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黄展央
初诊：2018年3月19日。陈某，30岁。因“产后腹泻1月余”就诊。
患者剖宫产术后1月，产后大便蛋花样，酸臭味，日解2次，脐周冷，寐浅，易疲倦，胃纳可。舌稍红，苔薄白，脉细。
中医诊断：产后泄泻（脾胃虚寒）。
治法：温补脾阳，化湿止泻。
方剂：附子理中汤加减。
方药：党参12g
炮姜5g
炙甘草5g
炒白术10g
淡附片6g
藿香6g
佩兰10g
诃子10g
红曲3g，7剂。
二诊：3月26日。大便正常，脐周冷明显好转。舌脉如上。
方药：中药守上方加川椒3g，7剂。
按语：患者产后泄泻，马老用了附子理中汤加减，方中炮姜、附子温运中焦，以散寒邪为君；党参补气健脾，协助干姜以振奋脾阳为臣；佐以白术健脾燥湿，以促进脾阳健运；使以炙甘草调和诸药，而兼补脾和中，取其甘缓之气调补脾胃。诸药合用，使中焦重振，脾胃健运，升清降浊机能得以恢复，则泻、腹冷可愈。
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