营养、纠正贫血等措施外，血液灌流、血液过滤、血液透析对尿毒症周围神经病变可能存在一定效果，中医在治疗本病中具有一定的优势。

尿毒症这个肾脏方面的疾病，西医根本无法治愈，这给患者带来了极大的痛苦。一旦确诊了尿毒症，就无疑给患者判了死刑，很多人丧失了生活的信心，加上疾病缠身，造成生命结束的危害。

2018年8月26日，一个外省的记得是四川的老人家过来诊治肾功能衰竭。

症状：早期肾功能衰竭，肌酐180(女性正常值为44～97微摩／升(0.5～1.1毫克／分升），血压130~70，血压高时过有180，双肾结石，尾骨增生，白内障，喝水不多。腰酸，舌苔黄腻，舌质青紫，脉弦滑数。

慢性肾功能衰竭脾肾阴阳虚损有主次之分，有认为本病以阳虚为主，间或有脾肾俱虚者，亦由阳损及阴所致，而纯属肝肾阴虚者颇为鲜见。脾肾虚中尤以肾阳虚为主，所以治疗应注意温补肾中之阳气。有报道在研究原发性肾炎中医辨证规律时，发现肾阳虚、肾气虚与肾功能减损存在密切相关性，动物实验也证实温肾益气能提高实验性肾炎的肾小球功能，改善病理变化，延长动物存活时间。

也有提出不同观点，认为慢性肾衰是湿热久稽，以致气阴营血耗竭，气损可及阳，处于从属地位，气阴复则阳虚自复，妄投附桂等刚燥药，易伤阴血．误助邪火，使症状加重。又有报道慢性肾功能不全长期服用温补剂可加重氮质血症，诱发尿毒症。

由此认为，慢性肾功能衰竭多以气阴两虚为主，扶正应着重益气和营。本病正虚而邪实，正虚以气虚为主，或为阳虚，多兼有血虚；邪实主要为湿浊，但因湿浊久郁，易化成热毒，并造成脉络郁滞，故热毒、血瘀亦很常见。根据急则治标，缓则治本，以及治客当急、治主当缓的原则，治法应以去浊为主，包括通腑泄浊、芳香化浊、升清降浊等，还可配合清热解毒、活血化瘀等法；扶正为辅，以益气最常用，故治法常用益气升清、通腑泄浊法。又因本病常表现为寒热错杂、虚实互见的特点，用药常寒温并用、攻补兼施。阳虚者虽可温阳，但应温通，不宜盲目温补。

中医辩证：肾虚肝湿热，瘀血。

中医治法：活血祛瘀，清肝祛湿补肾。

中医方药：穿石破合剂加减。穿石破、绣花针、鹿衔草各15，土茯苓30，忍冬藤、钩藤根、淡竹根、川牛膝、当归、桃仁、红花、赤芍药、川芎、柴胡、威灵仙、枳壳各10g。中成药：龙胆泻肝丸，桂枝茯苓丸，别买胶囊，按说明服用。

第四天上午，患者家人打电话过来说，原来吃了两剂没有昨晚和今天早上喝药后，腹泻几次。我问吃了什么，回答说吃了香蕉、桔子，原来患者血钾高，当时忘记跟我说了，我说，这些她不适合吃。

9月7日复诊，精神胃口好了不少。穿石破、绣花针、鹿衔草各15，土茯苓、茯苓各30，忍冬藤、钩藤根、淡竹根、川牛膝、当归、桃仁、红花、赤芍药、川芎、柴胡、威灵仙、枳壳、远志、连翘、黄芩、竹茹、胆南星各10g。

中成药：龙胆泻肝丸，桂枝茯苓丸，别买胶囊，按说明服用。

9月14日通过微信复诊。患者偏胖，有无形之痰，原方加多了活血化瘀药和加了重用化瘀药。

穿石破、绣花针、鹿衔草各15，土茯苓、茯苓、薏米各30，忍冬藤、钩藤根、淡竹根、川牛膝、当归、桃仁、红花、赤芍药、川芎、柴胡、威灵仙、枳壳、远志、连翘、金钱草、蒲公英、竹茹、胆南星、白术、陈皮、杜仲各10g，丹参粉5（吞服）。

中成药：龙胆泻肝丸，桂枝茯苓丸，别买胶囊，按说明服用。

患者第二次复诊后就回老家了。一段时间后，他的女婿在微信朋友圈对我说，“一个前段时间带亲戚过来看病的老师说，我亲戚，体检查出肌酐很高，去人民医院，医生说是肾衰早期，要吃慢性病药，但是吃这个药也不能治愈，因为肾衰是不可逆的，过个七八年就会变成尿毒症，所以要定期复查，这药还比较贵，要办慢性病卡才能报销！我没听那个医生的，带她去看中医，吃了一个月中药，回家体检，肌酐正常！！！

《黄帝内经》言：”言不可治者，未得其术也。“

附：名老中医治疗尿毒症周围神经病变验方

王玉林，国家第五批老中医药专家学术继承人指导老师。王老善于辨证，精于用药，治疗方法多样化，擅长发挥中医综合疗法的优势，采用内外合治、针药并施、 食药配合、身心同治等方法治疗疾病，临床每获良效。从医48年来，对尿毒症并发症的治疗积累了丰富的经验，并自创五藤汤治疗，良效颇多。

