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中医体质辨证阴虚p2.ppt
2021-03-03 | 阅:  转:  |  分享 
  
中医体质辨证阴虚型:怕热,经常感到手脚心发热,面颊潮红或偏红,皮肤干燥,口干舌燥,容易失眠,经常大便干结。脉细数。柔肝
法当归、杞子、柏子仁、牛膝缓肝法炙甘草、白芍、大枣、橘饼、淮小麦养阴生血保健方党参15克,北沙
参30克,生白芍20克,元参15克,麦门冬15克,莲子肉20克,生地黄20克,南百合10克,怀山药20克,
薏米15克,南杏仁15克肥玉竹151研为细末,分为十份,每天煎服。2用一公斤蜜糖,制成糖浆
,早、晚各服一次。一、阴虚外感风寒方症辨证要点:发热、微恶寒、脉数、舌红瘦有薄白苔,舌体润。加减竹叶柳蒡汤
防风10京芥3g淡竹叶10g干葛6g蝉蜕3g
生甘草3g薄荷5g后下牛蒡子5g麦冬10g知母3g
玄参6g【功用】透疹解毒,清宣肺胃。【主治】痧疹透发不出,咳嗽喘急,烦闷躁乱,咽喉肿痛。葳蕤汤《备急千金药方》
葳蕤6克白薇6克麻黄6克独活6克杏仁6克川芎6克甘草6克木香
6克石膏9克功能主治滋阴清热,宣肺解表。治阴虚外感风寒,发热头痛,咽干舌燥,气喘有汗,胸脘痞闷,体重嗜睡,苔白,脉浮者
。葱白七味饮《外台秘要》葱白10干葛10淡豉10麦冬10生
地10生姜3片用劳水煎煮,是本方的特色之处。劳水具有滋养脾胃,养血而不伤血,增强了本方养血的功效。劳水
又称“甘澜水”,即是用水瓢扬水成百上千次后的水,张仲景认为这样的水煎煮中药可以用来治疗水邪。因为煎煮中药的水本来是属于阴的,而水邪
也是属于阴的。所以把这些水扬千余次之后就可以改变水的性质。功能主治天行愈后劳复,状一如伤寒初有;伤寒病愈后,阴阳易,劳复如初。
二、阴虚外感风热方症辨证要点:发热、不恶寒、脉数、舌红瘦有薄黄苔或无苔、舌体略干。桑菊饮桑叶8克菊花3克薄
荷2克杏仁6克桔梗6克连翘5克甘草2克苇根6克【功用】疏风清热,宣肺止咳。【主治】风温初起,咳
嗽,身热不甚,口微渴,苔薄白,脉浮数者。葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》葱白10克桔梗5克淡豆豉15克
栀子9克连翘6克甘草3克淡竹叶12克薄荷叶5克【功用】辛凉解表,疏风清热
。【主治】风温、风热初起,头痛身热,微寒无汗,或有汗不多,咳嗽咽干,心烦口渴,舌尖红赤,苔薄黄,脉浮数。现用于感冒、流行性感冒见
上述症状者。加减葳蕤汤《通俗伤寒论》葳蕤9克葱白10克桔梗5克白薇3克淡
豆豉12克薄荷5克甘草2克大枣2枚(一方无葱白,有防风、干葛,供参考。)功能与主治、用法
1、滋阴清热,发汗解表。2、阴虚外感风热证。头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红脉数。3、水煎,
分温再服。陈氏桑菊饮《陈超平验方》桑叶15克菊花10克薄荷10克杏仁18克桔梗1
8克淡豆豉15甘草6克荆芥10克玉竹15花粉15桑杏汤《桑杏汤化裁》
桑叶24g豆豉10荆芥12南沙参20炒山栀10麦冬20杏仁20
炙草6玉竹20临床应用:本方是治疗温燥的代表方,临证应以头痛身热,干咳无痰,舌红少津,脉浮数为使用要
点。现代常用以治疗秋季感冒,流感,肺结核,肺炎等属温燥袭肺,肺阴受灼者。加味玉竹汤《陈超平验方》玉竹15
白薇10淡豆豉6荆芥10桔梗12薄荷5
甘草10大枣3枚干葛10生姜2片防风12
芦根10养阴疏卫饮《赵绍琴》白芍15麦冬15芦根10沙参15玉竹15
石斛18前胡10黄芩15杏仁15贝母10勾藤15白前10青蒿6
荆芥10养阴利咽饮《陈超平验方》白芍15????麦冬15????芦根10?沙参15????玉竹15????石
