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阳虚湿滞有黄苔 作者/陈奇 阳虚湿滞以白腻苔居多，亦有见黄苔者。临床以虚寒挟湿的胃痛和阳虚水肿易见黄苔。盖因湿浊停滞，阳虚者不能蒸化，胃气遏滞，如菜之沤黄，故见黄苔。其辨证多具下述特点： （1）苔色淡黄或灰黄，色泽光亮，刮之易去而露白底，多见于舌中、根部，厚腻成片，与湿热所致的深黄、老黄色，刮之不退者不同。 （2）舌体滑润或胖嫩，与湿热所见的舌干燥、甚至起芒刺者不同。 （3）舌质淡白少华，与温热见舌边和苔底红赤者不同。 除黄苔外，常伴有浮肿，脘痛喜按，畏寒肢冷，精神困倦，纳呆喜温，脉沉迟细弱等症。予干姜、附子、白术、茯苓等温阳渗湿之品，则黄苔自退，切勿误投苦寒之剂。 如患者彭某，其面部及下肢浮肿，午后尤甚，伴神疲肢倦，短气，面色晦黄，舌质淡，苔薄黄滑腻，脉迟缓，此为阳虚湿滞之水肿。 投予附片5克，黄芪12克，党参15克，茯苓12克，木防己12克，赤小豆12克，冬瓜皮10克。 第三剂加当归10克，患者服五剂肿大消，精神转佳，舌苔转薄白而滑，脉较有力，守方再服三剂，肿全消，继予八珍汤善后而愈。 |
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