王老认为治疗本病当以补血通络为根本原则，处方以自拟五藤汤加减，药选 鸡血藤 、银花藤、络石藤、钩藤、鸡矢藤。鸡血藤味苦、微甘，性温，归肝、肾经，色赤入血，质润行散，具有活血疏经、养血调经的功效。

《本草纲目拾遗》：其藤最活血，暖腰膝，已风痰。藤胶壮筋骨，山酸痛，和酒服……治老人气血虚弱，手足麻木瘫痪等症；男子虚损，不能生育及遗精白浊……妇人经血不调，赤白带下，妇人乾血劳及子宫虚冷不受胎。

《饮片新叁》：去瘀血，生新血，流利经脉。治暑痧，风血痹证。鸡血藤的化学成分研究表明其主含多种异黄酮、二氢黄酮、查耳酮、拟雌内酯类、三萜类和甾醇等成分，现代药理研究报道其具有造血祖细胞增殖、抗肿瘤、镇静、催眠等作用；银花藤又名忍冬藤，性味甘、寒，归肺、胃经，具有清热解毒、疏风通络的功效。

《本草纲目》中说忍冬藤能治“一切风湿气及诸肿毒、疥癣、杨梅、诸恶疮，散热解毒”，称其既是“治风除胀解痢逐尸”之良药，又为“消肿散毒、治疮之良剂”。现代医学研究证明，忍冬藤对于链球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等，都有较强的抗菌作用，对治疗流行性 感冒 和炎症均有一定疗效；络石藤味辛、苦，性平，归心、肝、脾经，能散瘀走五脏六腑。

《要药分剂》：络石之功，专于舒筋活络。凡病人筋脉拘挛，不易伸屈者，服之无不获效，不可忽之也。络石藤中化学成分主要为木脂素及黄酮类、三萜类、甾体类化合物，有抗氧化、抗炎、抗疲劳等药理活性，还可以与其他中药配伍治疗多种疾病；钩藤性味甘凉，入肝、心经。

《本草征要》：疏经除眩，下气宽中。

《本草述》：治中风瘫痪，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢节挛急。又治远年痛风瘫痪，筋脉拘急作痛不已者。

钩藤对心血管系统、中枢神经系统和血液系统等均具有比较广泛的药理活性，其对中枢神经系统的药理作用主要表现为镇静、抗癫痫、抗惊厥和对神经元的保护等，其中对神经元的保护作用与多种神经递质相关，具有多种作用机制，已被国内外越来越多的医药工作者所重视；

鸡矢藤味甘、酸，性平，归心、肝、脾、肾经，具有祛风利湿、止痛解毒、消食化积和活血消肿之功能，临床用于风湿筋骨痛，跌打损伤等外伤性疼痛、肝胆及胃肠绞痛，消化不良、小儿疳积、 支气管炎 和放射引起的白血球减少症，鸡矢藤内含有大量的环烯醚萜苷类成分，且具有多种药理活性。

现代临床药理研究表明鸡矢藤的抗炎、镇痛、抗癌及降尿酸疗效显着。银花藤、络石藤、鸡矢藤、钩藤四药共凑活血通络之功，鸡血藤在活血通络的基础上又有补血之效，五药相合共达补血通络，祛瘀生新，清热解毒，疏风利湿，解筋脉挛急，除风瘫麻木，手脚不仁。

患者何某 ，女 ，52岁 ，2016年 6月3日初诊。维 持性血液透析 2年 ，肢体麻木 6月。患者纳入标准 ：(1)病例符合尿毒症诊断标准。(2)符合 尿毒症 并发周 围神经病 变的诊断标准¨ 。

症见 ：双下肢、双眼睑浮肿 ，纳呆 ， 脘腹胀满 ，腰 酸，口黏不渴 ，头晕乏力 ，肢体麻木 、挛 急，皮肤瘙痒 ，夜寐较差 ，舌淡紫 ，苔白，脉沉细。实验 室检查 ：尿蛋白 +，尿潜血 +，血尿素氮29.1mmol／L， 肌酐 782~moL／L，肾小球滤过率 5.2mL／min。

诊断 ：尿毒症 维持性血液透析并周围神经病变 。

治疗：以五藤汤加减 ，鸡血藤 30g，银花藤 30g，络石藤 30g，钩 藤 30g，鸡矢藤 30g，党参 15g，白术 10g，茯苓 30g。每 日1剂 ，水 煎分早 晚两次温服 ，4天后 复查 。2016 年 6月 7日二诊 ：诉 四肢麻木有所减轻 ，皮肤瘙痒症 状好转 ，无恶心欲呕 ，舌淡 ，苔 白腻 ，脉细。守方加山 药 30g，山萸 肉30g，继服5剂。2016年 6月 12日三 诊 ：患者未见明显 四肢麻木及皮肤瘙痒 ，无恶心欲呕， 舌淡 ，苔 白腻 ，脉 细。守方加 当归 10g，阿胶 10g。

按 ：本案以四肢麻木及皮肤瘙痒为主症 ，先治在通络 的基础上着重补血 ，故加之鸡血藤加强补血之功效 ；二诊 四肢麻木及皮肤瘙痒症状均减轻 ，则在通络的基础上着重健脾 ，加用 山药及 山萸 肉以加强健脾之功 ；三诊诸证多消 ，则在前方基础上加强补血 ，以达到补 血活络之功效 。