斛18前胡10????黄芩15????杏仁15贝母10????勾藤15????白前10射干10三、阴虚内
热方症辨证要点:午后发热、脉数、舌红瘦,舌体不润、面颧红。清胃散《兰室秘藏》生地黄6g当归身6g
牡丹皮9g黄连6g升麻30g主治:牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数。泻白散
《小儿药证直诀》地骨皮30克桑白皮30克炙甘草3克功用:清泻肺热,止咳平喘。肺热喘咳
。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。两地清经汤(《傅青主女科》)大生地30玄参30
白芍药15麦冬肉15阿胶10白茯苓6克丹皮10克
地骨皮15克大熟地9克青蒿6克黄柏1.5克(盐水浸炒)阴虚血热证治疗法则:养
阴清热,凉血调经。主要证候:经期提前,量少,色红质稠,颧赤唇红,手足心热,咽干口燥,舌红,苔少,脉细数。两地汤《傅青主女科》
大生地1两玄参1两,白芍药5钱(酒炒),麦冬肉5钱,地骨皮3钱,阿胶3钱。阴虚血热
证治疗法则:养阴清热,凉血调经。主要证候:经期提前,量少,色红质稠,颧赤唇红,手足心热,咽干口燥,舌红,苔少,脉细数。清经
散《傅青主女科》丹皮9克地骨皮15克白芍9克(酒炒)大熟地9克(九蒸)青蒿6克
白茯苓6克黄柏1.5克(盐水浸炒)阳盛血热证治疗法则:清热降火,凉血调经。主要证候:经期提前,量多,色紫红,
质稠,心胸烦闷,渴喜冷饮,大便燥结,小便短赤,面色红赤,舌红,苔黄,脉滑数。清热解毒方《陈超平验方》金银花10
野菊花10蒲公英10白芍10麦冬10荆芥10沙参10玉竹
10石斛12瓜蒌皮15黄芩10杏仁10枳实10勾藤15
地丁10加味芍药甘草汤《陈治平验方》白芍30生何首乌30甘草30【功用】调和肝脾,缓急止痛。羚角
清气汤《陈超平验方》羚羊骨10勾藤12桑葉10地骨皮10竹
茹15生地24菊花12白芍12茯神15甘草5
桑枝10干姜1片养阴宣气汤《赵绍琴》白芍25天冬10麦冬
10沙参30元参25石斛18前胡10黄芩15杏仁15贝母1
0勾藤15羚羊骨10营分证13:《赵绍琴营分证十三方》:温病日久,营分大伤,邪热乍退,而阴
伤未复,当以育阴而佐益气。症状:舌偏瘦而舌面似湖润,纹理柔嫩,脉象必细小力弱。病机:温病日期较久,营阴大伤、邪热乍
退,而阴伤未复,正气又衰。治法:育阴益气,甘寒泄热,宗三才汤。参考处方:天门冬10克,生地黄15克,沙参20
克,太子参6克,玄参15克,鲜石斛10克。气分14:《赵绍琴气分用药》瘟痘初起,气热颇重,内热
津伤。病机:瘟疫初起,气热较重,背热上蒸,内热津伤,口干心烦。治法;清气泄热,佐以育阴。参考处方:生石膏15克,
知母10克,生甘草10克,梗米20克,麦冬10克,花粉10克,连翘10克,石斛
10克,芦根20克。气分15:《赵绍琴气分用药》温热蘊郁,胃热上灼,舌生糜点作痛。病机:温热蕴郁,胃热上灼
,舌生糜点作痛。若属慢性,当考虑心肾不足。治法:①淸温泻热!②滋阴养液。参考处方:①生石膏10克,黄连6克,
知母6克,生地10克,赤芍10克,黄柏6克,沙参10克。②西洋参6克,
石斛10克,麦冬10克,知母6克,生山药15克,甘草10克,生地黄15克。龟柏姜栀丸《医学入
门》龟版90克黄柏30克炒干姜3克栀子7.5克〔制剂用法〕上为末,酒糊为丸。每服6克,白汤送下。1日2次
。〔功效主治〕滋阴清热,止带。治疗赤白带下,或时腹痛。带下赤白相杂,其色鲜活,质稠,味臭或不臭,或有潮热颧红,口舌干燥,或腰
膝酸软。舌质红,少苔,脉细数。治宜滋阴淸热,凉血止带。保阴煎《景岳全书》生地熟地芍药各6克
生甘草3克山药川续断黄芩黄柏各4.5克〔制剂用法〕加水400毫升,煎至280毫升,空
腹时温服,每日1剂。〔功效主治〕养血淸热。治疗妇人带下,色赤带血,脉滑多热;及血崩血淋,或经期太早,一切阴虚内热动血。阴虚血
热方:带下量少色红,质稠粘稠,似血非血。面色潮红,头晕眼花,心烦少寐,口干咽燥,阴部干涩不适,或有灼热感,腰骶酸痛,体瘦弱,舌质红
,少笞,脉细数。治宜益肾滋阴,清热止带。加味固阴煎《女科证治约旨》卷二生地黄炭10克白芍10克阿胶10克
(烊化)生龙骨30克生牡蛎30克茯神10克淮山药12克秋石30克知母10
克黄柏10克〔制剂用法〕水煎服。每日1剂。〔功效主治〕滋阴降火。治疗阴虚火旺所致之黑带,滋肾固带方《妇产科学
》生地12克泽泻10克山药10克芡实10克知母10克黄柏10克莲须10
克牡蛎30克〔制剂用法〕水煎服。每日1剂。〔功效主洽〕滋肾养阴,降火止带。治疗带下色赤,属肾阴虚者。当归
六黄汤《兰室秘藏》粉归身10g生地黄10g熟地黄10g生黄芪20g细川连10g川黄柏10g淡子
芩10g制法上为粗末,分成?5??份。功能主治滋阴清热,固表止汗。主盗汗,发热面赤,口干唇燥,心烦尿赤,大便干结,舌红
脉数;亦治自汗。四、气阴两虚方症辨证要点:午后发热、脉数、舌红瘦,舌体不润、面颧红、汗多、遗精、动辄气喘。清暑益气汤《温热
经纬》西洋参5g石斛15g麦冬10g黄连3g竹叶6g荷梗6g
知母6g甘草3g粳米15g西瓜翠衣30g【功用】清暑益气,养阴生津。【主治
】暑热气津两伤证。身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。黄耆生津饮《陈超平验方》沙参15
黄耆15五味子5当归10白芍18瓜蒌仁10麦冬15
生地15天花粉12川芎8石斛10淡竹叶8甘草8
升麻6清燥救肺汤《医门法律》清燥救肺汤治秋伤于燥,上逆而咳,发为痿厥。又治诸气膹郁,〔膹者喘息,郁者
痞闷。〕诸痿喘呕;总属肺燥。桑叶15石膏15麦冬15胡麻6生鸡子白
〔二枚。原方用阿胶,恐无真者。〕杏仁6枇杷叶6甘草5沙参10竹叶石膏汤《伤寒论》
竹叶15克石膏30克半夏10克麦冬15克人参6克甘草6克(炙
)粳米15克【功能主治】清热生津,益气和胃。治热病之后,余热未清,气阴两伤,虚羸少气,呕逆烦渴,或虚烦不得眠,舌
红少苔,脉虚而数;以及暑热所伤,发热多汗,烦渴喜饮,舌红干,脉虚数。现用于肺炎、麻疹或麻疹并发肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑
炎、糖尿病、小儿夏季热、中暑等病后期余热不清,耗伤气阴者。养血育阴《赵绍琴》西洋参粉10克,南沙参30克,甜杏仁10
克,生白芍30克,北沙参30克元参30克,麦门冬25克,莲子肉25克,生地黄30克,南百
合25克,怀山药30克,薏米30克,研为细末,分十份五:气营两燔方症辨证要点:午后发热、脉数、舌红瘦绛
,舌体不润、面颧红、汗多、皮肤红疹。银翘散《温病条辨》金银花30克连翘30克荆芥穗12克淡豆
豉15克桔梗18克薄荷18克牛蒡子18克甘草15克竹叶12克栀子10克
黄芩12克(鲜苇根50克煎汤)白虎湯《傷寒論》石膏50g,知母20g炙甘草10g粳米20g
高血压验方《陈治平》杜仲30,牛膝30,石决明30,淮山24,槐米60,生石羔60,豨莶草18甘菊
10凉膈清气汤《赵绍琴验方》薄荷6,生石膏30克,芦根30克山栀12克,黄芩20克,连翘20
克,川大黄粉6克(冲),前胡12克,杏仁18克营分证12《赵绍琴营分证十三方》:温病营阴已伤,气营不足,
多见于老年温病之后期,用药以育阴为主。病机:温病营阴已伤,此气营皆属不足,多见于老年温病后期。治法;用甘寒育阴,少佐益
气。参考处方:鲜生地20克,麦门冬10克,丹皮10克,竹叶3克,沙参20克,玄参15克
,连翘10克,芦根15克茅根15克。气分1:《赵绍琴气分用药》温邪已不在卫分,而在于肺胃
之间。治法:用淸宣肃肺祛痰方法。参考处方:桑叶10克,杏仁10克,生石膏15克,前胡6克
,浙贝母10克,苏子10克,芦根20克,黄芩10克。气分3:《赵绍琴气分用药》
温病邪入气分以后,气分热盛而胃津已伤。治法:可用辛凉重剂,淸热生津,以达热出表。参考处方:生石膏30克,知
母10克,生甘草10克,粳米30克,大青叶15克,花粉15克,芦根20克。六、热在营分方症
辨证要点:夜间发热、脉数、舌红瘦绛,舌体不润、面颧红、汗多、皮肤斑疹隐隐、口反不渴,心烦躁扰,甚或有谵语狂躁。清营透热汤《赵绍
琴》生地黄15克,元参15克,竹叶2克,麦门冬16克,丹参10克,连翘10
克,茅根20克羚羊骨10水牛角15营分2气营不足,营阴过伤。症状:身热不口
渴,心烦躁扰,舌红绛而形瘦薄,脉细小弦数,小溲赤少,夜间热重。病机:温病热入营分,气营不足,阴分又热。治法:气营两淸,兼顾
阴分。参考处方:沙参15克,知母10克,石斛10克,细生地18克,白芍15克,玉竹10克,
麦门冬10克。羚羊骨10水牛角15又,西洋参粉3克,睡前冲服。营分9:温病热郁化火,心肺胃肠皆热,郁热
上灼,津液已伤。症状:身热夜甚,心烦燥扰,小便短赤,脉象细数。病机:温病热伤营阴,心、肺、胃肠郁热上灼。治法:凉
营养阴,淸泄心热,仿导赤淸心汤。参考处方;鲜生地20克,麦门冬10克,丹皮10克,竹叶3克,
莲子心3克,木通3克,益元散10克,灯芯草0.5克,犀角1克(磨汁)或水牛角6克代用。
营分7:温热蕴蒸,蕰郁较甚,痰浊蒙闭心窍。症状:身热灼手,痰壅气粗,四肢逆冷,神昏谵语,脉象细弦滑数。病机:温热
邪重,逆传心包,直犯心主,灼液成痰,蒙闭神明。治法:淸心凉营,豁痰开窍。参考处方:前胡6克,蝉衣6克,
麦门冬10克,竹叶3克,连翘10克,银花10克,玄参15克,菖蒲6克,郁金6克,
鲜竹沥30克(冲)〈竹茹15羚羊骨20〉代又,安宫牛黄丸1丸,分两次冲服。生干地黄散《圣惠方》卷七十五
生地黄30克茜根30克黄芩30克炒当归30克地榆30克炙甘草15克〔制剂用法〕上
为粗末。每次服12克,以水150毫升,加竹茹3克,煎至60毫升,去滓,食前温服。1日2次。〔功效主治〕凉血止血。治疗赤白带下不
止,体瘦心烦。利火汤《傅青主女科》大黄10茯苓10车前子10王不留行10
黄连10炒栀子10刘寄奴10白术15克知母6克石膏15克〔制剂用法〕
水煎服。每日1剂。〔功效主治〕清火利湿。洽疗妇人火结于下,熏蒸水湿,带下固色黑,如黑豆汁,气味腥,腹中疼痛,小便时如刀针所刺,阴
门发肿,面色发红,久而黄瘦,饮食亢进,渴喜凉饮。清热凉血平痤汤《痤疮验方》紫草10g丹参15g
白花蛇舌草30g生苡仁30g黄芩10g桑白皮10g生山楂10g白蒺藜
15g夏枯草30g海藻12g昆布12g浙贝母15g僵蚕10g桃仁10g野菊花15g连翘10g加减:出现丘疹、结节或瘢痕:三棱10g莪术10g地鳖虫10g皂刺12g山甲12g。形成囊肿:瓜蒌15g玄参10g生牡蛎30g山慈菇15g蚤休12g。脓疱:鱼腥草30土茯苓30g大青叶l0g紫花地丁20g。皮肤搔痒:白藓皮15g地肤子15g蝉衣6g。大便秘结:生大黄6-10g。口渴多饮:知母15g花粉10g茵陈10g。有些患者大便秘结,体内毒素不能及吋排出,加生大黄通便后,气机通畅,痤疮症状会随之减轻。紫草不宜多用、久用,“中病即止”。连服10-15剂后停用,改用赤芍、丹皮之类。养血熄风法(养肝)生地、归身、枸杞、牛膝、天麻、首乌、三角胡麻。培土宁风法(缓肝)人参、甘草、麦冬、白芍、菊花、玉竹。清肺制水法沙参、麦冬、石斛、天冬、玉竹、枇杷叶、石决明补母法六味丸、大补阴丸黄柏知母熟地龟版猪脊髓泻子法黄连、甘草
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(本文系悟达通527首藏)